談新醫(yī)改形勢下如何完善建設(shè)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

趙琳

隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷變化，醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度也在不斷調(diào)整。所以在新時(shí)代的發(fā)展下，就要結(jié)合新醫(yī)改形式，做好醫(yī)院會(huì)計(jì)制度完善工作，綜合新醫(yī)改的發(fā)展方向與思路，從而實(shí)現(xiàn)改革發(fā)展目標(biāo)。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建設(shè)現(xiàn)狀

（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力不足

在新醫(yī)改的實(shí)施下，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建設(shè)不斷完善。所以就要做好醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建設(shè)工作，解決傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中存在的不足，保證工作的銜接的緊密性，為未來醫(yī)院科學(xué)化發(fā)展提供支持。醫(yī)院會(huì)計(jì)資金管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估其實(shí)就是針對(duì)會(huì)計(jì)工作范圍內(nèi)，通過對(duì)資金支出進(jìn)行預(yù)算，在降低資源投入的基礎(chǔ)上來獲取資金回報(bào)，避免出現(xiàn)資金回流不足等問題。在現(xiàn)階段發(fā)展中我國的醫(yī)院會(huì)計(jì)資金管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估水平相對(duì)較高，但是對(duì)于一些醫(yī)院來說，卻依然存在著資金管理風(fēng)險(xiǎn)能力不足等問題，這樣也就影響到了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的運(yùn)行效果，出現(xiàn)了管理形式化等問題，最終也就影響到了管理工作的效果。

（二）核心信息不對(duì)稱等問題

造成醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)成本核算不對(duì)稱的主要原因就是收到了管理規(guī)范性不足與制度不完善的影響。由于收到各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異性的影響，使得醫(yī)療管理政策與管理模式存在著較大的差異性，即便是相同的會(huì)計(jì)制度，也難以發(fā)揮出均衡的管理效果。

（三）管理規(guī)劃科學(xué)性不足

在醫(yī)院會(huì)計(jì)預(yù)算管理規(guī)劃中，受到科學(xué)衡量標(biāo)準(zhǔn)不足的影響，在制度實(shí)施上存在著許多的問題。首先，就要明確醫(yī)院會(huì)計(jì)預(yù)算管理規(guī)劃制標(biāo)準(zhǔn)是否能夠滿足醫(yī)院建設(shè)管理的要求。其次，在滿足國家醫(yī)療預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上來確保基層單位的有效落實(shí)。最后，要掌握醫(yī)院中的各項(xiàng)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，最大限度與醫(yī)院會(huì)計(jì)管理內(nèi)容與經(jīng)營狀況等進(jìn)行聯(lián)合。

二、新醫(yī)改形式下醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建設(shè)措施

（一）明確發(fā)展方向

在醫(yī)院發(fā)展中就要從新醫(yī)改環(huán)境入手，結(jié)合制度特點(diǎn)，并以此作為發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，在強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施執(zhí)行力度的基礎(chǔ)上來滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。在傳統(tǒng)的發(fā)展中，存在著制度標(biāo)準(zhǔn)不明確以及會(huì)計(jì)人員難以按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作規(guī)劃等問題，不僅造成了工作效果不高，同時(shí)也會(huì)影響到醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的建設(shè)效果。所以在新醫(yī)改體系下，就要從會(huì)計(jì)制度標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，確保工作的細(xì)節(jié)性，以此來滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的要求，展現(xiàn)出醫(yī)院中的實(shí)際情況。只有不斷提高醫(yī)院制度實(shí)施執(zhí)行力度，才能保證會(huì)計(jì)工作信息的真實(shí)性，才能滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。

（二）完善會(huì)計(jì)審計(jì)制度模式

有效的會(huì)計(jì)審計(jì)制度模式就要與醫(yī)院主體建設(shè)相契合。在傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)審計(jì)中，并沒有真正從醫(yī)院建設(shè)發(fā)展出發(fā)，尤其是對(duì)于一些關(guān)鍵性工作來說，存在著滯后性的問題，這樣也就造成了會(huì)計(jì)審計(jì)信息與管理信息存在著不同步等問題，不僅降低了信息數(shù)據(jù)之間的互通性，同時(shí)也難以發(fā)揮出會(huì)計(jì)審計(jì)工作的基礎(chǔ)性，甚至還會(huì)滋生腐敗等問題。所以在發(fā)展中就要從新醫(yī)改政策入手，在發(fā)揮調(diào)節(jié)力度的基礎(chǔ)上來保證工作的先進(jìn)性。

（三）提升防范意識(shí)

只有不斷提升醫(yī)院會(huì)計(jì)資金風(fēng)險(xiǎn)防范力度，才能不斷提升醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施效果，才能規(guī)范會(huì)計(jì)工作的行為，在保證工作效率的基礎(chǔ)上來實(shí)現(xiàn)優(yōu)化發(fā)展目標(biāo)，滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)要求。所以在發(fā)展中就要加強(qiáng)會(huì)計(jì)資金風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，為會(huì)計(jì)工作提供保障，做好制度創(chuàng)新工作，以此來滿足醫(yī)院發(fā)展需求。第一，要提升醫(yī)院會(huì)計(jì)資金風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確保賬目內(nèi)容的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)腐敗等問題。第二，提升資金風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，由于這一工作有著復(fù)雜性的特點(diǎn)，所以一旦仍和一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作開展產(chǎn)生不利影響。第三，要健全資金風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)范，避免出現(xiàn)資金流失與浪費(fèi)等問題。從醫(yī)院建設(shè)角度來講，就要求會(huì)計(jì)工作人員要提升自身的工作眾人意識(shí)，積極參與到工作中去。

（四）保證成本結(jié)算工作的規(guī)范性

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度工作中就要從規(guī)范成本核算工作入手，結(jié)合現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度模式，在保證行為合理性的同時(shí)來提高工作有效性。所以在發(fā)展中就要從苦熬及制度出發(fā)，保證工作內(nèi)容的完善選哪個(gè)，確保工作制度的合理性，以此來實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。第一，保證制度的規(guī)范性。作為解決細(xì)節(jié)問題的重點(diǎn)，會(huì)計(jì)制度應(yīng)用規(guī)范有著重要的影響。所以在醫(yī)院業(yè)務(wù)工作中就要從完善審計(jì)系統(tǒng)入手，加強(qiáng)與業(yè)務(wù)管理之間的聯(lián)系，確保審計(jì)人員能夠掌握具體的資金明細(xì)，實(shí)現(xiàn)與管理信息的同步性。第二，確保會(huì)計(jì)工作管理方案的有效落實(shí)，通過結(jié)合具體的規(guī)范要求，在完善信息資料的基礎(chǔ)上來提高約束力，從而保證醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)院會(huì)計(jì)制度能夠真正落實(shí)到具體中去。第三，完善制度。通過監(jiān)理處有效的預(yù)算管理平臺(tái)，做好數(shù)據(jù)信息內(nèi)容的分析，在采取先進(jìn)技術(shù)措施的同時(shí)分析出醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中存在的問題，以此來明確未來醫(yī)院會(huì)計(jì)制度運(yùn)用中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，做好深入分析工作，保證細(xì)節(jié)的合理性，從而確保醫(yī)院會(huì)計(jì)制度能夠滿足新醫(yī)改的發(fā)展要求。第四，做好會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)教育，積極開展專業(yè)素養(yǎng)考核，以此來保證工作的有效開展。

三、結(jié)語

綜上所述可以看出，隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，新醫(yī)改的提出對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建設(shè)有著重要的意義。所以在發(fā)展中就要從發(fā)揮新醫(yī)改作用出發(fā)，在提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理綜合能力的基礎(chǔ)上來實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)控制，確保資金的合理性，以此來促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。（作者單位：龍口市中醫(yī)醫(yī)院）