風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果觀察

戴雙媛

[摘要] 目的 研究風險防范式護理在小兒護理管理中的應用效果觀察。方法 選擇該院2017年8月—2018年12月兒科收治的81例患兒作為研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組41例患者，對照組40例患者，觀察組給予風險防范式護理，對照組給予常規護理，比較兩組患兒的護理評分以及護理風險事件發生情況。結果 觀察組的護理質量明顯優于對照組，且觀察組的護理風險事件總發生率為4.87%，明顯低于對照組的15.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在兒科護理管理過程中采用風險防范式護理，效果顯著，能夠真正有效地提高臨床護理質量以及護理人員綜合水平，值得應用與推廣。

[關鍵詞] 兒科;護理;護理管理;風險防范

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0096-02

由于在醫院的兒科科室中收治的患兒基本都是年齡比較小的患者，這些患者由于年齡較低，還比較缺乏對于自己的自我控制能力，在治療的過程中可能出現治療依從性差的情況，很容易使患兒出現配合的情況[1-2]。并且，還有不少家長對于患兒的病情情況比較擔憂，在治療過程匯總很容易對工作人員形成誤解，這樣就更容易導致護患之間的糾紛情況發生，由于臨床護理難度大，為了使得患兒更加配合醫護人員進行治療，將采用風險防范式護理的方式進行護理[3-4]。該次研究主要以風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果觀察，該次研究報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院兒科收治的81例患兒作為研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組41例患者，對照組40例患者。觀察組共41例患者，其中男21例，女20例，年齡為1～11歲，平均年齡為（6.34±5.72）歲;對照組共有40例患者，其中男20例，女20例，年齡為2～11歲，平均年齡為（6.29±5.47）歲。且患者的順從性比較高，所有患兒的家長均自愿簽署知情同意書，排除心肝腎功能衰竭者，精神功能障礙無法配合治療者，配合度較低患者。兩組患兒的基本臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組患兒采取常規護理的方式進行護理，主要包括對癥下藥，關注患兒的身體情況，幫助患者選用合適藥物進行治療。

觀察組則在對照組的基礎上給予風險防范式護理方法，主要護理管理方式如下。①建立管理小組：在進行管理的過程中，設立管理小組，由管理小組來對本年度在兒科護理中所出現的問題，對所出現的風險事件進行總結與分析，找到風險事件的發生頻率，對風險事件進行分類，從而達到幫助患者找出主要原因的目的，再結合有效的方案進行處理，當發現難以解決的事件時，由管理小組開會討論，找到有效的解決方法，而相應的風險事件為不按照醫院規定所要求的進行用藥，或者在進行護理時，護理文書書寫過程中存在著漏洞等情況。②強化護理人員的專業水平與綜合水平：在進行護理的過程中，還需要重視護理人員的專業水平以及綜合護理水平，主要是根據在臨床實踐的過程中的操作過程，為其制定相應且有效的實施計劃，達到給護理人員加強教育的目的，對護理人員進行定期培訓，鼓勵其學習有關風險防范的法律以及條款，在學習的過程中還需要結合醫院所發生的糾紛事件進行學習，從而對事件的發生情況以及原因進行深入的探討，在進行討論的過程中找到解決問題的方法。此外，還可以針對兒童的穿刺方面進行培訓，提高醫護人員的穿刺水平，并建立考核制度，激發醫護人員的積極性，對工作表現優秀的醫護人員加以鼓勵，有效增強醫護人員的責任意識以及工作積極性。③健康教育：當患兒入院之后可能會產生焦慮、害怕等不良情緒，患兒很容易降低治療的依從性。因此，當入院后，醫護人員應該鼓勵患者的家屬加入到護理的隊伍中，從而使得家屬更加了解護理風險事件可能帶來的影響，查看患兒是否在病房中，安全程度如何，以免出現意外事故。在病房中需要注意不要放入道具等器具，以免出現風險事件。④對患兒進行風險管理評估：為了加強患兒在醫院內的安全程度，醫護人員需要定期對其進行風險評估，并提出有效的改良措施，使得護理質量得到提升，從而達到預期的護理目標。管理小組需要每周都進行總結，分析所遇到的問題，找出合理的解決措施。

1.3? 觀察指標

觀察兩組的護理質量情況，觀察的主要內容包括基礎護理、健康教育、心理護理、護理文件以及病房護理5個方面[5]。并觀察兩組患者的風險事件發生情況。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件軟件實現，以t檢驗與χ2檢驗，計數資料則采用[n（%）]來表示，計量數據則采用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的護理質量對比

觀察組的基礎護理、健康教育、護理文件、病房護理以及心理護理的評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理風險事件對比

觀察組的護理風險事件總發生率為4.87%，明顯低于對照組的15.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

由于兒科科室所收治的患者年齡較差，在進行治療過程中需要醫護人員耗費更多的心力進行治療，而且由于患者在治療方面配合程度不高，很容易使得醫院的醫療資源得到浪費，這也對醫護工作者帶來了一定的困難[6-7]。因此，針對于兒科護理情況的特殊形式，為使得護理工作中的問題得到有效的應對，在護理過程中有必要開展行之有效的風險防范式護理管理，并且對兒科護理中發現的問題進行觀察與分析，制定一個科學的風險防范策略，有效達到幫助兒科患兒降低風險事件的目的，從而有效使得兒科護理服務質量得到提高。

風險防范護理模式在護理中屬于一種預見性護理方式，主要由護理人員對護理過程中可能存在的問題以及風險事件進行分析，通過考慮醫院的情況從組織機構、專業操作以及管理制度、服務態度等方面進行風險防范，有預見性地避免護理中可能出現的風險事件。提高醫護人員在兒科的護理服務質量能夠有效提高工作人員難度專業操作技能以及綜合素養，使得護理人員進一步認識到自身工作中的不足，進而真正提高服務人員難度風險意識、工作責任性以及工作積極性[8]。

在進行風險防范式護理時，還需要重視對于護理人員的教育工作，通過崗位培訓等方式使得護理人員的素質得到提高，具備良好的職業道德與素養，并通過定期開展護理質量的檢查以及工作考核的方式來提升工作人員的積極性以及工作質量，并為工作人員提供交流討論的平臺，并對風險事件進行研究，討論解決方案，從而使得護理人員能夠得到全面的發展。

綜上所述，在兒科護理管理過程中采用風險防范式護理，效果顯著，能夠真正有效地提高臨床護理質量以及護理人員綜合水平，值得應用與推廣。

[參考文獻]

[1]? 張麗紅，馬寶萍.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（7）：185-186.

[2]? 邵威.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：220-221.

[3]? 劉蘭.探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：160-161.

[4]? 劉芳芳.風險防范式護理應用對兒科護理管理質量的影響[J].中國社區醫師，2018，34（27）：147-148.

[5]? 武曉艷.兒科護理管理中風險防范式護理的臨床應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（25）：11-12，15.

[6]? 王魏榮.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（54）：103，108.

[7]? 吳媛媛，李萌.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：180，183.

[8]? 李玉珍.兒科護理管理中風險防范式護理的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（52）：240，244.