模擬教學法在婦產科實習護生護理教學中的應用

余雪琴

(淳安縣中醫院，浙江 杭州311700)

模擬教學法是指在帶教老師指導下，護生模擬扮演某一角色或在帶教老師創設的一種背景中，把現實中的情境微縮到模擬課堂，并運用專用的教學器具進行模擬講演的一種非傳統模式的教學方法。在各種疾病的診治過程中，實施不同的護理服務會對最終的療效產生不一樣的影響[1]。婦產科是一項重要的臨床醫學，該科和內科、兒科、外科等均有密切聯系，不僅涉及的范圍廣，并且護理模式也十分獨特。因此如何提升婦產科護理人員的專業水平和職業素養成為很多專家學者關注的重點，為了達到這一目的，我院選擇了婦產科的部分實習護生，開展了模擬教學方面的相關研究，旨在促進女性身心健康，建立良好的醫患關系，現報道整理如下。

一、對象和方法

(一)研究對象。

抽選2016年7月—2019年5月在本院婦產科實習護生共計65名，抽簽法分組，分為實驗組(33人)以及對照組(32人)，兩組均為女性。對照組年齡18～22歲，平均年齡為(20.34±0.55)歲；實驗組年齡18～22歲，平均年齡為(20.49±0.41)歲。組間常規資料差異不存在統計學意義(P>0.05)。

(二)方法。

對照組采取常規護理教學法，帶教老師采取傳統方式進行教學；而實驗組則在對照組的基礎上開展婦產科護理模擬教學，具體的步驟如下。

1.制定教學方案。將相關科室、帶教老師、護理部和臨床醫師的建議綜合起來，根據每一位護生對于專業知識的了解掌握程度制定合理的教學計劃，因為有著文化程度、年齡等方面的差異，帶教老師一定要詳細講解教學的先后順序，使其明白學習的內容和最終考核方法，達到最佳的護理教學效果。

2.規范教學模式。避免帶教老師盲目采取傳統方式進行教學，盡量不要按照自己以往的經驗做一些重要決定，在進行私處消炎、導尿和灌腸等治療時，首先要保證患者的隱私，在患者同意的情況下嚴格遵循無菌原則示范，實習護生自己操作時，老師在旁細心指導，及時指出操作錯誤的地方，每一次操作都要進行評分，保證所有護生都可以熟練掌握各項臨床技能，科室還要成立監察小組，監督所有實習內容的落實，不僅要對護生的實踐案例和操作進行考核，還要評定帶教老師的教學態度、教學資質以及方式方法，定期召開科室內部的教學會議，對近期出現的問題重點討論并解決，對表現出色的護生進行表揚，對表現較差的護生給予鼓勵。

3.模擬教學。除了指導護生進行實踐訓練之外，科室還可以根據自己人員的組成以及結構特點，設立專門的場所和情境供護生相互演練，帶教老師要在旁指導，細心監督，對于重點和難點進行必要的示范，比如妊娠期高血壓綜合征的基礎護理，大出血患者的搶救和昏迷患者的護理等等，除此之外對于產婦的運動保健以及自然分娩發力的技巧也要教授，這能夠很大程度提升護生在實際工作中的親和力，提升應對緊急事件的處理能力。由于婦產科護理比較特殊，在完成常規護理服務教學之后帶教老師還要根據女性生理特點，選取一些典型病例對護生進行模擬教學，尤其是自然分娩產前、產中和產后的觀察護理，剖宮產術前術后的注意事項等，等到熟練掌握傷口護理、呼吸道異物處理和飲食護理之后再對其薄弱的環節進行補充，采取情境反復再現的方式徹底彌補不足[2]。

(三)觀察指標。

分析兩組護生的綜合能力水平差異，包括對專業理論水平、專業實踐技能、病情觀察能力、溝通能力、應急處理能力、團結協作、工作態度、工作效率、總分進行對比。

(四)統計學方法。

采用SPSS 18.0軟件對數據開展分析，采用均數±標準差表示計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數資料，開展χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

二、結 果

研究顯示實驗組實習護生的專業理論水平與對照組不存在顯著差異(P>0.05)，專業實踐技能、病情觀察能力、溝通能力、應急處理能力、團結協作、工作態度、工作效率、總分均顯著高于對照組(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組實習護生的綜合能力評分分析分)

三、討 論

護理模擬教學是一種將角色扮演帶入其中的教學模式，學生會親自扮演特定情境下的某一角色，帶教老師運用專業的技能演練和理論傳授去教導學生熟練各種操作技巧，通過這種高度仿真環境可以很大程度實現理論與實踐的結合，使得老師教學和學生學習的效率大大增加，并且這種模式不會對患者的實際病情造成影響[3]。

婦產科與很多學科都有著密切聯系，相關的護理工作對最終的療效影響很大，如果護生能夠以一個端正的態度、專業的素養去面對每一位患者，那么不僅使得科室護理滿意度增加，還會讓護生的實際經驗不斷積累。結果顯示，實驗組護生在應急處理能力、觀察能力、溝通能力、工作態度、實踐技能和團結協作等方面的表現都要優于對照組護生，說明婦產科護理模擬教學有著很好的實際應用價值，能夠顯著提升護生的專業技能，為后續的臨床護理工作提供保障，有著很廣闊的應用前景。