績效管理在社區衛生服務中心持續質量改進中的應用價值分析

陳靜

【摘? 要】目的：探討績效管理對社區衛生服務中心持續質量改進的價值。方法：我社區服務中心于2016年1月納入績效管理，并比較實施前后12個月內工作量及患者滿意度差異。結果：實施后，門急診量為（6145±135）、日均門急診量為（30.6±2.2）、婦幼保健人次為（2916±215）、慢病管理人次為（3015±201），均明顯高于實施前，（p<0.05）。實施前，患者滿意度僅為86.5%，明顯低于實施后的94%，（p<0.05）。結論：績效管理可充分調動社區衛生服務中心工作人員工作積極性，有利于服務數量、質量提升。

【關鍵詞】績效管理;社區衛生服務中心;持續質量改進

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0248-02

伴隨我國醫療衛生事業的不斷發展和進步，社區衛生服務已成為衛生事業發展的新方向。在新時代要求下，一方面需要進一步突顯社區衛生服務的公益性，另一方面又要充分調動工作人員工作積極性^[1]。因此，應進一步打破傳統管理模式，納入科學、合理管理機制，以改善社區工作質量。本文旨在探討績效管理實際價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我社區衛生服務中心共有工作人員118人，其中男26人、女92人，最大年齡56，最小年齡21，平均年齡（38.5±17.5）歲，工齡最長29年，最短0年，平均工齡（14.5±14.5）年，0-10年 52人;11-20年33人;20年以上33人。

1.2 方法

績效管理模式如下：（1）成立績效考核小組，由高年資工作人員擔任小組長，每月根據科室具體分配方案進行監督考核，根據考核結果確定績效分值及當月獎金。（2）具體措施：①建立崗位責任制：根據崗位性質設定量化系數分值，側重于工作量大、風險高的崗位。例如臨床崗位1.2，行政崗位1.0。②劃分層級：根據工作年限、技術能力及個人素質進行層級評定，每個層級予以相應分值。例如，新入崗位不足1年者為N0級，賦予分值10分。③執行獎懲制度：每月進行績效考核，根據考核結果進行獎懲。對懲處的情況進行記錄，并責令所在科室或個人進行整改，若同一問題反復出現3次及以上，加重懲處力度。④技術職稱分值：將技術職稱分值與績效考核相掛鉤，實現責、權、利相統一。例如，初級職稱45分、中級職稱65分、高級職稱75分等。

1.3 判斷標準^[2]

記錄實施前后12月內服務數量，包括：門急診量、日均門急診量、婦幼保健人次、慢病管理人次。并隨機選取實施前后患者各200例，發放服務滿意度調查問卷，調查內容包括服務水平、態度、環境、細膩度等，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.4統計學方法

采用SPSS13.5統計軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后服務數量比較

由表1可知，實施后，門急診量為（6145±135）、日均門急診量為（30.6±2.2）、婦幼保健人次為（2916±215）、慢病管理人次為（3015±201），均明顯高于實施前，（p<0.05）。

2.2 實施前后患者滿意度比較

由表2可知，實施前，患者滿意度僅為86.5%，明顯低于實施后的94%，（p<0.05）。

3 討論

在我國，由于社區衛生服務發展尚不健全，投入缺乏長效機制，導致部分地區甚至連最普通的疾病都無法接診。因此，除繼續加大社區醫療措施投入外，還應積極納入更科學、合理管理制度，以充分調動醫護工作人員工作積極性，提升服務數量和質量^[3-4]。而績效管理是一項通過考核績效來評價工作質量、解決管理問題的管理體系^[5]。甘俊林^[6]等研究指出，績效考核有利于調動社區衛生服務人員工作積極性，充分發揮社康中心功能作用。

我社區通過納入績效管理制度，從崗位分配、職稱、獎懲及層級等方面設定不同權重系數，確定個性化、靈活化考核指標，為社區持續工作質量改進建立長效機制。本組研究結果顯示，實施后，門急診量為（6145±135）、日均門急診量為（30.6±2.2）、婦幼保健人次為（2916±215）、慢病管理人次為（3015±201），均明顯高于實施前，（p<0.05）。提示績效管理有助于服務數量提升，這可能與實施后工作人員工作積極性更高有關。另一組數據顯示，實施前，患者滿意度僅為86.5%，明顯低于實施后的94%，（p<0.05）。提示實施后患者滿意度更高，這可能與服務質量更高有關。與上述研究結論相吻合。

綜上所述，績效管理可充分調動社區衛生服務中心工作人員工作積極性，有利于服務數量、質量提升，可更好服務社區居民，值得推廣應用。

參考文獻

[1]????? 韓琤琤，馮億，劉向紅，等.德勝社區衛生服務中心實行績效考核與分配制度對社區衛生機構激勵的效果分析[J].中國全科醫學，2009，12（1）：71-74.

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[6]????? 甘俊林，鄭艷玲，金建強，等.基于績效管理的社區衛生服務中心職工滿意度分析[J].公共衛生與預防醫學，2010（4）：117-118.