優質護理應用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血護理效果評價

楊默函　姚繼影　孫佳偉

【摘 要】目的：探討優質護理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者護理工作中的護理價值。方法：本文的研究對象選取的是2013年7月至2017年12月在本院治療的70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者。70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在1～70數字中隨機抽取進行分組，A組是抽取到奇數的患者，在治療期間進行常規護理; B組是抽取到偶數的患者，在治療期間進行優質護理;治療結束后，比較兩組患者的病情好轉情況并評價患者對護理方法的滿意度。結果：B組乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在治療期間經優質護理后患者的病情好轉率明顯優于A組患者且B組患者對優質護理方法的滿意度明顯高于A組患者對常規護理的滿意度，比較時差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：優質護理方法應用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護理工作中，不僅明顯改善了患者的病情還提高了患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 乙肝后肝硬化伴上消化道出血;優質護理;護理效果

乙肝是由乙型肝炎病毒感染機體而引起的肝臟疾病，具有較強的傳染性[1]。乙型肝炎患者隨著病情惡化逐漸發生肝硬化且多數患者伴有上消化道出血，此類患者病情嚴重，治療難度較大[2]。有研究表明，在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者臨床治療的同時，需要對患者進行細致、全面的護理操作以提高患者的治療效果[3]。為此本研究中探討優質護理方法對于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護理價值，比較了常規護理及優質護理對于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護理效果。具體如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

對70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的臨床資料進行搜集整理分析，調查時間為2013年7月至2017年12月，其中男性患者43例，女性患者27例，年齡為42～83歲，平均年齡為（64.5±3.89）歲。所有患者隨機抽取1～70數字進行分組，結果A組25例男性患者，10例女性患者，年齡為42～82歲，平均年齡為（63.2±3.57）歲;B組18例男性患者，17例女性患者，年齡為44～83歲，平均年齡為（65.1±3.28）歲。兩組患者一般資料對比，無顯著性差異。所有患者在本院確定診斷為乙肝后肝硬化伴上消化道出疾病，患者無其他臟器異常且無明顯藥物禁忌癥，精神正常，自愿配合本次研究。

1.2?護理方法

1.2.1?常規護理?在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者治療期間進行常規護理操作，即定期監測乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的各項生命體征、消化道出血數量及肝臟病情惡化情況等指標，出現異常時及時處理。

1.2.2?優質護理?1）建立乙肝后肝硬化伴上消化道出血優質護理小組，選定護理人員并針對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護理操作及注意事項進行專業化培訓，提高護理人員的專業水平和實踐技能，強化護理人員工作態度。2）心理護理：為乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者布置舒適溫馨的病房，定期開窗通風;定期組織乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者參加疾病健康宣教活動，讓患者掌握乙肝后肝硬化伴上消化道出血疾病的治療注意事項;定期監測患者的心理變化，針對不良心理患者及時給予心理疏導。3）飲食護理：為患者制定符合患者自身的飲食食譜，保證患者每日攝入充足的營養素以滿足機體需要。4）病情護理：定期監測患者的病情變化，及時關注患者動態，防止發生并發癥。

1.3?統計處理

利用SPSS 22.0軟件對本文數據進行統計整理和分析，根據資料類型的不同選用不同的統計學方法，本文資料類型屬于計數資料因此選用卡方檢驗，若兩組數據差異顯著（P<0.05），則表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組患者在治療間經不同方法護理后的病情好轉情況。具體見表1。

兩組結果比較得出，B組乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在治療期間經優質護理后患者的病情好轉率為62.85%，顯著優于A組患者37.14%，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

2.2?在治療期間對70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者進行滿意度調查，進而比較兩組患者經不同方法護理后的滿意度。具體見表2。

兩組結果比較得出，B組患者經優質護理方法護理后，患者對護理工作的滿意度為74.28%，顯著高于A組54.28%，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3?討論

乙肝后肝硬化伴上消化道出血是臨床消化內科中的常見疾病，主要是由于患者被乙型肝炎病毒感染機體后引起的肝臟功能損害，逐漸并發的肝硬化及上消化道出血[4-5]。乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在治療期間要特別注意對乙型肝炎的防治，以免感染其他人，并且在此類患者治療期間要密切關注患者的肝臟功能惡化情況及上消化道出血量及消化道損傷情況，及時對此類患者進行臨床救治以挽救患者的生命健康。

隨著護理工作的發展，在重視臨床治療效果的同時也逐漸重視臨床護理效果，因此在護理工作中新興了一系列細致、全面、具有針對性的護理方法，優質護理屬于其中的方法之一[6]。優質護理是在常規護理方法的基礎上進行優化，針對患者的病情、心理、飲食、運動等全方面進行細致護理，以促進患者病情的好轉并提高患者的護理滿意度[7]。

本文中為探討優質護理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者臨床護理過程中的應用價值，將70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者分至兩組，分別給予常規護理及優質護理，進而比較兩組患者的護理效果。結果得出，優質護理可明顯提高乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的病情好轉率及患者的護理滿意度。因此得出結論，優質護理對乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護理意義重大。

參考文獻

[1] 呂桂芝.優質護理模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2018.

[2] 陳愛玲.優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的疾病知識掌握度觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017：1.

[3] 郭小艷.優質護理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的效果觀察，2017，02（15）：19-21.

[4] 翁麗紅.優質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的應用[J].中國鄉村醫藥，2016：1.

[5] 高辰.乙肝肝硬化合并上消化道出血的臨床護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015：1.

[6] 馮瑞.優質護理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者中的應用分析[J].大家健康，2015：03（07）：09-12.

[7] 盛冬英.優質護理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的應用[J].中西醫結合護理，2015：6.