醫教協同背景下中醫學專業教學標準制訂的探索與實踐①

張宏 馬波 儲成志 趙寶林 王曉戎 汪洋 曹明剛

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?醫教協同深化臨床醫學人才培養是國家的重要戰略，是借鑒國際經驗、遵循醫學教育規律、保證臨床人才培養質量的有效舉措。中醫學專業教學標準研制組通過開展廣泛調研，確定專業培養目標;分析崗位任務，形成人才培養規格;優化設置課程，完善實踐教學環節;深化醫教協同，提升醫學教育水平;完善監控機制，提升人才培養質量，對專業教學標準的制訂進行了有益的探索與實踐。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?醫教協同;中醫學;專業;教學標準

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0078-02

一、開展廣泛調研，確定專業培養目標

2017年上半年，我校牽頭組建教學標準研制專家組，制訂工作方案。對全國15所高等學校，22所醫療單位（含教學醫院）、養生康復機構以及400余名中醫學專業畢業生進行了調研，經調研，明確了中醫學專業培養目標是培養理想信念堅定、德技并修、具有較強的就業能力、一定的創業能力;掌握中醫學專業知識和技術技能，面向衛生、社會工作等行業的中醫職業群，能夠從事醫療、預防、康復及養生保健服務等工作的高素質技術技能人才。

二、分析崗位任務，形成人才培養規格

（一）素質

具有深厚的愛國情感和中華民族自豪感;履行道德準則和行為規范，具有社會責任感和社會參與意識;具有自我管理能力、職業生涯規劃的意識，有較強的集體意識和團隊合作精神;具有健康的體魄、心理和健全的人格，掌握基本運動知識和1～2項運動技能，養成良好的健身與衛生習慣，良好的行為習慣;具有一定的審美和人文素養，能夠形成1～2項藝術特長或愛好。

（二）知識

掌握必備的思想政治理論、科學文化基礎知識和中華優秀傳統文化知識;熟悉與本專業相關的衛生法律法規以及環境保護、安全消防等相關知識;掌握中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等基本理論知識;熟練掌握中醫整體觀念、辨證論治原則和中醫“治未病”理論;掌握中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學等基層常見病、多發病的中醫診療技術和知識以及常見體質中醫辨識知識;熟悉診斷學基礎、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等基層常見病、多發病的現代醫學診療常規;熟悉一般危重急癥的中西醫應急處理知識;熟悉人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、免疫及病原生物學等現代醫學基本理論知識;了解常用的臨床護理、藥物配方、預防接種和衛生保健等一般知識。

（三）能力

具有探究學習、終身學習、分析問題和解決問題的能力;具有良好的語言、文字表達能力和溝通能力;具備運用中醫適宜技術治療常見病的能力，具備運用中醫藥理論傳授指導養生保健的能力;具備運用望聞問切及醫學診斷方法，對常見病進行診斷、治療的能力;具備對危重急診病人進行應急處理和轉院前預處理及轉診的能力;具備醫療、預防、康復及養生保健的技術應用能力;具備書寫規范醫學文件的能力;具備運用中醫基礎理論和方法進行醫學邏輯思維的能力。

三、優化設置課程，完善實踐教學環節

專業總學時設置為2800學時（每18學時折算1學分）。其中，公共基礎課總學時一般不少于總學時的25%。實踐性教學學時原則上不少于總學時的50%。其中，校內實訓和臨床見習累計時間原則上不得少于5個月，不得低于500學時，可根據實際情況集中或分階段安排實習實訓時間。畢業實習采取集中實習的方式，實習時間不得少于9個月。各類選修課程學時累計不少于總學時的10%。

（一）課程設置

課程包括公共基礎課程和專業課程。公共基礎課程根據黨和國家有關文件規定，將思想政治理論、中華優秀傳統文化、體育等列入公共基礎必修課;并可將黨史、國史等列入必修課或選修課。學校根據實際情況開設具有本校特色的校本課程。專業課程一般包括專業基礎課程、專業核心課程、專業拓展課程，并涵蓋有關實踐教學環節。學校自主確定課程名稱，但應包括以下主要教學內容。

1.專業基礎課程：設置6～8門課程。包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、生理學、病理學、藥理學、診斷學基礎等。

2.專業核心課程：設置6～8門課程。包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、針灸推拿學、診斷學基礎、內科學等。

3.專業拓展課程：根據崗位需求設置本專業的拓展課程。包中醫適宜技術、古典醫著選讀、中醫未病學、中醫體質辨識技術、中醫養生保健技術、醫古文、衛生法規、醫學倫理學等。

（二）實踐性教學環節

該環節主要包括實驗、實訓、臨床見習、畢業實習等。在校內進行人體解剖實訓、“三理”機能實驗、中醫舌象實訓、中醫脈象實訓、中藥標本實訓、診斷實訓、急救實訓等。在學校的附屬醫院或合作醫院進行臨床見習;臨床見習一般在學校的附屬醫院完成;在二級甲等及以上醫院（要求有中醫科）進行畢業實習。

四、深化醫教協同，提升醫學教育水平

（一）師資隊伍

1.隊伍結構

學生數與本專業專任教師數比例不高于25∶1，雙師素質教師占專業教師比一般不低于60%，專任教師隊伍要考慮職稱、年齡，形成合理的梯隊結構。

2.專任教師

具有高校教師資格和本專業職業資格或技能等級證書;有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心;具有中醫學相關專業本科及以上學歷;具有扎實的專業理論功底和實踐能力;具有較強的信息化教學能力，能夠開展課程教學改革和科學研究;每5年累計不少于6個月的行業實踐經歷。

3.專業帶頭人

原則上應具有副高及以上職稱，能夠較好地把握行業專業發展，能廣泛聯系行業的醫療機構，了解行業和用人單位對中醫學專業人才的需求實際，教學設計、專業研究能力強，組織開展教科研工作能力強，在本區域或本領域具有一定的專業影響力。

4.兼職教師

主要從醫院或相關醫療機構聘任，具備良好的思想政治素質、職業道德和工匠精神，具備扎實的專業知識和豐富的實際工作經驗，具有中級及以上行業相關專業技術資格，能承擔課程與實訓教學、實習指導等專業教學任務。

（二）教學設施

主要包括能夠滿足本專業正常的課程教學、實驗實訓所需的專業教室、校內實驗實訓室（基地）、校外實訓基地。

1.專業教室基本條件

一般配備黑（白）板、多媒體計算機、投影設備、音響設備，互聯網接入或WiFi環境，并具有網絡安全防護措施。安裝應急照明裝置并保持良好狀態，符合緊急疏散要求、標志明顯、保持逃生通道暢通無阻。

2.校內實驗實訓室基本要求

（1）人體解剖實訓室

配備投影設備、白板、計算機、解剖模型、人體標本、系列掛圖等，用于人體解剖學等課程的教學與實訓。

（2）“三理”機能實驗室

配備投影設備、動物實驗操作臺、動物實驗常用試劑和器械、Pc-Lab生物信號采集系統、機能學虛擬實驗系統等設備，用于生理學、病理學、藥理學等課程的教學與實驗。

（3）中醫舌象實訓室

配備投影設備、白板、計算機、中醫舌診系統等，用于中醫診斷學等課程的教學與實訓。

（4）中醫脈象實訓室

配備投影設備、白板、計算機、中醫脈象模擬系統等，用于中醫診斷學等課程的教學與實訓。

（5）中藥標本館

配備中藥生藥標本、中藥飲片標本、標本柜等，用于中藥學、方劑學等課程的教學與實訓。

（6）診斷實訓室

配備投影設備、白板、計算機、心肺聽診和腹部觸診模擬人，安裝心肺聽診和腹部觸診系統軟件。用于診斷學等課程的教學與實訓。

（7）急救實訓室

配備投影設備、白板、計算機、多功能綜合急救模擬人，安裝急救技能訓練系統軟件，用于急救醫學等課程的教學與實訓。

3.校外實訓基地基本要求

具有穩定的校外實習基地。校外實習基地原則上應是二級甲等及以上醫院，能提供中醫學專業相關實習崗位，涵蓋當前專業發展的主流技術，可接納一定規模的學生實習;能夠配備相應數量的指導教師對學生實習進行指導和管理;有保證實習生日常工作、學習、生活的規章制度，有安全、保險保障。

4.支持信息化教學方面的基本要求

具有利用數字化教學資源庫、文獻資料、常見問題解答等的信息化條件。引導鼓勵教師開發并利用信息化教學資源、教學平臺，創新教學方法、提升教學效果。

（三）教學資源

包括能夠滿足學生專業學習、教師專業教學研究和教學實施需要的教材、圖書及數字化教學資源等。

1.教材選用基本要求

按照國家規定選用優質教材，禁止不合格的教材進入課堂。學校應建立由專業教師、行業專家和教研人員等參與的教材選用機構，完善教材選用制度，經過規范程序擇優選用教材。

2.圖書文獻配備基本要求

圖書文獻配備能滿足人才培養、專業建設、教科研等工作的需要，方便師生查詢、借閱。專業類圖書文獻主要包括相關政策法規、職業標準;各類中醫藥圖書資源和專業期刊文獻等。

3.數字化教學資源配備基本要求

建設、配備與本專業有關的音視頻素材、教學課件、數字化教學案例庫、虛擬仿真軟件、數字教材等數字資源，種類豐富、形式多樣、使用便捷、動態更新、滿足教學。

五、完善監控機制，提升人才培養質量

1.學校和二級院系應建立專業建設和教學過程質量監控機制，健全專業教學質量監控管理制度。

2.學校、二級院系及專業應完善教學管理機制，加強日常教學組織運行與管理，定期開展課程建設水平和教學質量診斷與改進。

3.學校應建立畢業生跟蹤反饋機制及社會評價機制，并對生源情況、在校生學業水平、畢業生就業情況等進行分析，定期評價人才培養質量和培養目標達成情況。

4.專業教研組織應充分利用評價分析結果，有效改進專業教學，針對人才培養過程中存在的問題進行診斷與改進，持續提高人才培養質量。

醫教協同，學校教育與醫院臨床教學兩者密不可分，相互協調，共同推進醫學教育改革與發展。“醫”與“教”在專業教學標準的實施中仍需相互銜接，做好專業人才培養方案，提高人才培養質量，為社會提供更多更優秀的高素質技術技能人才。

編輯 武生智