探究在經尿道手術術前焦慮患者中護理干預的應用

彭海霞　呂成艷

【摘?要】 目的：探討和分析在經尿道手術術前焦慮患者中護理干預的應用效果。方法：選取2017年2月至2018年2月在本院經尿道手術治療且術前焦慮患者（80例）做研究，隨機分為乙組（40例）、甲組（40例）。乙組常規護理，在此基礎上甲組加系統護理，總結焦慮情況、滿意度。結果：術前1d，兩組患者的焦慮評分間差異不顯著，P>0.05。甲組患者手術當天的焦慮評分低于術前1d，差異顯著，P<0.05。乙組患者手術當天的焦慮評分低于術前1d，差異顯著，P<0.05。在手術當天，甲組患者的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著，P<0.05。甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著，P<0.05。結論：在經尿道手術術前焦慮患者中，護理干預的應用效果確切，可提高患者的滿意度，并緩解焦慮程度，值得應用。

【關鍵詞】

經尿道手術;術前焦慮;護理干預;應用效果

隨微創泌尿外科技術持續的進步，臨床經尿道檢查、治療疾病的優勢比較明顯，但因技術尚未普及，再加上患者不認同以及尿道處于重要的隱私部位等，患者心理狀態會受到沖擊，致使心理出現問題，對患者病情產生影響[1]。本研究旨在探討和分析在經尿道手術術前焦慮患者中護理干預的應用效果，選取2017年2月至2018年2月在本院經尿道手術治療且術前焦慮患者（80例）做研究，具體研究見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月至2018年2月在本院經尿道手術治療且術前焦慮患者（80例）做研究，隨機分為乙組（40例）、甲組（40例）。患者的SAS評分均超過50分。甲組中男性22例，女性18例;年齡在22～68歲之間，平均為（42.11±3.25）歲;乙組中男性23例，女性17例;其年齡在21～69歲之間，平均為（42.20±3.30）歲。兩組資料比較差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2?方法

乙組常規護理，在此基礎上甲組加系統護理：

1.2.1?構建和諧的護患關系?向患者詳細介紹其病情，傾聽其訴說，有效回答其提問。同患者溝通中要了解、評估其心理狀態，詳細了解患者對于經尿道手術的顧慮。

1.2.2?知識講座?經通俗易懂的語言向患者講述疾病病因、表現、并發癥、預防措施以及治療方法，因泌尿外科患者大都要帶管生活，所以要特別交待注意事項，防止不必要焦慮情緒出現，比如在輸尿管鏡手術患者的術后要留雙J管，詳細向其講解留管的意義、必要性和相關并發癥，緩解患者術前焦慮。

1.2.3?健康教育?教會患者自我調節方法，比如看書讀報、同他人交流溝通、聽音樂等，分散其注意力。解釋護理活動的意義和目的，比如多飲水可沖刷尿路、避免泌尿系感染和利于尿路結石排出等。經恰當語言向患者和家屬講述術前準備工作、術中大致步驟和術后轉歸，降低焦慮程度。

1.2.4?心理疏導以及心理支持?護理人員經交談掌握患者心理特點、人格特點，主動體貼、關心患者，使患者覺得自己可順利完成手術。囑家屬多給予患者鼓勵，組織患者同成功手術患者溝通，強化患者對于手術的迫切性以及認同感。為患者播放手術視頻，從而了解手術過程。按患者不同心理特點、喜好，實施音樂干預，經音樂緩解患者焦慮并分散注意力，改善心理狀態，使身心放松。

1.3?評價標準

經SAS（焦慮自評量表）對患者焦慮情況進行評價，分數越高則其焦慮越明顯[2]。

經自行研制的調查表評價滿意度，分極其滿意、較為滿意與不滿意。

1.4?統計學分析

使用SPSS 20.0軟件分析數據，由（±s）表示焦慮情況，行t檢驗，由%表示滿意度，行χ2檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2?結果

2.1?比較術前焦慮情況

在術前1d，兩組患者的焦慮評分間差異不顯著（t=0.056，P=0.955）。甲組患者手術當天的焦慮評分低于術前1d，差異顯著（t=9.494，P=0.000）。乙組患者手術當天的焦慮評分低于術前1d，差異顯著（t=2.063，P=0.043）。在手術當天，甲組患者的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著（t=8.038，P=0.000）。詳見表1。

2.2?比較滿意度

甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.114，P=0.043）。詳見表2。

3?討論

隨醫學技術持續的發展和進步，在臨床中經尿道微創手術得到了廣泛的應用，對于經尿道途徑手術來說，對體表不會造成任何損傷，而且對患者的內部器官組織造成的損傷比較小，患者術后恢復快且效果滿意[3]。有些患者對于經尿道途徑技術不了解，再加上尿道部位比較特殊，會影響到患者自尊，導致其而無法良好配合手術，同時患者對于療效不確定，而致使患者出現焦慮情緒。患者術前焦慮主要表現是交感神經系統的機能亢進，臉色蒼白，血壓升高，頭暈乏力以及心情煩躁，情況嚴重患者甚至會拒絕接受手術，而影響到醫患關系[4-5]。術前焦慮屬于術后認知功能障礙一種高度的危險因素，甚至會導致患者術后出現急性精神障礙。本研究經護理干預確保患者可詳細了解病情、現實問題、疼痛問題，使患者可正確面對疾病，提高患者自我控制的能力，進而消除、減輕患者的疼痛、焦慮狀態，利于患者術后可順利康復，使醫患關系和諧發展[6]。

綜上所述，在經尿道手術術前焦慮患者中，護理干預的應用效果確切，可提高患者的滿意度，并緩解焦慮程度。

參考文獻

[1] 彭紅.情志護理在經尿道前列腺切除術圍手術期中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2017，25（01）：71-73.

[2] 高樹英，李秀元，石紅梅.耳穴壓豆療法預防術前患者焦慮的臨床觀察[J].光明中醫，2017，32（11）：1625-1627.

[3] 肖磊，姚麗，狄桂平.舒適護理干預對經尿道前列腺等離子電切術患者臨床療效及不良情緒的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（25）：3067-3070.

[4] 夏靜，陳慧瑛，王勤，等.情景模擬法對經尿道手術前列腺增生患者焦慮狀況的影響[J].解放軍護理雜志，2014，30（06）：73-74.

[5] 柴榕，鄭冬霞，呂明.經尿道前列腺切除術圍手術期綜合護理研究[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（01）：78-79.

[6] 薛蓮.經尿道前列腺電切術患者圍術期護理新進展[J].特別健康，2017，26（19）：113-114.