分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用

李景云

[摘要] 目的 探討在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理法的價(jià)值及作用。方法 選擇該院內(nèi)86名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，對(duì)于以觀察組與對(duì)照組表示這些護(hù)理人員，對(duì)照組中護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組中護(hù)理人員實(shí)施分層次護(hù)理管理，觀察兩組護(hù)理人員的管理情況。結(jié)果 通過一段時(shí)間管理，對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、操作技能評(píng)分以及理論知識(shí)評(píng)分等方面進(jìn)行觀察比較，結(jié)果觀察組中護(hù)理人員各個(gè)方面平面明顯高于對(duì)照組;觀察患者對(duì)兩組護(hù)理人員的工作滿意度，對(duì)照組中的滿意度為83.20%，觀察組中的滿意度為93.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理法具有比較理想的效果，可使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度提升。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理;護(hù)理管理;分層次管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0021-03

Comprehensive Application of Hierarchical Management Method in Clinical Nursing Management

LI Jing-yun

Department of Nursing， Juancheng County People's Hospital， Heze， Shandong Province， 274600 China

[Abstract] Objective To explore the value and role of applying hierarchical management in clinical nursing management. Methods 86 nursing staff in our hospital were selected as the research object. For the nursing staff in the observation group and the control group， the nursing staff in the control group were given routine nursing management， and the nursing staff in the observation group implemented the hierarchical nursing management to observe the two groups of nursing management of personnel. Results Through a period of management， the nursing quality scores， operational skill scores and theoretical knowledge scores of the two groups of nursing staff were observed and compared. The results showed that all aspects of the nursing staff in the observation group were significantly higher than the control group; The job satisfaction of the nursing staff was 83.20% in the control group and 93.02% in the observation group. There was a statistically significant difference between the two groups of nursing staff（P<0.05）. Conclusion The application of the hierarchical management method in clinical nursing management has an ideal effect， which can improve the quality of nursing and satisfaction of nursing.

[Key words] Clinical nursing; Nursing management; Hierarchical management

在臨床護(hù)理工作開展過程中，臨床護(hù)理管理屬于十分重要的一項(xiàng)任務(wù)，對(duì)于臨床護(hù)理工作的開展會(huì)產(chǎn)生十分重要的影響，有利于臨床護(hù)理質(zhì)量的提升，因而有效開展臨床護(hù)理管理工作具有重要意義，也是必須要求。在目前臨床護(hù)理管理工作過程中。分層次管理法屬于現(xiàn)代化的一種管理模式，可使臨床護(hù)理管理水平得以有效提升，促使臨床護(hù)理工作更好開展，因而有效應(yīng)用分層次管理法十分必要。該文研究中選擇該院內(nèi)86名護(hù)理人員，分別對(duì)其實(shí)行常規(guī)臨床護(hù)理管理與諷刺管理，并且通過管理之后，對(duì)兩組護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作情況進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文研究中所有對(duì)象均來源于該院的86名護(hù)理工作人員，這些護(hù)理人員均為女性，將護(hù)理人員分別以觀察組與對(duì)照組進(jìn)行表示。在對(duì)照組中護(hù)理人員人數(shù)為43名，護(hù)理人員的年齡均在20～45歲之間，其年齡大小平均值為（30.5±2.5）歲，護(hù)理人員中主管護(hù)師共10名，護(hù)師人數(shù)為25名，另外8名為助理護(hù)士;在觀察組中所納入護(hù)理人員共43名，該組中護(hù)理人員的年齡區(qū)間為21～46歲，護(hù)理人員評(píng)價(jià)年齡為（31.6±2.6）歲，其中主管護(hù)師人數(shù)為8名，護(hù)師任何為30名，助理護(hù)士人數(shù)為5名。護(hù)理人員在年齡與職稱等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩者之間具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理管理方式，也就是科室內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)不同護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及工作經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)具體實(shí)際情況充分了解，在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行日常護(hù)理工作的合理分配。另外，依據(jù)患者病情變化特點(diǎn)及不同科室在護(hù)理工作方面的具體要求，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，使其能夠合理制定護(hù)理方案，合理實(shí)行彈性排班制，以使得護(hù)理人員工作量能夠科學(xué)合理調(diào)節(jié)[1]。

觀察組中實(shí)行分層次管理法，其具體操作主要包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容。①制定分層次管理結(jié)構(gòu)，即對(duì)于護(hù)理工作人員，依據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作開展實(shí)際需求，以及護(hù)理人員職稱、學(xué)歷及綜合素質(zhì)等相關(guān)情況，將其分為4個(gè)層次，分別為護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士以及基礎(chǔ)護(hù)理人員，對(duì)于每個(gè)層次工作人員，其在實(shí)際工作中負(fù)責(zé)對(duì)象就是上級(jí)與下級(jí)，具體而言就是指在臨床護(hù)理工作實(shí)際開展過程中，對(duì)于上級(jí)工作人員的護(hù)理工作開展，需要給予一定輔助，而對(duì)于下級(jí)的護(hù)理工作需要給予一定指導(dǎo)。②護(hù)理工作人員培訓(xùn)，這一方面主要就是由護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)護(hù)理工作人員定期開展相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要就是日常護(hù)理工作開展中的相關(guān)具體操作，不同科室內(nèi)有關(guān)疾病知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容。③在培訓(xùn)工作結(jié)束之后，可利用臨床實(shí)踐考核方式對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，而護(hù)理人員層次設(shè)定，可依據(jù)護(hù)理人員實(shí)際學(xué)習(xí)情況及進(jìn)步情況適當(dāng)進(jìn)行變更。④對(duì)于不同科室內(nèi)相關(guān)護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通及交流，在探討學(xué)習(xí)過程中獲取相關(guān)護(hù)理知識(shí)及技巧。⑤構(gòu)建科學(xué)合理激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于臨床護(hù)理工作人員，在對(duì)其實(shí)行分層次管理過程中，應(yīng)當(dāng)注意構(gòu)建科學(xué)合理激勵(lì)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上促使護(hù)理人員工作積極性能夠得以有效提升。具體而言，在實(shí)際管理工作開展過程中，可構(gòu)建科學(xué)合理的薪資獎(jiǎng)勵(lì)制度及晉升機(jī)制，依據(jù)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核得到的結(jié)果，將更理想工作平臺(tái)及進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)向其提供，從而對(duì)護(hù)理工作人員能夠產(chǎn)生激勵(lì)，使其能夠在實(shí)踐過程中逐漸強(qiáng)化自身護(hù)理技能及科研能力，從而使臨床護(hù)理工作的開展能夠取得更加理想的效果[2-4]。

在對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)行4個(gè)月管理之后，對(duì)兩組護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作情況進(jìn)行觀察比較，其觀察指標(biāo)主要包括護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理實(shí)踐技能評(píng)分以及護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分，還包括患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度。其中，護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理實(shí)踐技能評(píng)分及護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分等相關(guān)數(shù)據(jù)主要通過考核方式獲取，而患者護(hù)理滿意度主要通過問卷調(diào)查方式獲取。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作具體情況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于結(jié)果結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，對(duì)于結(jié)果中有關(guān)計(jì)數(shù)資料，利用（%）進(jìn)行表示，并且分別對(duì)其t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察兩組護(hù)理人員護(hù)理情況

在經(jīng)過4個(gè)月時(shí)間管理之后，對(duì)兩組患者實(shí)行考核評(píng)價(jià)，主要就是在護(hù)理工作質(zhì)量、理論知識(shí)水平及實(shí)踐技能水平方面對(duì)其實(shí)行評(píng)價(jià)，獲取具體評(píng)分，并且進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組中護(hù)理人員各個(gè)方面情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 觀察兩組護(hù)理工作滿意度

在臨床護(hù)理工作管理結(jié)束之后，通過問卷調(diào)查方式對(duì)兩組護(hù)理人員所獲得的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較，結(jié)果顯示對(duì)照組中非常滿意25例，滿意10例，不滿意8例，滿意度為83.20%，觀察組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意3例，滿意度為93.02%，觀察組中護(hù)理人員所獲得的滿意度與對(duì)照組相比明顯比較高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.606，P<0.05）。

3? 討論

在目前醫(yī)院臨床工作開展過程中，臨床護(hù)理工作屬于十分重要的內(nèi)容，也是解決患者疾病及預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，保證護(hù)理工作質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理工作更好開展的基礎(chǔ)，在滿足患者生理及心理方面均具有重要作用，能夠?qū)颊吲R床治療效果的提升起到很大幫助作用，因而臨床護(hù)理工作的有效開展十分必要。隨著目前醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)理念的不斷提升，在臨床護(hù)理工作開展過程中，以患者為中心已經(jīng)成為重要主題，常規(guī)臨床護(hù)理管理也逐漸面臨越來越嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因而實(shí)施科學(xué)有效臨床護(hù)理管理也就十分必要。在傳統(tǒng)臨床護(hù)理管理工作開展中，對(duì)于護(hù)理工作人員，均安排相同工作，未考慮其年齡及學(xué)歷、職稱等方面問題，也就無法充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，這對(duì)于護(hù)理工作的開展及護(hù)理質(zhì)量的提升十分不利[5-8]。

近幾年來，分層次管理法在臨床護(hù)理管理中有著越來越廣泛的應(yīng)用，并且發(fā)揮著越來越重要的作用，有利于臨床護(hù)理工作質(zhì)量及水平的有效提升。通過分層次管理法的應(yīng)用，不但可充分調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的工作積極性及主動(dòng)性，并且使工作人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得以有效提升，使護(hù)理工作人員服務(wù)意識(shí)得以增強(qiáng)，促使工作人員成就感提升，在此基礎(chǔ)上促使護(hù)理工作效率及質(zhì)量實(shí)現(xiàn)有效提升，從而使護(hù)理人員能夠更好為患者服務(wù)，使患者需求能夠得到較好滿足。另外，在分層次管理法有效運(yùn)用的基礎(chǔ)上，可使適當(dāng)?shù)男匠戟?jiǎng)勵(lì)制度得以構(gòu)建并完善，將不同崗位、不同層次及不同職責(zé)的有關(guān)薪資待遇確定，對(duì)于責(zé)任較大及護(hù)理工作較復(fù)雜的一些工作人員，可提升其工資待遇，不但能夠?qū)崿F(xiàn)人力資源的充分利用，使能夠使護(hù)理人員凝聚力增強(qiáng)，激發(fā)其工作積極性及主動(dòng)性，對(duì)其新知識(shí)及新技能不斷進(jìn)行探索，使工作人員護(hù)理業(yè)務(wù)能力得以有效提升。此外，通過對(duì)分層次管理模式進(jìn)行河流應(yīng)用，還能夠使醫(yī)院整體管理水平得以有效提升，使培訓(xùn)體系得以健全，提升護(hù)理人員整體水平，使其出錯(cuò)率降低，從而提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使醫(yī)院獲得更好的口碑，有利于其更好發(fā)展[9-12]。

綜上所述，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理法具有比較理想的效果，可使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度提升，有利于臨床護(hù)理工作的更好開展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李巖.臨床護(hù)理管理工作中實(shí)施分層次管理的作用評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：169，174.

[2]? 趙景.探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（6）：163.

[3]? 朱菊華.臨床護(hù)理管理中分層次管理法的綜合應(yīng)用價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（5）：169，175.

[4]? 丁自蕓.探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（3）：149.

[5]? 歷莉.試論分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（61）：12051.

[6]? 喬興蓮.探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（5）：767-768.

[7]? 張潔.分層次管理法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理的綜合效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（14）：177，182.

[8]? 李艷茹.臨床護(hù)理管理中實(shí)施分層次管理的價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（8）：123-124.

[9]? 陳桂芹.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：92-93.

[10]? 向娟.探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：124-125.

[11]? 丁幼娥.臨床護(hù)理管理中分層次管理法的綜合效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：170-172.

[12]? 李瓊，曾桂平，胡曉梅，等.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果觀察[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志：1.