護理干預在老年白內障合并青光眼患者手術中的效果觀察

王芳芳　慕佳妤

【摘? 要】目的：評價白內障合并青光眼老年手術患者圍術期護理干預的價值，為老年眼科護理工作提供參考。方法：選擇我院眼科2018年2月-2019年2月期間收治手術治療的白內障合并青光眼老年患者，總計90例。隨機分為常規護理的參照組以及護理干預的試驗組。比較2組白內障合并青光眼老年患者護理滿意度、情緒評分、住院時間、并發癥發生率以及生活質量評分。結果：試驗組白內障合并青光眼老年患者護理總滿意度、生活質量評分高于參照組，情緒評分、并發癥、住院時間均少于參照組，P<0.05。結論：給予白內障合并青光眼老年患者護理干預利于穩定患者情緒、提高患者生活質量，護理整體效果顯著。

【關鍵詞】白內障合并青光眼;老年患者;護理干預;情緒狀況;生活質量

【中圖分類號】R473.77????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0184-01

眼科疾病中白內障合并青光眼情況較為常見，且老年患者居多，隨著社會人口老齡化，導致眼科老年患者明顯增多情況。此類眼科疾病患者有眼壓升高以及視力模糊等癥狀表現，治療不及時或眼壓持續升高，會導致患者部分視力喪失情況^[1]。針對白內障合并青光眼優選手術治療，但是考慮手術患者年齡段的特殊性、手術治療的恐懼性等，需重視患者圍術期護理干預工作。基于此，本文就我院白內障合并青光眼老年手術患者為例，總結護理干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2018-2019年，均為眼科手術患者，總計90例。納入標準：（1）實驗室、病理等檢查確診的白內障合并青光眼患者;（2）老年階段患者;（3）患者、家屬簽署手術同意書;（4）倫理委員會批準。排除標準：（1）嚴重肝腎功能障礙患者;（2）惡性腫瘤合并患者;（3）手術禁忌患者。進行90例老年患者隨機分組，小組例數相同。參照組：男22例、女23例;患者年齡61-80歲，中位數（66.3±2.3）歲;病程1-4年，中位數（2.0±1.5）年。試驗組：男24例、女21例;患者年齡61-79歲，中位數（67.2±2.0）歲;病程1-3年，中位數（1.8±1.0）年。老年眼科手術患者小組一般資料比較，P>0.05。

1.2護理方法

參照組——給予本組老年眼科疾病患者心電監護、基礎檢查、感染預防等常規護理。

試驗組：給予本組老年眼科疾病患者圍術期護理干預。（1）健康教育。護理人員為老年患者、家屬發放健康教育知識手冊，了解患者心理擔憂并耐心解答、給予患者心理疏導以及日常生活用眼指導，增加其疾病認知以及自我保健能力。同時，結合患者合并癥、飲食以及運動習慣的基礎上給予患者飲食、運動等方式指導。（2）術前護理。護理人員在評估老年手術患者心理狀況的基礎上通過護患有效溝通給予患者心理疏導，并通過播放舒緩音樂等方式緩解患者負性情緒，重視家屬給予患者的支持，告知患者、家屬手術流程、相關禁忌事項，以增加其術前心理準備工作。（3）術后護理。術后叮囑患者禁止按壓以及以手直接接觸術眼或者長時間低頭、頭部晃動，對于術后主訴疼痛者以音樂、戲曲等形式轉移或者分散患者注意力，并指導患者深呼吸，視患者個體情況遵醫囑進行藥物止痛。（4）出院前護理。叮囑患者定時復查，并對患者出院后用眼習慣再次給予指導，若有頭部不適以及怕光等情況需及時檢查。

1.3觀察指標

記錄老年手術患者術后并發癥、住院時間、情緒評分以及生活質量評分，進行護理滿意度自制問卷調查。

1.4統計學方法

老年白內障合并青光眼手術患者觀察指標數據結果以SPSS19.0軟件包計算。計數指標護理滿意度、并發癥發生率以%形式展開（X2檢驗），計量指標術后住院時間、情緒以及生活質量評分以形式展開（t檢驗）。P<0.05情況下，表示老年眼科手術患者指標對比結果有統計學意義。

2 結果

2.1計數指標比較

試驗組、參照組老年白內障合并青光眼手術患者術后并發癥以及護理滿意度見表1。

2.2計量指標比較

試驗組、參照組老年白內障合并青光眼手術患者情緒以及生活質量評分結果見表2。指標評分比較，P<0.05。

3 討論

白內障合并青光眼是嚴重眼部疾病，疾病會產生眼睛不可逆傷害，嚴重者有失明風險。神經系統刺激是眼部疾病關鍵因素，患者長時間負性情緒易導致青光眼、白內障問題，所以需重視患者心理狀況^[2]。給予老年手術患者健康教育、術前心理護理、術后護理以及出院前指導等方面的圍術期護理干預，可以更好的穩定患者情緒，從而提高手術以及預后效果^[3]。孫梅玲研究指出，給予老年白內障合并青光眼手術患者綜合護理，是保障患者手術效果、改善視力、眼壓以及生活質量的有效措施^[4]。

實驗結果和白玉芳研究結果有一致性，觀察組患者護理總滿意率95.0%高于對照組73.0%，P<0.05^[5]。

綜上所述，圍術期護理干預工作的有效落實是穩定老年患者情緒、提高安全以及生活質量的關鍵。

參考文獻

[1]????? 劉穎.個性化護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響觀察[J].中國社區醫師，2018，34（31）：136，138.

[2]????? 李銀慧.優質護理干預在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用研究[J].養生保健指南，2017，（4）：90.

[3]????? 劉玉蘭，張靜，劉全坤等.優質護理干預在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用效果[J].今日健康，2016，15（4）：246-246.

[4]????? 孫梅玲.對老年白內障合并青光眼手術中圍術期綜合護理干預的應用觀察[J].中國保健營養，2017，27（17）：279.

[5]????? 白玉芳.針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（5）：247-249.