連云港市學齡前兒童生長發育與營養狀況監測分析

劉芳 張義濤 吳海倩

【摘要】目的：了解連云港市學齡前兒童生長發育和營養狀況。方法：采用整群隨機抽樣方法，選取2017～2019年連云港市281所城區和農村幼兒園118007名學齡前兒童進行體檢，生長發育評價方法采用Z評分法，參照2006年WHO兒童生長發育標準，并用全自動血細胞分析儀測定兒童血紅蛋白濃度。結果：兒童生長遲緩檢出率逐年下降，超重、肥胖檢出率逐年上升;男童貧血檢出率高于女童;農村兒童低體重、消瘦和貧血檢出率均高于城市兒童，城市兒童超重、肥胖檢出率高于農村兒童，差異均有統計學意義（p<0.05）。結論：連云港市學齡前兒童體格發育狀況有明顯改善，生長遲緩檢出率逐年下降，但農村地區兒童營養狀況仍有待改善，城區兒童出現超重、肥胖等新問題。

【關鍵詞】學齡前;生長發育;營養性疾病;監測分析

【中圖分類號】R817.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-132-02

學齡前兒童處于各項生理功能和生長發育的關鍵階段，此期兒童營養異常主要表現為超重、肥胖、發育遲緩等，可直接影響兒童遠期生長發育[1]。本研究對連云港市學齡前兒童生長發育情況進行調查，旨在分析我市兒童生長發育與營養狀況，為進一步改善兒童營養狀況提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

采用整群抽樣方法，隨機選取2017～2019年連云港市281所城區和農村幼兒園118007名3-6歲兒童作為研究對象。

1.2 研究方法

參照第五版《兒童保健學》中體格生長測量方法[2]，測量兒童體重、身長（高）2項形態指標，評價方法采用Z評分法，參照2006年WHO兒童生長發育標準;用全自動血細胞分析儀對血紅蛋白進行測定，血紅蛋白<110g/L為貧血。

1.3 統計分析

應用Epidata 3.1進行數據資料錄入，用SPSS22.0統計學分析軟件包完成數據的分析與處理，統計方法主要包括描述性分析和卡方檢驗，差異顯著性檢驗標準值為p<0.05。

2 結果

2.1 一般情況

本研究共調查118007名3-6歲兒童，其中男童63370名，女童54637名;按城鄉分組，城市兒童22434名，農村兒童95573名，具體人數和構成比見表1。

2.2 生長發育與營養狀況

兒童生長遲緩檢出率逐年下降，超重、肥胖檢出率逐年上升;男童貧血檢出率高于女童，農村兒童低體重、消瘦和貧血檢出率均高于城市兒童，城市兒童超重、肥胖檢出率高于農村兒童，差異均有統計學意義（p<0.05），詳見表2。

3 討論

學齡前期是兒童體格和智能發育的關鍵時期[3]，此期兒童的營養狀況對其健康有深遠的影響，與學齡前期體重增加和認知發展有著密不可分的聯系，在資源不足的農村地區，兒童更有可能無法充分發揮其成長和發展潛力[4]。本研究結果顯示，連云港市學齡前兒童體格發育狀況在2017～2019年間有明顯改善，生長遲緩檢出率逐年下降，與蘭州市城區3～6歲兒童生長婦幼趨勢分析[5]研究結果一致，這與連云港市委市政府出臺一系列重要政策和有效舉措保障兒童健康密切相關。本研究發現學齡前兒童超重、肥胖檢出率逐年上升，與林國民[6]的研究結果一致，農村兒童低體重、消瘦和貧血檢出率均高于城市兒童，城市兒童超重、肥胖檢出率高于農村兒童，與鄭祎揚等[7]研究結果相同，提示農村地區仍需把改善兒童營養狀況作為工作重點，城市地區須重點關注兒童超重肥胖問題。本研究中男童貧血檢出率高于女童的結論與王樂見等[8]結論一致，學齡前兒童受膳食結構、飲食和衛生習慣等多種因素影響，男童依從性較女童差，在選擇食物和攝入量方面，男童更加隨意、主觀意識強，因此男孩貧血檢出率高于女童。

參考文獻：

[1] 陳梅娟.學齡前兒童營養狀態對生長發育情況的影響分析[J].心理月刊，2018（03）：247.

[2] 陳榮華，趙正言，劉湘云.兒童保健學[M].第五版，南京：江蘇鳳凰科學技術出版社，2017：11-13.

[3] Murtaza SF， Gan WY， Sulaiman N，et al.Sociodemographic， nutritional， and environmental factors are associated with cognitive performance among Orang Asli children in Malaysia.PLoS One.2019 Jul 15;14（7）：e0219841.

[4] Dennis EG， Sie A， Ouermi L，et al.Short-term weight gain among preschool children in rural Burkina Faso： a secondary analysis of a randomised controlled trial.BMJ Open.2019 Jul 29;9（7）：e029634.

[5] 余小龍，鄭培奮，陳潔文，等.蘭州市學齡前兒童2001—2013年生長發育趨勢分析[J].中國公共衛生，2014，30（02）：186-190.

[6] 林國民.幼兒園學齡前兒童生長發育與營養狀況的分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（82）：207.

[7] 鄭祎揚，劉怡婭，李忻，等.貴州省監測點6月齡至5歲以下兒童貧血狀況及影響因素[J].中國學校衛生，2019，40（02）：270-272.

[8] 王樂見，史春娟，徐友文，等.臺州市6個月～6歲兒童貧血狀況調查分析[J].中國衛生檢驗雜志，2017，27（21）：3164-3167.