骨科患者睡眠狀況調查及影響因素分析

劉卉

【摘? 要】目的：調查骨科患者睡眠狀況現狀，并對影響患者睡眠的相關因素進行分析。方法：選取我院在2016年4月～2018年10月之間收治的130例骨科患者作為臨床觀察對象，采用描述性設計，對患者基本資料、睡眠狀態以及影響因素進行調查分析。結果：130例骨科患者中有71例患者嚴重失眠，占比54.61%，有33例患者存在睡眠，占比25.38%，有26例患者無睡眠障礙，占比20.00%。影響患者睡眠的相關因素包括疼痛、對手術比較擔憂、肢體固定導致不適、非醫源性噪聲、環境的改變、夜間治療及查房、其他患者的影響等。結論：骨科患者大多存在睡眠障礙，應對影響患者睡眠的相關因素進行分析，并加強護理干預措施，從而保證其睡眠質量，促進病情恢復。

【關鍵詞】睡眠狀況;骨科;影響因素

【中圖分類號】R274????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0285-01

睡眠是人類重要生理現象之一。對于患者來講，睡眠良好可以使人體生理功能更加旺盛，還能促進機體康復，若其睡眠較差，不僅會阻礙病情恢復，還會增加其他并發癥的發生幾率，尤其對于住院患者來說，受外界環境及疾病本身等因素的影響，更易發生睡眠障礙^[1]。目前臨床中針對患者睡眠狀態的研究非常多，相關調查結果顯示，婦產科中存在睡眠問題的患者大約占比76.7%，急診住院患者中睡眠質量很差或差的患者大約占比51.0%^[2]。為了分析骨科患者的睡眠狀態和相關影響因素，本文以130例患者為例進行調查研究，詳細報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年4月～2018年10月之間收治的130例骨科患者作為臨床觀察對象，其中女性患者33例，男性患者27例，年齡20～76歲，平均年齡（47.2±5.4）歲;住院時間6～28天，平均病程（13.9±9.6）天。

納入標準：①自愿參加本次研究;②意識正常;③手術完成即將出院。

排除標準：①不符合上述納入標準;②文盲;③中途退出。

1.2方法

采用描述性研究設計，分別應用自制睡眠影響因素量表、失眠通用量表以及患者基本資料調查量表展開調查。本次研究主要分為3部分，其一為患者基本資料，應用患者額基本資料調查量表;其二為歲患者睡眠造成影響的多方面因素，應用自制睡眠因素量表，包括生理、心理以及環境等3方面;其三為患者睡眠質量分析，應用失眠通用量表，包括夜間蘇醒對睡眠的影響、入睡時間延遲、白天思睡、白天身體功能、白天情緒、總睡眠質量、總睡眠時間以及比期望時間早醒等8個條目，每個條目采用4級評分方法，若患者睡眠得分小于4分表示無睡眠障礙，若患者睡眠得分在4～6分之間表明可疑失眠，若患者睡眠得分超過6分表明失眠^[3]。

所有調查量表均在患者出院前1～3天發放，并指導其自行填寫。對于不便患者，可以將調查條目念給患者聽，并由其他人代寫。本次研究共發放問卷130份，其中他人代寫26份，患者自行填寫104份，回收130份，回收率100.00%，有效130份，有效率100.00%。

1.3統計學分析

本文所有數據均應用SPSS 24.0軟件包進行分析處理，應用卡方檢驗分析計數資料，應用t檢驗分析計量資料，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1骨科患者一般資料

患者住院原因包括摔傷、車禍以及疾病，分別占比50.00%（65/130）、12.30%（16/130）、37.69%（49/130）;手術部位包括上肢、下肢、臀部、骨盆、鎖骨、脊柱以及多部位，分別占比66.92%（87/130）、17.69%（23/130）、1.53%（2/130）、6.92%（9/130）、0.77%（1/130）、4.61%（6/130）、1.53%（2/130）。

2.2骨科患者睡眠情況及影響因素

130例骨科患者中有71例患者嚴重失眠，占比54.61%，有33例患者存在失眠，占比25.38%，有26例患者無睡眠障礙，占比20.00%。影響患者睡眠的相關因素包括疼痛、對手術比較擔憂、肢體固定導致不適、非醫源性噪聲、環境的改變、夜間治療及查房、其他患者的影響等。

3 討論

從本次研究結果可以看出，有80.00%的骨科患者存在失眠狀況，其中有54.61%的患者嚴重失眠。良好的睡眠是促進疾病恢復的重要條件，所以提高骨科患者睡眠質量非常重要。

疼痛是影響患者睡眠的主要因素之一，在本次研究中約有68.46%的患者同意此觀點。究其原因主要是因為骨科本身為一種手術科室，術后疼痛為正常現象，當患者疼痛感的產生受患者心理值和真實疼痛感相交叉，導致這種帶有感情色彩的疼痛感會進一步影響患者睡眠^[4]。

從心理因素方面進行分析，患者手術前往往會產生恐懼感，手術完成后會擔憂自身恢復情況，若其經濟條件較好，患者的精神壓力會少一些，反之則大。此外是否會為家人增添麻煩、何時能參加工作、出院后恢復時間等等均是影響患者睡眠的主要原因^[5]。

此外，環境因素也會影響患者睡眠。部分患者因為車禍等意外傷害入院，大多為夜晚時期，患者家屬需要辦理多種手續，病房內醫護人員對患者進行搶救，這些都會影響同室其他患者的睡眠;其次，因為疼痛，部分患者會在夜間哭泣、呻吟，加上大多患者需要在床上大小便，其氣味及呻吟也會對其他患者睡眠造成影響。

綜上所述，骨科患者大多存在睡眠障礙，應對影響患者睡眠的相關因素進行分析，并加強護理干預措施，從而保證其睡眠質量，促進病情恢復。

參考文獻

[1]????? 李青，凌衛紅.骨科術后患者睡眠狀況與影響因素調查[J].當代護士（下旬刊），2019， 26（01）：24-26.

[2]????? 屈俊宏，寧寧，李佩芳，陳佳麗，姚梅.基于加速康復外科的骨科心理睡眠管理模式構建及效果評價[J].華西醫學，2018，33（09）：1168-1172.

[3]????? 王硯書，李娜，董秀玉.多模式的疼痛管理在骨科患者中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（22）：23-24.

[4]????? 竺靜，趙勁松，勵蓮.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的影響[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（08）：990-991.

[5]????? 李敏清，張廣清.骨科患者術后睡眠障礙的原因及護理進展[J].光明中醫，2016，31 （19）：2897-2900.