綜合護理對甲狀腺良性腫瘤切除術后的護理效果分析

袁雪

【摘要】目的：探討綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術后的護理效果。方法： 選取本院對60例甲狀腺良性腫瘤的患者，隨機平均分為兩組，其中包括對照組和觀察組。對照組接受常規護理，觀察組接受綜合護理，比較兩組患者甲狀腺良性腫瘤切除術護理滿意度;甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術依從性、痊愈出院時間;手術后不良癥狀發生率。結果：觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術后護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術依從性、痊愈出院時間比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組術后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發癥發生率為13.3%;對照組術后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經損傷1例，并發癥發生率為30.0%。觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術后，可降低術后并發癥發生風險，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】甲狀腺;良性腫瘤;綜合護理

【中圖分類號】R322.5+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-214-01

甲狀腺良性腫瘤是普外科較為常見的疾病，手術切除是治療甲狀腺疾病的有效治療手段之一，由于人體內甲狀腺的解剖部位比較特殊，所以在甲狀腺切除術后的治療過程中護理有為重要[1]。甲狀腺良性腫瘤切除術中通過干預性護理，可強化對患者的身心關照和健康教育，積極預防各種相關并發癥的發生，有助于促進患者康復和加速痊愈，優化了護患關系，體現了護理的主動性和護士責任心，改變傳統被動、滯后護理缺陷，可更好滿足患者需求[2-3]。本文為觀察分析綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術后的護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月，本院對60例甲狀腺良性腫瘤的患者隨機平均分為兩組，其中包括對照組和觀察組。其中對照組有16例男性患者，14例女性患者，患者的平均年齡為（45.3±4.2）歲。在對照組中有12例患者為結節性甲狀腺腫癥狀，18例患者為甲狀腺腺瘤癥狀。30例患者作為觀察組，19例男性患者，11例女性患者，患者的平均年齡為（48.3±3.8）歲。在觀察組中，有21例患者出現結節性甲狀腺腫現象，有9例患者出現甲狀腺腺瘤。兩組患者在年齡、性別、病變部位等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理：常規監測呼吸、心率、血壓等。觀察組接受綜合護理，具體如下。①心理干預：向患者詳細介紹手術治療過程及術后可能出現的并發癥，減輕患者對手術的恐懼心理，主動與其溝通，正確認識術后切口瘢痕的不完美，減少心理負擔，促進患者積極配合治療[4]。②并發癥護理干預：密切注意切口部位有無血腫形成，一旦發現出血情況，立即報告主管醫生并采取有效止血措施;對術后喉返神經損傷患者加強護理，對于暫時性神經損傷患者，可遵醫囑給予針刺或營養神經等藥物進行對癥治療;注意患者有無口唇麻木、手足抽搐等癥狀出現，預防低鈣血癥。③飲食護理干預：指導患者術后正確飲食，遵醫囑按時服用鈣劑和維生素D3，避免進食高磷食物。

1.3 觀察指標 比較兩組患者甲狀腺良性腫瘤切除術護理滿意度;甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率（0--100）分，得分越高知曉度越高）、手術依從性、痊愈出院時間;手術后不良癥狀發生率。

1.4 數據處理

應用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術后護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術依從性、痊愈出院時間比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組術后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發癥發生率為13.3%;對照組術后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經損傷1例，并發癥發生率為30.0%。觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺良性腫瘤是普外科較為常見的疾病，手術切除是治療甲狀腺疾病的有效治療手段之一，由于人體內甲狀腺的解剖部位比較特殊，所以在甲狀腺切除術后的治療過程中護理有為重要。另外由于甲狀腺良性腫瘤患者多為中青年婦女，甲狀腺良性腫瘤會對患者的生理和心理產生強烈的影響，由于甲狀腺良性腫瘤切除術一般較為復雜，且有出現術后并發癥的可能，患者在術后心理問題較多。綜合護理將理論與實際科學有機結為一體，對臨床護理工作要求更高。由于甲狀腺良性腫瘤患者多為青年婦女，術后并發癥較多，且遺留瘢痕，影響美容，患者術后可出現不良情緒。護理人員通過心理疏導可以緩解負面情緒，提高其治療積極性，增強治愈信心;加強術后護理，嚴密觀察有無血腫、聲音嘶啞、呼吸困難等情況出現，可有效避免嚴重術后并發癥的發生，提高手術治療效果。護理人員對患者進行術后飲食護理干預，指導患者按時服藥，避免辛辣等刺激食物，可加快切口愈合，促進康復。

本研究結果顯示，觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術后護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術依從性、痊愈出院時間比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組術后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發癥發生率為13.3%;對照組術后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經損傷1例，并發癥發生率為30.0%。觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術后，可降低術后并發癥發生風險，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 李奕瓊.超聲彈性成像對甲狀腺良惡性腫瘤的診斷價值[J].中外醫學研究，2013，11（22）：82-83.

[2] 張楊，吳鵬，李偉，等.循證護理對甲狀腺癌癥患者手術后相關并發癥及生活質量的影響[J].浙江臨床醫學，2015，17（10）：1843-1844.

[3] 黃月丹，鄭學高，陳俐娜，等.循證護理對甲狀腺腫瘤患者術后相關并發癥及生活質量的影響[J].實用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

[4] 熊云新.外科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：148.