探討帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹的臨床效果

祝團團 郭曉夢

【摘 要】目的：評估老年帶狀皰疹在治療期間應用帶皰解毒湯+泛昔洛韋+腺苷鈷胺聯合對療效產生的影響。方法：納入本文的研究對象50例主要是選取2016年5月-2019年5月期間收治的老年帶狀皰疹，對照組（例數=25例）施予其泛昔洛韋+腺苷鈷胺治療，中醫組（例數=25例）施予其帶皰解毒湯+泛昔洛韋+腺苷鈷胺治療，比較兩組患者治效果。結果：中醫組經過治療之后其治療有效率比對照組更優，其疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間、愈合時間比對照組短，組別間的對比和分析有意義（P<0.05）。結論：帶狀皰疹患者在治療過程中施予其帶皰解毒湯+泛昔洛韋+腺苷鈷胺，可保障其療效進一步提升，可推廣。

【關鍵詞】帶狀皰疹;泛昔洛韋;療效;腺苷鈷胺;老年;解毒湯

【中圖分類號】R449【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

帶狀皰疹在臨床之中為常見皮膚疾病，因受到水痘一帶狀皰疹病毒的感染所導致，若一旦患上該病之后其治療周期會變長，且會出現強烈的疼痛感，對其正常生活、工作造成嚴重影響[1-2]。本次旨在評估老年帶狀皰疹在治療期間應用帶皰解毒湯+泛昔洛韋+腺苷鈷胺治療對療效產生的影響，現做如下簡要的報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 納入本文的研究對象50例主要是選取2016年5月-2019年5月期間收治的老年帶狀皰疹，經回顧研究的方式將研究患者分成中醫組和對照組，每一組例數=25例。中醫組男共15例，女10例，年齡57-83歲，平均年齡（64.38±5.27）歲，病程均值（1.58±0.24）天;對照組男共12例，女13例，年齡59-81歲，平均年齡（63.94±5.02）歲，病程均值（1.64±0.26）天。患者的個人資料完整，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。比較兩組患者的年齡、性別等基礎資料，沒有差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組（例數=25例）施予其泛昔洛韋+腺苷鈷胺治療，泛昔洛韋每次0.25克口服，每天三次，連續應用一周。腺苷鈷胺每次肌注1.5毫克，每天一次，連續應用一個月。中醫組（例數=25例）施予其帶皰解毒湯+泛昔洛韋+腺苷鈷胺治療，泛昔洛韋、腺苷鈷胺的應用狀況和對照組一致。帶皰解毒湯組方：金銀花30克、黃芩10克、丹參15克、車前子10克、連翹10克、生地30克、澤瀉10克、生甘草10克、瓜蔞30克、茯苓10克、牛蒡子10克、紅花10克;若其疼痛難忍，則需要加入三棱、莪術以及三七;若其水皰多，加入冬瓜皮和馬齒筧;若其有血皰，加入赤芍、紫花地丁、蒲公英以及牡丹皮，每日一劑，每天2次，連續一個月。

1.3 指標的觀察 在本次研究之中主要展開療效、疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間、愈合時間的對比，其中主要是對療效展開四個等級的劃分。符合痊愈的標準：患者經過治療之后，皮疹、疼痛以及灼燒感均全消失;符合顯效的標準：患者經過治療之后，皮疹、疼痛以及灼燒感均顯著緩解;符合有效的標準：患者經過治療之后，皮疹、疼痛以及灼燒感均基本緩解;符合差的標準：患者經過治療之后，皮疹、疼痛以及灼燒感未改變。

1.4 統計方法 此次研究在經過對數據統計、分析時均采用PPSS22.0軟件，關于組別間計數資料的對比和分析中采用（n%）對相關結果展開相應的表述，關于組別間計量資料的對比和分析中采用（）對相關的結果展開相應的表述，組別間的檢驗水準采用P<0.05對數據展開核對，此次研究中組別間P值對比若小于0.05，則可判定組別間數據的分析和對比有意義。

2 結果

2.1 兩組療效的比對和分析 中醫組經過治療之后其治療有效率比對照組更優，組別間數據的對比和分析有明顯差異（P<0.05）。詳細見表1：

2.2 兩組癥狀改善時間的比對和分析 中醫組經過治療之后其疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間、愈合時間比對照組短，組別間的對比和分析有意義（P<0.05）。詳細見表2：

3 討論

帶狀皰疹為常見皮膚疾病，在老年人中尤為常見，以疼痛癥狀為主，者成為治療難點。中醫認為帶狀皰疹因情志內傷、外染毒邪以及肝郁化火導致，在臨床中應用泛昔洛韋、腺苷鈷胺進行治療，因泛昔洛韋、腺苷鈷胺本身的抗病毒性較強，且活性強，經過藥物治療后其不良癥狀較多[3]。解毒湯之中的中藥成分克起到活血止痛、清熱除濕、解毒通絡的效果，聯合泛昔洛韋、腺苷鈷胺可保障機體對藥物的吸收，有效增強藥物的生物利用度，進而改善其病癥[4]。此次研究表明，中醫組、對照組有效率分別為96.00%、76.00%，中醫組經過治療之后其治療有效率比對照組更優，其疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間、愈合時間比對照組短，組別間的對比和分析有意義（P<0.05）。

概而言之，帶狀皰疹患者在治療過程中施予其帶皰解毒湯+泛昔洛韋+腺苷鈷胺，可保障其療效進一步提升，可推廣。

參考文獻

張春燕，任曉蕾，詹軼秋，等.泛昔洛韋與阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效及安全性系統評價[J].醫藥導報，2018，37（04）：483-488.

顧劍橋.聯用伐昔洛韋、普瑞巴林和腺苷鈷胺治療帶狀皰疹的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（06）：146-147.

潘選長，蘭倩華.泛昔洛韋聯合外用重組人干擾素α-2b治療帶狀皰疹療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（28）：99-100.

李錦亮，鐘金寶，何偉強，等.五味消毒飲加減加火針治療對比西藥用泛昔洛韋分散片治療帶狀皰疹的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2019，31（04）：162-125.