腦動脈瘤圍術期開展優質化護理的效果分析

蔣夢藝

【摘要】目的：探討腦動脈瘤圍術期開展優質化護理的效果分析。方法：研究主體選自2018年3月-2019年4月期間，研究主體為：我院收治的92例腦動脈瘤患者。用抓鬮分組方法將研究主體分為實驗組和對照組各46例，對照組行常規基礎護理，實驗組開展優質化護理，對比兩組研究主體的護理質量以及并發癥發生率。結果：經護理干預后，實驗組研究主體護理質量評分明顯高于對照組;并且實驗組研究主體的并發癥發生率情況明顯的比對照組低，組間呈現數據差異明顯，統計學意義成立 （P<0.05）。結論：針對腦動脈瘤圍術期開展優質化護理的效果顯著，能夠有效的降低并發癥的發生率，提升臨床護理質量，縮短臨床治療的時間，有較高的臨床護理價值。

【關鍵詞】腦動脈瘤圍術期;優質化護理;效果分析

【中圖分類號】R543

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-191-02

在臨床中，腦動脈瘤的神經外科比較常見的疾病之一[1]，其病早期發病隱匿，無特異性癥狀，多數患者是由于瘤體增大后壓迫周圍組織或者是瘤體破裂出血之后才會出現顯著的癥狀[2]。因此針對此病給予及時的手術治療是有效降低致殘率和致死率的有效措施，在手術治療中實施有效的護理對患者的預后發揮著至關重要的意義[3]。本文為了進一步明確腦動脈瘤圍術期在護理中實施有效的優質護理對患者治療的效果進行了分析，詳見下文報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究資料采集于2018年3月-2019年4月期間，研究主體為：我院收治的92例腦動脈瘤患者。用抓鬮分組方法將研究主體分為實驗組和對照組各46例，其中實驗組46例中男性24例，女性22例;最大年齡77歲，最小年齡41歲，平均（59±4.6）歲;對照組46例中男性25例，女性21例，最大年齡78歲，最小年齡42歲，平均（60±4.9）歲; 所有研究主體均符合腦動脈臨床診斷標準，所有研究主體均實施手術治療;兩組研究主體的基本資料相差不明顯，P>0.05，組間數據差異統計學意義不成立，可實施實驗。

1.2 護理方法

對照組行常規基礎護理;實驗組開展優質化護理模式，主要方法為：（1）術前護理：建立臨床護理小組，組長由科室主任擔任，組員為護士長、主治醫生及責任護士擔任，共同分析患者的整體狀態，健康患者的健康檔案，并制定有效護理方案。（2）優質護理：急性發作期，由責任護士輔助辦理住院手續，配合檢查各項指標，做好術前準備，患者如果出現心理壓力較大或者有術前緊張情緒時，要適當給予心理疏導，并講解手術治療的流程和必要性，緩解患者的內心壓力和緊張心理狀態，使其配合順利完成手術。（3）術中護理：護理人員要全程陪伴患者手術過程，在術中要積極并熟練的配合術者，熟悉手術流程，學會緊急情況的處理方法，醫療器戒的應用準備，同時建立靜脈通道，積極配合麻醉師的麻醉工作。（4）術后護理：術待患者麻醉清醒后，使其保持正確的體位，嚴密觀測患者的生命體征，并嚴格遵醫囑用藥，予以營養支持，輔助患者定期翻身叩背，避免褥瘡和肺部感染的發生;根據患者的康復速度給予早期的康復鍛煉指導，加快康復速度。

1.3 觀察指標 分析兩組研究主體的護理質量以及并發癥發生率。

1.4 統計學處理

研究數據用SPSS19.0對關鍵數據分析處理，護理質量評分為（x±s）表示，差異檢驗：計量資料采用t檢驗，并發癥發生率應用（n，%）表示，檢驗用X2，P<0.05表示差異明顯以及統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組研究主體并發癥發生率

經過護理后顯示，對照組研究主體中有1例出現水電解質紊亂，3例出現腦血管痙攣，2例出現肺部感染，2例出現腦出血，1例出現腦梗死，并發癥發生率為19.57%（9/46）;實驗組研究主體中有1例出現腦出血，1例出現腦梗死，并發癥發生率為4.35%（2/46）;（X2=5.0595，P=0.0245）實驗組與對照組數據比較，P<0.05，組間差異明顯，統計學意義成立。

2.2 對比兩組研究主體的護理質量評分

經護理后，實驗組的護理質量評分均優于對照組，P<0.01，組間數據差異顯著，對比意義成立。

3 討論

現階段針對腦動脈瘤破裂出血的主要治療手段就是手術治療，其手術主要分為動脈瘤血管內彈簧圈栓塞術以及動脈瘤夾閉術等[4]，通過手術雖然能夠有效的控制腦動脈瘤病癥，但是對身體造成了一定的創傷性的傷害，術后會出現各種不良的并發癥。所以，在患者圍術期給予有效的優質護理干預對患者的康復尤為重要[5]。優質護理主要通過對患者疾病的評估分析，制定個性化全面的護理方案，并予以有效的實施，使術前到術中每個環節均細致規范化，讓患者在圍術期得到全面的護理和人性化的照顧，有效的提升了護理質量，并且能夠給予合理科學的護理方案，使護患關系更加優化，提高服務質量，促進患者的康復速度。本次研究中顯示，實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組;并且在護理質量評分方面實驗組有明顯的護理優勢，得到患者的高度認可和評分，P<0.05，組間數據呈現差異較大，對比意義成立。

綜上所述，針對腦動脈瘤在圍術期給予優質護理干預效果確切，可以有效的降低并發癥的發生率，提升護理質量，有較高的臨床護理價值。

參考文獻：

[1] 楊俊英.人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的護理效果評價[J].中國醫藥導刊，2015（1）：99-100.

[2] 馬金茹.腦動脈瘤介入栓塞術39例圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2017，15（1）：230-231.

[3] 何麗華.腦動脈瘤介入栓塞圍術期護理措施分析[J].承德醫學院學報，2017，34（3）：228-230.

[4] 陳美娜.顱內動脈瘤介入治療的圍手術期護理[J].中國醫藥指南，2018（2）：255-256.

[5] 吳燕，田彩玲.顱內動脈瘤介入栓塞術治療蛛網膜下腔出血圍術期護理方法分析[J].臨床醫學研究與實踐，2018， 3（5）.