降壓藥也會誘發過敏

張乾

已過古稀之年的吳老師.兩個月前身上莫名其妙開始長紅疹，而且每次出門活動回來后紅疹更加嚴重。瘙癢難耐的他到社區醫院看過，但并未查出原因。吳老師就自行用了些常規的抗過敏藥物.但總不見好，而且愈發嚴重。眼看身上紅疹越來越多，越來越嚴重，這才到市醫院就醫。

醫生檢查吳老師身上的紅疹，發現疹子分布很奇怪，只有裸露在外面的皮膚才有過敏癥狀。臉上、脖頸處、手臂上都是紅紅的疙瘩連成一片，有些已經被他抓破，出現潰爛：而被衣服覆蓋的皮膚卻基本沒有問題。醫生追問病史，得知吳老師患有高血壓，正在服用氯沙坦氫氯噻嗪片。難道是藥物過敏？但是吳老師已經服用好幾個月了.為什么最近才有過敏反應？

問題源頭到底在哪里呢？原來.吳老師有個習慣，每天早飯后吃降壓藥，然后到公園里遛彎，一直到快中飯時間才回家：但吳老師確診高血壓開始服藥的時間是冬天.而現在是夏天。醫生認為.問題就是吃了降壓藥以后曬太陽。找到原因后.醫生讓吳老師立即停服此降壓藥.改用不含氫氯噻嗪的氯沙坦鉀片，并進行脫敏治療。還提醒吳老師外出活動時做好防曬措施.避免陽光照射.注意遮擋裸露在外的皮膚。一周后，吳老師的過敏癥狀就消失了。

其實，吳老師的過敏反應是日光性皮炎，主要是藥物引起的陽光過敏反應。日光性皮炎是人體在接觸致敏的光感物質如某些藥物或食物時，皮膚遭受強烈的日曬，體內的藥物吸收一定波長的紫外線，成為光能的受體，從而引起過敏反應。常見的陽光過敏反應有紅腫瘙癢、風團、麻疹、水皰、色素沉著等，嚴重者可有全身癥狀，如發熱、頭暈、惡心、嘔吐，多發于兒童、女性以及長期接受紫外線照射的人。此疾病的發生也可能與遺傳、內分泌、免疫及代謝有關。

氫氯噻嗪是一種利尿劑降壓藥，其降壓作用與利尿排鈉有關。現在降血壓藥提倡聯合用藥，為了方便患者使用，許多降壓藥都添加了氫氯噻嗪，成為合劑。氫氯噻嗪有可能引起光敏反應，高血壓患者在用藥時應當注意查看藥物說明書。

引起陽光過敏的藥物還有某些利尿劑、抗生素、抗組胺藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥和抗抑郁藥等，經過陽光照射后皮膚都可能出現過敏問題。因此，服用可能會“招來”光敏性反應的藥物，應避免日光的暴曬，外出時要穿遮光的衣物或涂防曬霜，同時注意盡量在夜間用藥。如果出現皮損，應先停用潛在的光敏性藥物。在使用藥物前，應該仔細閱讀藥品的說明書。對于需長期服藥的患者，應將光敏性藥疹的情況告知醫生，必要時需要調整用藥。發生光敏性藥疹后，應避免對局部搔抓，并及時到皮膚科就診。

夏天謹防光敏性食物

除藥物之外，還有一些光敏性食物也會引起“陽光過敏”，應當引起人們的注意。

光敏性蔬菜：韭菜、木耳、馬蘭頭、菊花腦、萵苣、菠菜、薺菜、芹菜、香菜等。

光敏性水果：柑橘、芒果、菠蘿、無花果、檸檬等。

光敏性海鮮：泥螺、蚌類等。

對于光敏性食物，白天應少量食用，盡量選擇在太陽下山后再吃。此外，飲酒、吸煙以及辛辣刺激食物會加重日光性皮炎的病情。如果曬后皮膚紅癢情況嚴重，出現日光性皮炎的癥狀，應及時去醫院就診，在醫生的正確指導下對癥下藥。切勿因瘙癢盲目抓患處，導致感染癥狀更加嚴重。