針對性護(hù)理干預(yù)對非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的影響分析

孫艷

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

0 引言

非小細(xì)胞肺癌常發(fā)生在中老年人群，具有病發(fā)率高、危害性強(qiáng)、預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，屬于臨床常見惡性腫瘤疾病，為了盡早控制病情，還需加強(qiáng)胸腔鏡手術(shù)治療，其與傳統(tǒng)手術(shù)相比，更具有微創(chuàng)性、療效性、術(shù)后恢復(fù)快、安全性高等優(yōu)勢，但圍手術(shù)期間可因?yàn)楦鞣N因素誘發(fā)并發(fā)癥，對此還需加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)[1]。通過針對性的護(hù)理指導(dǎo)，能夠提高治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥，加速病情康復(fù)。而本文旨在探索不同護(hù)理措施在非小細(xì)胞肺癌患者中的價(jià)值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試 驗(yàn) 對 象 的120 例 均 在2017 年5 月22 日 至2018 年5 月22 日收治，而研究人員為非小細(xì)胞肺癌患者，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有60 例。觀察組腫瘤直徑（5.74±1.39）cm，平均年齡（62.78±3.22）歲；病變位置:19 例為右肺下葉，20 例為右肺中葉，21例為右肺上葉；性別:男33 例，女27 例。對照組腫瘤直徑（5.59±1.28）cm，平均年齡（62.55±3.13）歲；病變位置:17 例為右肺下葉，21 例為右肺中葉，22 例為右肺上葉；性別:男32 例，女28 例。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，除了進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)和解釋工作外，還需在日常生活中給予護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組采用針對性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容:

（1）疼痛護(hù)理:術(shù)后隨著麻醉藥效的逐漸消退，容易引起疼痛感，對此還需根據(jù)患者疼痛性質(zhì)、部位、加重情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，理解患者病痛，且給予相應(yīng)理解和疏導(dǎo)工作，減輕思想壓力，并運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰、通氣語言和舉止輔導(dǎo)患者情緒，幫助患者分散注意力，提高患者痛閾，且囑咐患者通過與人交談、讀書看報(bào)、看電視、聽音樂等方式，減輕疼痛感，轉(zhuǎn)移注意力，對于運(yùn)用鎮(zhèn)痛劑治療患者，還需注意劑量注射，加強(qiáng)藥物副作用、鎮(zhèn)痛效果的觀察[2-3]。

（2）肺部并發(fā)癥:囑咐患者加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練，包括咳痰訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練，利于肺功能改善，促進(jìn)肺膨脹，增加肺通氣，防止分泌物阻塞呼吸道。術(shù)后還可配合超聲霧化吸入治療，在治療期間，需囑咐患者保持深吸氣狀態(tài)，采取半坐臥位，呼吸頻率放緩，起到解痙平喘祛痰止咳功效，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主排痰鍛煉[4-5]。

（3）病情護(hù)理:在患者出現(xiàn)嘔吐、厭食、惡心等癥狀時(shí)，可給予20 mg 鹽酸甲氧氯普胺注射液治療，并加強(qiáng)口腔護(hù)理，以免細(xì)菌滋生。為了保證患者睡眠質(zhì)量，還需將室內(nèi)溫度、濕度控制在適宜范圍，并在睡前進(jìn)行飲用熱牛奶、泡腳、頭面部按摩、肢體按摩，從而保證充足睡眠質(zhì)量[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及自我護(hù)理理念（主要包括自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平等情況，根據(jù)我院自擬調(diào)查表評估，分?jǐn)?shù)越高，代表自我護(hù)理理念越強(qiáng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0 軟件處理，在統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義時(shí)，用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），如表1 所示。

表1 對比兩組護(hù)理效果[n（%）]

觀察組自我護(hù)理理念評分均高于對照組（P＜0.05），如表2 所示。

表2 對比兩組患者自我護(hù)理理念分）

表2 對比兩組患者自我護(hù)理理念分）

組別 時(shí)間 自我概念 自護(hù)責(zé)任感 自我護(hù)能理技 健康知平識水觀察組 護(hù)理前 78.95±2.66 77.18±2.31 75.22±2.54 77.39±2.16 n=60護(hù)理后 97.82±1.39 98.45±0.33 95.76±2.03 96.13±1.25對照組 護(hù)理前 78.62±2.41 77.46±2.54 75.38±2.29 77.54±2.54 n=60護(hù)理后 85.39±1.54 84.22±1.39 85.75±1.54 86.33±1.36

3 討論

非小細(xì)胞肺癌最早起源于腺體或支氣管黏膜的惡性腫瘤，是目前威脅人們生命健康和安全的主要疾病之一，屬于臨床常見病，早期通過手術(shù)治療可順利切除病變組織，但傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)慢、創(chuàng)傷大，不利于推廣[7]。隨著微創(chuàng)理念的深入，胸腔鏡手術(shù)開始廣泛推廣于臨床，其能優(yōu)化傳統(tǒng)手術(shù)不足之處，更符合現(xiàn)代治療理念，若配合針對性護(hù)理，更可加速病情恢復(fù)[8]。

針對性護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度緩解患者疲乏感，促使其生理、心理均處于最佳狀態(tài)和放松狀態(tài)，增加患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量的滿意度，利于后期護(hù)理、治療工作的順利實(shí)施，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少機(jī)體疼痛不適感，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，消除、減少患者負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，促使患者保持健康積極心態(tài)面對治療。分析本次結(jié)果，觀察組護(hù)理滿意度、自我護(hù)理理念評分高于對照組（P＜0.05），并發(fā)癥低于對照組（P＜0.05），由此說明，針對性護(hù)理更能夠加速術(shù)后恢復(fù)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，減少緊張、不安、焦慮情緒，促使手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)安全性，避免肺部感染、肺部水腫、肺不張幾率發(fā)生，加速病情恢復(fù)。

總而言之，針對性護(hù)理能夠增加滿意度，降低并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，用于實(shí)施胸腔鏡手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者中，可獲取滿意效果。