安全管理對高血壓腦出血患者術后恢復的影響

周元配

[摘要] 目的 探究安全管理對高血壓腦出血患者術后恢復的影響。方法 選取2018年1—12月期間收入該院治療的88例患者為例，分為對照組（n=44）和觀察組（n=44），對照組實施常規的管理模式，觀察組實施安全管理模式，對比兩組患者臨床中不良事件的發生風險以及生活自理能力。結果 實施安全管理模式的臨床不良事件發生率明顯低于對照組，且實施安全管理 后患者術后生活自理能力顯著優于對照組。結論 實施安全管理模式，將不安全因素降到最低限度，減少了醫患糾紛事件的發生，而且有效的提高患者術后生活自理能力，值得臨床應用和推廣。

[關鍵詞] 安全管理;高血壓腦出血;術后恢復

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0115-02

Effect of Safety Management on Postoperative Recovery of Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

ZHOU Yuan-pei

Department of Neurosurgery， Wuxi County People's Hospital， Chongqing， 405800 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of safety management on postoperative recovery in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods Eighty-eight patients who were admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group（n=44） and the observation group （n=44）. The control group was given a routine management model. The observation group implemented a safety management model to compare the risk of adverse events and self-care ability in the two groups. Results The incidence of clinical adverse events in the safety management mode was significantly lower than that in the control group， and the postoperative self-care ability of patients after safety management was significantly better than that of the control group. Conclusion The implementation of safety management mode minimizes insecurity， reduces the occurrence of disputes between doctors and patients， and effectively improves the self-care ability of patients after surgery， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Safety management; Hypertensive cerebral hemorrhage; Postoperative recovery

高血壓腦出血是臨床上常見性疾病，發病幾率逐年增加，且致殘率高。隨著生活水平的不斷提高，人們自我保護意識也在增強，因此對醫護人員的服務質量要求也越高，這給醫務人員的工作增加了很大的難度。在以往的工作中，因醫護人員與患者及家屬缺少溝通，經常出現醫患糾紛，為降低風險，提高患者術后生活質量，許多醫院實施安全管理模式，據有關資料顯示，安全管理實施在管理中，能夠有效降低不良事件的發生風險，而且提高患者術后生活質量。為探究安全管理對高血壓腦出血患者術后恢復的影響，選取2018年1—12月期間收入該院治療的88例患者為研究對象進行探究，具體結果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收入該院治療的88例患者為研究對象，以上研究對象及家屬均知情且簽署了知情同意書，并通過了倫理委員會的批準。分為對照組（n=44）和觀察組（n=44），對照組實施常規的管理模式，觀察組實施安全管理模式。其中對照組患者年齡為36～68歲，平均年齡為（52.95±6.75）;女性患者為20例，男性患者24例;觀察組患者的年齡為38～70歲，平均年齡為（55.36±6.59）;其中女性患者18例，男性患者26例;經過患者的年齡、性別等臨床有關資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組實施常規管理，觀察組在對照組的基礎上實施安全管理，具體分以下幾個方面：①成立安全管理小組，完善安全管理制度，制定相應的懲罰制度。并由科主任擔任組長，對組員進行培訓安全管理的相關知識，并且通過考核后方可上崗。并且小組工作定期檢查，統計公布結果，通過開會研究整改工作。②病區環境安全管理：根據腦外科的建設要求，將科室分為醫療區和醫護人員辦公區，醫護、患者通道，并用較明顯的顏色區域線、箭頭、標識等明確標出各區域，醫護人員嚴格按照規定進出。③藥品安全管理：藥品分類放置，并由專人管理，藥品要做重點交接班。種類不同的藥品貼上標簽，分開放置，如外用藥品用紅色字體標注，注射藥品用藍色標注，劑量統一用綠色字體標注。高危藥品要單獨放置，并且在柜門上貼上高危標識。急救藥品放置地點要固定，并保證定數。藥品名稱標注要醒目，藥品數量少于定數時及時補充。需冷藏藥品放置在規格統一、透明的盒子內?？剖覂冉⑺幤放湮榻蓸俗R，方便醫務人員查看，使醫務人員安全地、有效地、準確地使用藥品。④儀器安全管理：腦外科儀器種類繁多，要根據物品使用頻率和性質合理放置，且分類明確。用途相似的物品放置相鄰位置，標明物品的名稱以及用途，且位置固定，方便醫護人員使用，減少尋找時間，提高工作效率。⑤儀器設備安全管理：腦外科涉及到的儀器眾多，降低因儀器對患者造成意外傷害的風險。保障患者安全的前提是做好儀器的安全管理，儀器擺放整齊，整理好儀器的電源線以及各種導線，每天定點消毒，每周檢查儀器的完好性，做好登記。校驗設備，并貼上合格標簽和檢驗日期，同時組長定期組織醫護人員學習儀器的使用方法，以及保養說明。提高醫護人員安全意識，保證患者的安全。⑥交接班安全管理：做好交接班，包括患者的姓名、性別、診斷、穿刺部位以及各引流管檢查，仔細檢查各儀器的電源線以及導線是否完好連接，交接班要簡潔明了，并簽名。

1.3? 觀察指標

兩組患者臨床中不良事件的發生風險以及生活自理能力。

1.4? 生活質量評分標準

采用生活指數（QLI）來評定，最高分20分，評分越高，生活自理能力越強。

1.5? 統計方法

應用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，應用t檢驗;計數資料采用率（%）表示，應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 不良事件發生率

實施安全管理后臨床不良事件的發生風險顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患者的生活自理能力評分

實施安全管理后患者的生活自理能力顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近幾年來，由于人們對醫療服務水平的要求增高，使醫患關系變得越來越緊張。就腦外科來說，在臨床管理中存在較多的不安全因素，首先醫護人員對臨床知識的缺乏，不能獨自解決臨床工作中突發狀況，并且責任心不強，對患者的病情觀察不細致，影響了患者的治療效果。

安全管理是以患者為中心的較好體現，將安全管理應用在醫務管理工作中能夠有效地規避風險問題，減少不必要的損失。研究中表明，將安全管理實施在醫務理管理中，觀察組患者不良事件發生率為4.54%，明顯低于對照組的18.18%，由此說明，引進安全管理能夠降低不良事件的發生風險，幫助患者早日恢復健康，提高患者的生活質量。

綜上所述，對腦出血患者實施安全管理，提高醫務人員以及患者、家屬的安全意識和責任心，能夠有效的降低不良事件風險的發生，減少醫患糾紛，是臨床管理中一種可行性較高的管理措施。

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