導樂陪伴分娩護理在初產婦護理中的臨床應用價值

徐晶晶　童俊華

【摘?要】 目的：探討導樂陪伴分娩護理在初產婦護理中的應用價值。方法：選取120例初產婦，均為足月單胎頭位，隨機分為兩組。給予對照組常規的分娩護理，給予觀察組導樂陪伴分娩護理。觀察兩組初產婦的分娩情況。結果：觀察組初產婦的剖宮產率、生產時間、產后出血量和產后出血率均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒Apgar評分和初產婦的護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），初產婦的疼痛評分以及SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：導樂陪伴分娩護理可以有效降低初產婦產后出血率以及剖宮產率，緩解生產疼痛，減輕焦慮程度，提高護理滿意度及新生兒的出生質量，是一種有效的護理手段。

【關鍵詞】

分娩護理;導樂陪伴;初產婦;分娩情況

分娩作為一種自然的生理過程，產婦本來應當具有幸福感，但因為產婦極易受到外界的影響，且普遍缺乏對分娩方面正確的認識，大多數會出現恐懼和緊張感甚至會感受到巨大的痛苦[1]。有數據統計發現，大約高達90%以上的產婦會出現恐懼感[2]，特別是對于初產婦，采取導樂陪產分娩護理給予心理支持就顯得極為重要，本研究主要探討了導樂陪伴分娩護理在初產婦護理中的應用意義，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年12月至2018年12月在本院就診的120例初產婦，均為足月單胎頭位，隨機分為兩組。觀察組60例，年齡21～37歲，平均（27.43±2.41）歲;孕周37～41周，平均（37.62±1.48）周。對照組60例，年齡21～37歲，平均（27.61±2.53）歲;孕周37～41周，平均（37.54±1.39）周。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

給予對照組常規的分娩護理：仔細觀察初產婦的宮縮狀況，指導初產婦如何調節腹部力量以及呼吸，監測初產婦的胎心改變、生命指征和產程進展，及時發現并發癥并進行干預。給予觀察組導樂陪伴分娩護理：1）為每位初產婦安排1名具有較強責任感以及溝通能力，而且臨床經驗較豐富、態度親切的陪伴員，以方便在分娩的過程中給予全程的陪伴;2）當初產婦到待產室后，陪伴員應當馬上向初產婦介紹自己的情況、分娩注意事項以及需要配合的事項;3）按照每位初產婦的性格特征、興趣愛好、文化水平和職業等情況與產婦進行有效的溝通，產婦如產生懼怕、焦躁和緊張等心理，陪伴員應耐心、及時予以安撫，穩定孕婦的情緒，使初產婦成功分娩的信心得以增強;4）詳細向初產婦講解分娩的技巧，采取按摩、撫摸等方法緩解分娩陣痛，告知產婦在宮縮期間應進行休息，以保持充足的體力以及精力;5）當順利分娩出胎兒后，陪伴員應當鼓勵和肯定對初產婦在分娩過程中的表現，且與其共同分享喜悅。

1.3?觀察指標

比較兩組初產婦的分娩情況：剖宮產率、生產時間、產后出血量和產后出血率;并比較兩組的新生兒Apgar評分、初產婦的疼痛評分、護理滿意率和SAS評分。

1.4?統計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗P<0.05表明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組初產婦的分娩情況對比

觀察組初產婦的剖宮產率、生產時間、產后出血量和產后出血率均明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。、

2.2?兩組新生兒Apgar評分、初產婦疼痛評分、護理滿意率和SAS評分對比

觀察組新生兒Apgar評分和初產婦的護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），初產婦的疼痛評分以及SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

分娩作為一種強烈和持久的應激源，能產生心理和生理上的反應。初產婦的精神狀態會對子宮的收縮能力產生影響，造成產婦發生宮縮乏力以及胎兒缺氧等并發癥，嚴重影響分娩結局。導樂陪伴分娩護理指的是通過安排一位有豐富產科專業知識以及生育經驗的陪伴員于產前、產時及產后全程陪伴產婦，不間斷地給予產婦心理方面、生理方面和感情方面的支持，提高分娩過程中的舒適性，使產婦感到安全、舒適以及鼓舞，促進分娩過程的順利完成，提高產科護理的質量[3]。導樂陪伴分娩護理可以使痛感神經在子宮和產道的傳導受到有效的阻斷，具有比較強的鎮痛作用，可以幫助產婦于舒適的狀態下順利完成分娩。導樂陪伴分娩護理作為一項具有較強專業性的助產手段，護理人員把改善產婦的心理情況作為調節產程的重要內容，可以在分娩過程中針對產婦遇到的實際問題進行分析及解決[4]。本研究結果表明，導樂陪伴分娩護理能明顯降低初產婦的剖宮產率、生產時間、產后出血量和產后出血率，提高新生兒Apgar評分和初產婦的護理滿意率，且降低初產婦的疼痛評分以及SAS評分。導樂陪伴分娩護理可以有效引導初產婦在分娩產程中始終保持愉悅、輕松的心理狀態，消除誤解和疑慮，積極配合護理人員以及助產士，有助于提高自然分娩率，使產程加快，降低分娩風險事件的發生率，減輕了家庭以及社會的壓力，為構建文明社會以及創建和諧家庭具有重要的價值，是值得推廣的一種分娩護理方式。

綜上所述，導樂陪伴分娩護理可以有效降低初產婦產后出血率以及剖宮產率，緩解生產疼痛，減輕焦慮程度，提高護理滿意度及新生兒的出生質量，是一種有效的護理手段。

參考文獻

[1] 楊雯茜，謝莉玲，安曉惠，等.團隊助產服務模式對初產婦分娩自我效能及分娩結局的影響[J].中國護理管理，2015，15（10）：1277-1280.

[2] 李琴琴.導樂陪伴分娩配合鎮痛儀對初產婦心理狀態及產后乳液分泌的影響[J].海南醫學，2017，28（20）：3403-3405.

[3] 張大銳.全程責任制助產加導樂陪伴分娩對提升產科質量的價值研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，03（01）：194-194.

[4] 李文.導樂陪伴分娩聯合低頻生物電刺激治療對降低產婦分娩疼痛的作用[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（01）：84-85.