心內科常見病心力衰竭的診斷與治療觀察

趙文強

【摘要】目的 探究心內科常見病心力衰竭的診斷與治療觀察。方法 選取2017年5月～2018年8月本院收治的心衰患者88例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對應組與研究組，各44例，對應組以常規治療，研究組在對應組的基礎上應用米力農聯合環磷腺苷葡胺治療，兩組均連續治療1個月。檢測兩組治療前后血漿BNP、LVEF，比較治療后兩組血漿BNP值、左室射血分數（LVEF），統計兩組治療效果。結果 與治療前相比，兩組LVEF均升高，且研究組顯著高于對應組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組BNP均降低，且研究組顯著低于對應組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心內科常見病心力衰竭在臨床上有較完善的診斷體系，并且，應用米力農聯合環磷腺苷葡胺治療，可有效改善心功能，提高臨床療效。

【關鍵詞】心力衰竭;BNP;中醫藥;療效觀察

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

心力衰竭（HF）是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環和（或）體循環淤血，器官、組織灌注不足為臨床表現的一組綜合征[1]，主要表現為呼吸困難、體力活動受限和體液潴留。環磷腺苷葡胺聯合磷酸二酯酶抑制劑在用藥機理中有正向作用，本研究旨在探究心內科常見病心力衰竭的診斷與治療觀察，為臨床研究提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年8月本院收治的心衰患者88例作為研究對象，均符合《心肌病診斷及治療建議》中關于HF的相關診斷標準。納入標準：不同程度的呼吸困難者;BNP≥100 pg/mL者;LVEF<50%者;患者及其家屬均知情同意等。排除標準：對本研究所用藥物過敏者;患有精神疾病者等。按照隨機數字表法將其分為對應組與研究組，各44例。其中，對應組男22例，女22例，年齡38～87歲，平均（57.5±3.6）歲，平均病程（1.8±0.2）年;研究組男22例，女22例，年齡46～86歲，平均（58.1±4.5）歲，平均病程（1.7±0.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 臨床表現

心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭[2]，主要表現為左心衰：不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血、肺部啰音;右心衰：肝大、水腫、頸靜脈征;心臟奔馬律、瓣膜區雜音等。

1.3 常規治療

（1）一般治療：患者教育、體重管理、飲食管理。（2）藥物治療：利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、正肌力藥。

1.4 對比治療

兩組均給予常規治療，如強心、利尿、降壓等。對應組口服地高辛片（上海信誼藥廠有限公司生產，0.25 mg×100片/瓶，國藥準字H31020678）治療，1～2片/次，1次/d。研究組應用米力農（魯南貝特制藥有限公司生產，5 mL：5 mg×2支，國藥準字H10970051）聯合環磷腺苷葡胺（江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司生產，

2 mL：30 mg，國藥準字H20003530）靜脈滴注治療。兩組治療周期均為1個月。

1.5 觀察指標及療效判定標準

（1）檢測兩組治療前后血漿BNP。（2）比較治療后兩組血漿BNP值、左室射血分數（LVEF），統計兩組治療效果。

1.6 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組效果比較

治療前2組LVEF、BNP比較，差異無統計學意義（P>0.05）;與治療前相比，兩組LVEF均升高，且研究組顯著高于對應組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組BNP均降低，且研究組顯著低于對應組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果

治療后，對應組與研究組的實驗室指標均較治療前有所改善，且研究組的研究指標顯著優于對應組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

作為心內科的常見疾病——心力衰竭，是心血管疾病終末期表現和最主要的死因[3]。心功能不全或心功能障礙理論上是一個廣泛的概念，伴有臨床癥狀的心功能不全稱之為心力衰竭。綜上所述，心內科常見疾病心力衰竭在臨床上已經形成了較完善的診斷體系，但是，由于心衰疾病有著較高的危險性、致死性，在臨床工作中仍要不斷研究，尋求更有效的治療方法。

參考文獻

[1] 馬博文.心內科常見病心力衰竭的診斷與治療分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（25）：49-50.

[2] 李 焱，唐安梅，韓 梅.心內科常見病心力衰竭的診斷與治療探究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（29）：49+51.

本文編輯：劉欣悅