支氣管肺炎老齡患者給予麻杏石甘湯配合穴位敷貼的臨床研究

姜燕

（延吉市建工社區衛生服務中心門診，吉林 延吉 133000）

0 引言

在臨床上，老年發生支氣管肺炎患病幾率較高，若不能接受及時的治療，很可能惡化為慢性阻塞性肺疾病，甚至誘發呼吸衰竭[1]，威脅患者的生命。我院充分發揮中醫傳統優勢，對支氣管肺炎老齡患者應用麻杏石甘湯配合穴位敷貼進行治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80 例支氣管肺炎老年患者參與本研究。參與患者均在2016 年7 月至2018 年12 月于我院就診并接受治療。納入標準:①確診患有支氣管肺炎。②年齡＞60 歲。③具有咳嗽、咳痰、氣促癥狀。排除標準:①近期服用抗生素及支氣管舒張劑。②合并其他嚴重器質性病變。③對本研究中藥物過敏。④有意識障礙。隨機分為對照組和觀察組各40 例。對照組男23 例，女17 例；年齡63-77 歲，平均（71.01±5.65）歲。觀察組男25 例，女15 例；年齡61-79 歲，平均（71.12±5.75）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予退熱、吸氧、止咳、祛痰、糾正水電解質紊亂等常規治療。觀察組在此基礎上給予麻杏石甘湯配合穴位貼敷治療。麻杏石甘湯組方:杏仁、麻黃各9 g，生石膏18 g，甘草6 g。以水煎服，1 劑/d，早晚各1 次。取冰片5 g，麻黃、赤芍、膽南星各10 g，研成粉，用生姜汁調成膏。將藥膏貼在肺俞穴、膏肓穴、定喘穴，持續敷貼6 h。每天敷貼1 次。共治療4 周。

1.3 觀察指標

記錄癥狀緩解時間，癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促。治療后判定兩組治療效果[2]。顯效:臨床癥狀消失，肺功能明顯改善。有效:臨床癥狀改善，肺功能有一定恢復。無效:臨床癥狀和肺功能未好轉。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以表示、行t 檢驗，計數資料以百分數表示、以卡方檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

兩組治療總有效率相比（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 癥狀緩解時間

兩組咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間、氣促緩解時間相比，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解時間對比，d）

表2 兩組患者癥狀緩解時間對比，d）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 咳嗽緩解時間 咳痰緩解時間 氣促緩解時間對照組（n=40） 6.71±1.35 6.67±1.23 3.37±0.65觀察組（n=40） 4.81±1.12* 4.58±0.97* 2.01±0.39*

3 討論

老年人自身免疫力相對較低，因而很容易罹患呼吸系統疾病，而支氣管肺炎是老年人的常見病，此類患者炎癥惡化后可導致肺實質損害，進而誘發呼吸衰竭。治療本病應以抗炎，促進通氣、改善癥狀體征為主旨[3]。傳統抗生素應用雖然有效，但是長時間使用老年人臟器功能耐受差，且極易導致耐藥，故需采取更為有效的治療措施。

中醫是我國治療疾病的傳統方法。中醫治療各種疾病也取得了較大的成效。支氣管肺炎屬于中醫理論中“咳喘”“痰飲”的范疇。老年發生支氣管肺炎的原因是素體虛弱，受外邪入侵，使肺氣失宣、郁閉，久病后可生熱，使津液不化，形成痰濁，阻塞肺絡[4]。治療支氣管肺炎老年患者的原則是宣肺平喘、化痰止咳。麻杏石甘湯是臨床常用于治療熱邪壅肺類疾病。麻黃開宣肺氣以平喘、開腠解表以散邪石膏。麻仁可宣肺平喘。石膏清泄肺熱以生津、辛散解肌以透邪。甘草可調和藥性。因此麻杏石甘湯可辛涼宣泄，清肺平喘[5]。穴位貼敷是以中醫經絡學為理論基礎，把藥物貼敷于穴位的一種無創治療方法。實施穴位貼敷可使藥物通過皮膚到達對應穴位、經絡，從而疏通經過，促進氣血運行，從而治療疾病[6]。本文中對兩組均進行對癥治療，可改善患者的臨床癥狀。本研究結果中觀察組肺功能指標改善效果更好，說明麻杏石甘湯配合穴位貼敷可更有效地改善支氣管肺炎老年患者的通氣功能。本研究結果中觀察組炎癥因子指標更低，說明麻杏石甘湯配合穴位貼敷可減輕炎癥反應。這與臨床治療支氣管肺炎的原則相符，可獲得更好的治療效果。

綜上所述，支氣管肺炎老齡患者給予麻杏石甘湯配合穴位敷貼的臨床效果明顯，可改善臨床癥狀療效確切，應用價值顯著。