短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察及不良反應發生率影響分析

趙淑清

（北京懷柔醫院，北京 101400）

0 引言

臨床上有近60%以上的新生兒在出生后會出現黃疸，采用的治療方式為藍光治療[1]。常規治療往往采用12 h 或24 h 的藍光照射，但是長時間的照射易引發患兒不良反應，針對該現象，臨床上研制出短時多次藍光療法[2]。為了研究短時多次藍光療法在臨床上的治療效果，我院選擇78 例黃疸患兒，以長時少次藍光療法為對照，分析新生兒黃疸治療中采用短時多次藍光療法的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將 我 院2017 年11 月 至2018 年11 月 收 治 的78 例黃疸患兒納入研究，采用奇偶法將患兒均分為對照組和觀察組，每組39 例。對照組中，男性和女性例數為21 例和18 例；胎齡34-40 周，平均（37.38±2.11）周；體 重2012-3433 g，平 均（2543.34±243.45）g。觀察組中，男性和女性例數為22例和17例；胎齡35-40周，平均（37.33±2.07）周；體重2011-3418 g，平均（2544.54±245.13）g。對照組與觀察組黃疸患兒的臨床資料統計學分析處理，不存在統計學意義P＞0.05。

1.2 治療方法

將患兒放置在光療箱中，用黑色眼罩將患兒的眼睛蒙住，避免刺激患兒的視網膜；同時將患兒的會陰和肛門用尿布遮住，避免藍光刺激患兒生殖器官造成損傷，溫度控制在30℃-32℃[3]。

對照組:患兒采用長時少次藍光療法，患兒每天治療一次，每次照射的時間在12 h。保持患兒提問在36.5℃-37.4℃，根據患兒的實際情況調整箱內溫度。

觀察組:患兒采用短時多次藍光療法，患兒每天治療兩次，每次照射時間在6 h，每日2 次，間隔時間在4 h[4]。調整藍光箱溫度在30℃-32℃，患兒適應后進行光照治療。

1.3 統計學分析

數據在確認無誤后輸入到SPSS 20.0 統計學軟件分析處理，對照組和觀察組患兒血清膽紅素濃度的表示方式為（均數±標準差），組間差異采用t檢驗；不良反應發生率和治療有效率的表示方式為（%），組間差異采用卡方檢驗。組間差異存在統計學意義，P＜0.05。

2 結果

2.1 對比對照組與觀察組患兒的平均膽紅素濃度

治療前，對照組與觀察組患兒的平均膽紅素濃度對比，組間差異不存在統計學意義，（P＞0.05）。治療后第48 小時，對照組與觀察組患兒的平均膽紅素濃度對比，組間差異不存在統計學意義，（P＞0.05）。治療后第96 小時，對照組與觀察組患兒的平均膽紅素濃度對比，組間差異存在統計學意義，（P＜0.05），數據見表1。

表1 對比2 組患兒的平均膽紅素濃度

表1 對比2 組患兒的平均膽紅素濃度

組別 （μ治m療m o前l/L） （第μ 4m8m小ol/時L） （第μ 9m6m小ol/時L）（觀n察=3組9） 286.76±61.67 221.78±42.67 116.87±28.65（對n照=3組9） 285.78±61.67 230.54±45.64 143.67±33.64 T 0.0701 0.8755 3.7876 P 0.9442 0.3840 0.0003

2.2 對比對照組與觀察組患兒的不良反應發生情況

對照組皮疹、腹瀉、奶量減少、脫水、體溫異常等并發癥發生率高于觀察組，組間差異對比存在統計學意義（P＜0.05），數據見表2。

表2 對比2 組患兒的不良反應發生情況[n（%）]

2.3 對比對照組和觀察組的治療有效率

對照組治療有效率低于觀察組，組間差異對比不存在統計學意義（P＞0.05），數據見表3。

表3 對比2 組的治療有效率[n（%）]

3 討論

藍光照射治療黃疸的主要原理在于:藍光照射的波長在410-490 nm，膽紅素分子波長在440-450 nm，膽紅素吸收藍光后，出現分解，分解為異構體，異構體具有易溶于水的特點，從患兒的膽汁和尿液中排出體外，達到治療效果[5]。

根據本文數據結果顯示，觀察組平均膽紅素濃度更低、不良反應發生率更低，治療有效率更高。由此說明，采用短時多次藍光療法治療新生兒黃疸效果確切，安全性較高。短時多次藍光治療可以配合間歇性護理，讓患兒家屬陪伴治療，護理人員予以撫觸護理的示范，指導患兒家屬正確掌握換尿布等工作，促進母嬰情感交流，有利于提升患兒的舒適度，降低并發癥的發生率[6]。

綜上所述，臨床上在治療新生兒黃疸推薦使用短時多次藍光療法，能夠降低患兒的不良反應發生率，改善患兒平均膽紅素濃度，提升治療效果。