PICC維護方法及注意事項探析

亢平麗

【摘 要】作為現代醫學的重要項目之一，PICC導管維護在多種類型的深靜導管臨床使用越來越頻繁，其使用質量得到了大眾的關注。結合醫學研究分析，通過外周靜脈置入，做好靜脈導管護理質量，能夠提升靜脈治療的質量，最大程度地幫助患者減少反復穿刺的危害，減少血管損傷問題，最終提升整個靜脈輸液的質量和安全性。本文針對PICC的維護使用以及使用注意事項進行分析，對其運用特點以及優化使用的提出對應的指導分析，希望能夠為醫院優化護理，提升PICC的應用效率提供參考借鑒。

【關鍵詞】PICC維護;注意事項;研究分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

隨著醫學技術和技術的不斷發展，深靜脈導管技術得到發展，并在臨床應用中得到推廣。探索PICC導管的臨床應用特點，揭示PICC導管的臨床應用和維護已成為在醫學應用中推廣PICC導管技術的主要任務。該文件從臨床實踐的角度揭示并探索了PICC導管臨床維護的關鍵點和重點，為促進PICC導管的應用提供了一些理論參考。

1 PICC置管概念分析

PICC是靜脈輸液技術進步的重要體現。 PICC是周圍插入的中央導管，用于周圍靜脈植入的中央靜脈導管。主要從外周靜脈（主靜脈，肘部正中靜脈，頭靜脈）插入導管，并將導管置于頭端的上腔靜脈或鎖骨下靜脈中，以提供在中長期（7天）內向患者進行靜脈輸液治療（大于1年）。在臨床醫療應用中，靜脈輸液工具隨著醫療技術的發展而發展，從最初的頭皮針，空心針到中心靜脈導管有了一定進步和提升，靜脈導管能提高靜脈輸注質量，減少由于穿刺或藥物刺激引起的疼痛，對患者醫療建設具有重要的應用價值。在臨床應用中，PICC適用于長期靜脈輸液的患者，并為醫護人員注射周圍靜脈藥物和高滲液（包括化療藥物和TPN）提供安全保護。 PICC適用于需要長期靜脈輸液的患者，例如化學療法，腸胃外營養，刺激外周靜脈的藥物，具有外周靜脈通路的患者以及有家庭床位的患者。 ①早產兒。②其他需要此治療的患者。 PICC導管應用優勢非常重要。由于它是由硅膠制成，因此具有良好的柔軟性和彈性。盡管在患者使用期間留在患者體內，但是它大大減少了并發癥的發生。可以減輕患者的痛苦，保證醫務人員的工作質量。

2 PICC臨床維護特點

2.1 導管的清理 清洗PICC導管的目的是保持導管安全無菌使用，在臨床應用中，尤其是在患者中，在輸注或靜脈內給藥后，患者治療期間每7天要進行一次標準導管維護。經過注射藥液，血液制品TPN處理后，醫護人員需要清洗PICC導管，以保持其清潔。通常用生理鹽水清洗導管。在患者的導管清洗過程中，首先對肝素帽進行消毒，然后將泵入的鹽溶液通過10 ml注射器。將針頭插入肝素蓋中。隨后，通過脈沖注入生理鹽溶液，并在注入的同時注入針頭。為了增強輸液管的作用并避免刺激患者的局部血管，醫護人員應當在沖管過程中采用脈沖法，讓其獲得更好的沖洗質量。

2.2 封管的護理 所謂的密封管是指輸注結束后將稀釋的肝素溶液用于正壓密封管。密封管需要使用稀釋的肝素溶液和生理鹽水溶液。 PICC閉合的量取決于導管的體積和外部設備的體積。在密封過程中，導管尖端位于上腔靜脈中，并且正壓密封。充滿密封液以防止血液回流。在臨床應用中，無論肝素帽或輔助接頭如何，都應使用正壓接頭的正確密封技術。

2.3 更換肝素帽 更換肝素帽的目的是減少因過度使用肝素帽而感染患者的風險。在臨床應用中，由于長時間使用肝素帽而引起并發癥。因此，正確合理更換肝素帽是預防感染的有效方法之一。與常規的應用周期一樣，在治療期間應每7天用肝素塞替換一次患者。肝素帽損壞或在治療期間通過肝素帽收集血液后，應嚴格更換肝素帽。正確更換肝素帽的方法是：首先使用無菌技術打開肝素帽包裝，并用生理鹽水預填充，然后取下原始的肝素帽，然后將新的肝素帽與無菌路厄氏連接。最后，用10 ml生理鹽水溶液對導管進行脈沖處理，最后固定并連接肝素帽。

3 PICC置管技術的注意事項

3.1 預防感染 PICC直接和患者的身體接觸，若沒有做好無菌處理，很容易讓患者產生并發癥。因此，在整個操作過程中，對應的醫護人員應當在無菌的環境中進行PICC穿刺。穿刺前后都要嚴格執行無菌技術規范，選取的敷料也應當以透氣性為主，保證整個消毒的面積以及消毒材料的無菌性。此外，患者若在整個敷料更換的過程中發現了紅腫以及瘙癢的問題，就要及時使用生理鹽水對患者傷口進行處理，整個過程都要在無菌的環境下執行。

3.2 預防導管脫落問題 對應的工作人員為了預防導管脫落問題，需要嚴格按照規范操作，在操作過程中，先用一只手固定導管末端，另一只手脫開敷料，并按照導體長度，對患者的穿刺過程進行記錄，并可以采用10ml生理鹽水進行正壓封管處理，避免患者在輸液過程中肢體成直角曲肘，保證整個輸液的流暢性。

4 結語

綜上所述，PICC是靜脈輸液技術進步的重要體現，優化PICC置管處理，保證其質量，是整個醫療處理的重要環節，對應的醫護人員應當注意PICC操作的無菌性以及規范性，避免操作不當對患者的造成心理和生理影響。最終提升患者的治療有效率。

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