中醫(yī)針灸輔以推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效

裴珣

【摘 要】目的：探究臨床在治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者時(shí)，使用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿的治療效果。方法：選取80例患有椎動(dòng)脈型頸椎病的患者，依照隨機(jī)分配的原則將患者分為研究組和常規(guī)組，每組患者例數(shù)相等，對(duì)研究組患者使用中醫(yī)針灸結(jié)合推拿進(jìn)行治療，常規(guī)組患者只進(jìn)行針灸治療。對(duì)比兩組患者的整體治療效果。結(jié)果：兩組患者在接受治療后，研究組患者的治療有效率為95%（38/40），常規(guī)組患者的治療有效率為70%（28/40），對(duì)比兩組患者的治療有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸結(jié)合推拿的治療方式對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者有明顯的臨床治療效果，該治療方式對(duì)比單一使用針灸治療有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)頸椎病患者的治療有重要意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;推拿;椎動(dòng)脈型頸椎病

【中圖分類號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

椎動(dòng)脈型頸椎病（vertebral artery type cervical spondylosic，CSA）是因?yàn)槿梭w頸椎出現(xiàn)退行性變，致使體內(nèi)椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，造成椎-基底動(dòng)脈供血不足從而導(dǎo)致各種癥候群[1]。頸椎病在實(shí)際的臨床治療中又具體的劃分為5種，分別為：神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病、混合型頸椎病[2]。椎動(dòng)脈型頸椎病（CSA）是臨床治療中較為常見的一種頸椎病，患有該疾病的患者在臨床中有眩暈、耳鳴、神經(jīng)功能異常的表現(xiàn)[3]。而由于中國人口老齡化的不斷加快，以及生活方式的變化，使得患CAS的人數(shù)不斷增加。在臨床治療中，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療主要通過服用擴(kuò)張?bào)w內(nèi)血管的藥物、預(yù)防動(dòng)脈硬化的藥物或者頸帶固定，這些方式臨床效果不明顯，并且患者在治療后極為容易再次發(fā)作[4]。本次研究通過傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸結(jié)合推拿的方式對(duì)CSA患者進(jìn)行治療，對(duì)比單一使用針灸治療CSA患者的治療效果，為臨床使用該方式治療CSA患者提供更有說服力的依據(jù)，以下為本次研究的詳細(xì)過程。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院在2016年6月-2018年8月治療的80例CSA患者，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將患者平均分為研究組和常規(guī)組，對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)的針灸治療，具體方法為：①選穴：主要以太陽膀胱經(jīng)、督脈、足少陽膽經(jīng)的穴位為主。②操作方式：對(duì)部分穴位采用滋補(bǔ)法，部分穴位以穴位針進(jìn)行刺激，當(dāng)患者感到有酸脹感同時(shí)向四周擴(kuò)散時(shí)證明刺激強(qiáng)度合理。③禁忌：對(duì)患者的夾脊穴進(jìn)行針灸時(shí)，針尖進(jìn)入人體的深度最適宜長(zhǎng)度為0.3寸，最深不得超過0.5寸，防止對(duì)患者的椎動(dòng)脈造成不必要的損傷。治療每日一次，每次時(shí)間為30min。對(duì)研究組患者除進(jìn)行針灸治療，還要結(jié)合推拿，具體方式為：①緩解患者肌肉：讓患者全身放松，對(duì)其頸部進(jìn)行3-5min的推揉，輕緩的叩擊患者左右肩背，每側(cè)各叩擊30次;②治療方式：一指禪手法推拿患者頸項(xiàng)，時(shí)間為5min;對(duì)其頸部韌帶彈撥1min;雙滾肩背，持續(xù)大約5min等。③禁忌：對(duì)患者進(jìn)行推拿時(shí)對(duì)操作者有極高的要求，要根據(jù)患者的肌肉放松程度以及肌腱的承受能力進(jìn)行，禁止蠻橫操作。只有對(duì)患者進(jìn)行刺激性治療后方可采取推拿，手法應(yīng)遵從由輕到重的原則。

1.3 治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的臨床表現(xiàn)和疾病特征徹底消失，頸部功能恢復(fù)至患病前的狀態(tài);有效治愈：臨床表現(xiàn)和體征有顯著改變，頸部功能基本正常;無效治療：患者臨床表現(xiàn)和特征沒有改變，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，%表示研究的計(jì)數(shù)資料，（）表示計(jì)量資料，以驗(yàn)證兩組間對(duì)比，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料對(duì)比 對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），附表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 研究組患者的整體治療率為95%，研究組患者的整體治療有效率為70%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），附表2。

3 討論

單純運(yùn)用針灸的方法，對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者進(jìn)行診療，可獲得一定的療效。但是因眾多消費(fèi)者對(duì)當(dāng)代醫(yī)療具有非常高的需求，所以本研究在針灸的基礎(chǔ)上，為患者提供同樣具有良好效果的推拿手法，并獲得了更為理想的療效，且相對(duì)于單純的針灸療法，此方法可獲得更高的治愈率。通過分析本研究的資料可知，針灸與推拿相結(jié)合的中醫(yī)療法，在治療椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)可獲得更為理想的效果，能夠改善患者的生活水平，減輕疾病痛苦，提升治愈率。

參考文獻(xiàn)

潘超安.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（92）：40-41.

馬華姣，鄭進(jìn)福，陳俊輝.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（29）：87-88.

初真秋.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效探討[J].黑龍江科學(xué)，2018，9（18）：30-31.

胡秀清.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病（CSA）的臨床療效及對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（22）：27-28.