孕期健康教育在婦產科門診護理中的臨床應用觀察

岳玲

（山東大學齊魯醫院 婦產科門診，山東 濟南 250012）

0 引言

妊娠期是女性一段特殊的生理時期，孕婦不僅要提供胎兒發育的基本營養成分，還要為胎兒的健康發育，正常分娩以及產后哺乳等方面做好準備，在妊娠期間，可能會有諸多不確定因素影響母嬰健康[1-2]。而孕產婦尤其是初產婦由于缺乏正確的孕期及妊娠期的健康知識，容易道聽途說錯誤信息，產生緊張、焦慮等不良情緒，造成對自然分娩的恐懼，使得自然分娩率低，也會增加分娩過程中的不確定因素。有研究[3]發現，妊娠期間開展及時的孕期健康教育，能糾正孕產婦對分娩的正確認識，有助于疏導產婦的不良情緒，減少分娩過程中的不確定因素，從而保證分娩過程順利進行。本次研究對孕期健康教育在婦產科門診護理中的臨床應用效果進行了探討，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年3 月至2018 年3 月我院婦產科接受的108 例孕婦，將其隨機分為實驗組和參照組，每組各54 例。參照組孕婦年齡20-39 歲，平均（31.3±4.6）歲，孕周6-23 周，平均（15.3±3.8）周，文化程度:初中及以下19 例，中專及高中20 例，大專及以上15 例。實驗組孕婦年齡21-40 歲，平均（31.5±4.7）歲，孕周7-24 周，平均（15.5±3.9）周，文化程度:初中及以下18 例，中專及高中21 例，大專及以上16 例。兩組孕婦的一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

表1 兩組孕婦的情況比較[n（%）]

1.2 方法

（1）參照組孕婦按常規行臨床檢查，告知孕期的注意事項，給予必要的飲食指導等常規護理，并針對孕期的異常事項給予幫助。

（2）實驗組則在此基礎上施以孕期健康教育，健康教育內容包括:①孕期健康知識宣教。通過健康講座和發放孕期健康宣傳手冊的方式，對于妊娠和分娩的相關知識進行全面的健康教育宣傳工作，講解孕期的保健知識，孕期相關檢查，注意事項以及分娩的相關流程及分娩預兆等情況，幫助產婦及家屬掌握正確的孕期健康知識。②飲食和生活指導。通過定期健康講座和營養門診詳細講解孕期科學的飲食結構和運動方式，協助孕婦制定合理的孕期膳食食譜，督促其控制飲食，戒煙戒酒，避免過度勞累，養成合理的生活作息習慣。并指導孕婦學習練習孕期瑜伽和分娩體操等適宜孕期的運動方式，增強孕產婦的體質，增強其分娩過程中的耐受性。③心理情緒指導。講解孕期不良情緒對孕婦及胎兒的不良影響，指導孕婦注意調節自身情緒，對于已有明顯負性情緒的孕婦應加強其心理護理干預，通過暗示療法，放松療法等方式最大限度消除其不良情緒，并做好孕產婦家屬的溝通工作，讓其能協助孕婦保持穩定、樂觀的情緒面對分娩。④胎動監測。提醒孕婦做好對胎動情況的定時監測，從而及時判斷胎兒的發育情況，教會孕婦學會正確的數胎動，對于胎動異常時提示胎兒缺氧可能，應盡快到醫院進行就診檢查。⑤自然分娩和母乳喂養的宣教。在分娩前期通過視頻和圖片方式充分講解自然分娩的優勢以及母乳喂養對于新生兒發育的好處，鼓勵孕婦選擇自然分娩和母乳喂養，并進行一些自然分娩和母乳喂養的相關培訓。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦的自然分娩率，母乳喂養率，產后出血及尿潴留等并發癥發生率，并采用抑郁自評量表（SDS）和自制調查問卷調查比較兩組孕婦精神狀態以及護理滿意度評分。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0 軟件進行處理數據，計數資料和計量資料分別采用卡方和t 檢驗，P＜0.05 則差異有統計學意義。

2 結果

實驗組孕婦的自然分娩率，母乳喂養率，護理滿意度評分均高于參照組，而孕婦的產后并發癥發生率和抑郁評分則低于參照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

孕婦在妊娠期間由于體內激素水平變化顯著，引發了一系列的生理及心理應激反應，使得大多數孕婦在孕期往往會出現不適感，加上孕期和分娩知識的匱乏，孕婦容易滋生抑郁，焦慮等不良情緒[4]。部分孕婦甚至由于對自然分娩疼痛的恐懼而選擇剖宮產。因此對于婦產科門診中應加強孕產婦對孕期和分娩的正確認識，以糾正孕產婦的不良心理障礙。本次研究對門診的孕產婦在常規檢查和護理的基礎上進行了孕期健康教育，一方面通過健康知識講座講解妊娠和分娩的相關知識，幫助產婦及家屬掌握正確的孕期健康知識，避免聽信錯誤信息，另一方面通過日常飲食生活知識方面的宣教，幫助產婦控制飲食，合理運動，改變不良的日常生活行為習慣，增強孕期體質，并指導孕婦學會自我調節情緒，使孕產婦保持積極樂觀的態度，從而減少不良生活方式和不良情緒等不確定因素對母嬰健康的影響，改善妊娠結局，減少并發癥[5]。另外對于自然分娩和母乳喂養的優勢進行詳細的宣教，幫助孕產婦掌握正確的自然分娩技巧及嬰兒喂養護理的知識，從而促進孕婦選擇自然分娩和母乳喂養。本次研究結果中實驗組孕婦的自然分娩率，母乳喂養率，護理滿意度評分均高于參照組，而孕婦的產后并發癥發生率和抑郁評分則低于參照組（P＜0.05）。結果與張文新[6]的研究一致，表明施予孕期健康教育能有效提高自然分娩率和母乳喂養率，改善孕婦的不良情緒，降低產后并發癥，提高護理滿意度。

綜上所述，在婦產科門診中對孕婦施以孕期健康教育能有效的提高自然分娩率和母乳喂養率，改善孕婦的不良情緒，降低產后并發癥，提高護理滿意度，值的臨床推廣應用。