試論高危孕產(chǎn)婦管理在降低孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率中的作用

代容

（成都高新區(qū)肖家河社區(qū)衛(wèi)生服務中心，四川 成都 610000）

0 引言

在產(chǎn)婦妊娠過程中，高危妊娠具有一定不安全因素，特別是妊娠期并發(fā)癥常常對產(chǎn)婦及新生兒造成不利影響。護理人員應加強對高危產(chǎn)婦的管理，降低風險，保障孕產(chǎn)婦的生命安全[1]。本次研究為分析高危孕產(chǎn)婦管理在降低孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率的效果分析，選取本中心管理并至中心對接醫(yī)院接受治療的86 例高危孕產(chǎn)婦進行研究，現(xiàn)將報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的時間從2016 年1 月開始，至2018 年11 月結(jié)束，將在此期間至醫(yī)院接受治療的86 例高危孕產(chǎn)婦進行隨機分組，按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組（n=73 例）和觀察組（n=73 例）。對照組:產(chǎn)婦年齡在22-41 歲，平均（27.31±2.43）歲，孕周為13-42 周，平均（35.27±2.15）周。觀察組:產(chǎn)婦年齡在23-45 歲，平均（28.35±2.61）歲，孕周為14-41 周，平均（34.63±2.27）周。兩組產(chǎn)婦均自愿參與研究，同意并簽署知情同意書。所以產(chǎn)婦上述資料比較，P＜0.05，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

1.2 管理方法

對照組:給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)管理模式，給予產(chǎn)婦一定的健康宣教哦，按照相關規(guī)定對產(chǎn)婦進行管理。觀察組:觀察組患者采用高危孕產(chǎn)婦管理干預，①加強對產(chǎn)婦的健康宣教:在分娩之前，高危產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、緊張的負面心理情緒，護理人員應加強與孕產(chǎn)婦之間的溝通交流，對患者的實際情況制定相應的預防措施，對其負面情緒進行疏導，在護理中盡量滿足產(chǎn)婦需求，提高孕產(chǎn)婦對護理人員的依從性。②指導產(chǎn)婦定期孕檢:通常產(chǎn)婦孕檢都有具體日期，在孕早、中、晚期都應做好孕檢篩查工作。對于高危產(chǎn)婦應加強孕檢干預，在產(chǎn)婦未能夠定期到醫(yī)院接受產(chǎn)檢時，護理人員應及時對產(chǎn)婦做出電話追訪，確保產(chǎn)婦到婦幼保健機構(gòu)進行產(chǎn)檢，將產(chǎn)婦的檢查情況進行記錄[2]。③加強護理人員專業(yè)培訓:醫(yī)院應加強對護理人員的專業(yè)技能，使其了解高危孕產(chǎn)婦的管理方法，對產(chǎn)婦出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應相關知識熟悉掌握并及時應對處理，提高業(yè)務能力。

1.3 觀察指標

①管理不同干預模式效果:將兩組產(chǎn)婦的孕期定期產(chǎn)檢情況、是否遵照醫(yī)囑行為、提前終止妊娠行為及母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計并比較[3]。②孕產(chǎn)婦和新生兒妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率:將兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局進行比較，統(tǒng)計產(chǎn)婦及新生兒的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0 軟件對高危產(chǎn)婦進行數(shù)據(jù)處理，將產(chǎn)婦孕期定期產(chǎn)檢情況、是否遵照醫(yī)囑行為、提前終止妊娠行為及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率用百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦管理不同干預模式效果比較

觀察組產(chǎn)婦孕期定期產(chǎn)檢、遵照醫(yī)囑行為干預效果高于對照組，觀察組產(chǎn)婦提前終止妊娠行為、母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著，如表1。

表1 兩組患者不同干預模式效果比較[n（%）]

2.2 兩組孕產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組孕產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著，如表2。

3 結(jié)論

高危產(chǎn)婦在妊娠過程中品容易出現(xiàn)諸多不良現(xiàn)象，影響產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，具有嚴重的不安全因素，產(chǎn)婦高危妊娠嚴重后甚至會導致產(chǎn)婦或新生兒妊娠期并發(fā)癥發(fā)生，醫(yī)院應加強對高危產(chǎn)婦的重視，建立有效的管理措施，保障產(chǎn)婦及新生兒的生命安全[4]。

表2 兩組產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦和新生兒妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦孕期定期產(chǎn)檢（97.6%）、遵照醫(yī)囑行為（95.3%）干預效果高于對照組（83.7%）、（6.9%），觀察組產(chǎn)婦提前終止妊娠行為（20.9%）、母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況（6.9%）低于對照組（44.1%）、（23.2%），觀察組產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦和新生兒妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因為:對高危產(chǎn)婦的管理中對產(chǎn)婦資料充分掌握，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況制定管理措施，加強對產(chǎn)婦的健康宣教及護理人員的專業(yè)技能，提高對產(chǎn)婦的管理質(zhì)量。對產(chǎn)婦產(chǎn)生的負面心理情緒進行疏導，加強與孕產(chǎn)婦之間溝通，盡量滿足產(chǎn)婦需求，使產(chǎn)婦在護理中能夠積極配合護理人員工作。在孕婦孕早、中、晚期做好孕檢篩查工作，產(chǎn)婦未能定期接受產(chǎn)檢時，對產(chǎn)婦做出電話追訪，確保產(chǎn)婦到婦幼保健機構(gòu)進行產(chǎn)檢，記錄產(chǎn)婦的檢查情況記錄。醫(yī)院應加強對護理人員的專業(yè)技能培訓，使其對高危孕產(chǎn)婦的管理方法、并發(fā)癥及不良反應相關知識熟悉掌握，能迅速處理應急措施，提高業(yè)務能力。掌握產(chǎn)婦的身體狀況，對貧血產(chǎn)婦給予維生素、微量元素的攝入[5-6]。通過高危管理提高產(chǎn)婦對護理人員的配合度，避免產(chǎn)婦和新生兒妊娠期并發(fā)癥發(fā)生，提高管理質(zhì)量與效率，具有較高應用價值。

綜上所述，采用有效的高危孕產(chǎn)婦管理措施對于高危孕產(chǎn)婦中，可有效促進產(chǎn)婦孕期定期產(chǎn)檢，督促其遵照醫(yī)囑，避免其提前終止妊娠，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦及新生兒的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床管理中具有應用價值。