支持性護理對精神分裂癥患者依從性及照顧者焦慮情緒的影響分析

李鳳華

云南省曲靖市第三人民醫院，云南曲靖 655000

精神分裂癥作為精神障礙疾病之一，患病后患者往往于思維、感覺、情感、知覺、意志、行為以及認知等方面呈現出障礙的現象，更為嚴重會使得患者呈現出精神衰退的現象，部分患者會伴隨精神殘疾出現。此種疾病患者通常表現出較長病程，并且系列患者會呈現出病恥感的現象，對此有效醫護方案的研究，對于精神分裂癥患者的病情康復意義顯著[1-2]。該次研究將選擇該院2016年10月—2018年12月收治的102例精神分裂癥患者作為實驗對象；針對精神分裂癥患者明確最佳護理方式，以通過支持性護理的實施，對于患者依從性提升以及照顧者焦慮情緒的改善，奠定基礎。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的102例精神分裂癥患者作為實驗對象；抽簽法分組后明確各組護理方式；對照組（51例）：男16例，女35例；年齡分布范圍為25～69歲，平均年齡為（42.39±5.26）歲；病程分布范圍為 1～10 年，平均病程為（5.35±2.33）年；觀察組（51 例）：男 17 例，女34例；年齡分布范圍為27～71歲，平均年齡為（42.45±5.29）歲；病程分布范圍為 1～11 年，平均病程為（5.39±2.35）年；該次研究獲得倫理委員會批準，并且完成知情同意書簽署；觀察對比兩組精神分裂癥患者的性別、年齡、病程，結果均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組精神分裂癥患者，護理期間，對照組具體為：護理人員就精神分裂癥患者所用藥物知識以及用藥細節等進行講解，對患者人身安全加以確保。觀察組具體為：①就精神分裂癥患者的基本情況加以了解，并且護理人員將良性溝通力度顯著提升，就患者以往經歷以及當前生存狀態加以了解，就患者患病原因進行分析，以確保護患之間關系融洽，將距離感有效縮短，將患者陌生感顯著減輕[3-4]；②就精神分裂癥患者的綜合心理狀態進行分析，就心情放松予以對應引導，并且要求照顧者需要將患者陪伴力度顯著提升，以確保患者孤獨感顯著減少，避免患者在發病期間，呈現出行為過激的現象；每日需要合理展開自信心訓練干預，主要通過準備心靈美文要求患者閱讀，準備勵志影視劇要求患者觀看以及將積極暗示進行強化等，將患者心態進行有效調整，將患者不良情緒發生率顯著減少，最終使得精神分裂癥患者治療依從性以及積極心獲得顯著提升[5-6]；③護理人員需要對患者合理展開社交技能訓練干預以及疾病監控訓練干預，就精神分裂癥的誘因、影響因素等著重講解，確保對于疾病先兆癥狀，患者可以充分識別，就病情自我監控予以指導，保證患者可以順利完成。在常規藥物宣教基礎上，需要將用藥細節以及用藥用量宣教力度顯著加強，以確?；颊哂盟庬槕钥梢燥@著提升。此外，護理人員需要對精神分裂癥患者給予語言表達能力進行積極訓練，主要利用角色扮演以及情景交際模擬完成，此外需要將患者同他人溝通能力顯著提升，就其判斷能力以及分析能力加以訓練，以在提升其社交能力方面獲得顯著效果[7-8]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組精神分裂癥患者依從性以及照顧者焦慮情緒評分。

1.4 判斷標準

①依從性：完全依從：患者對于護理人員的教育以及指導可以做到完全聽從，表現出較高的配合度；部分依從：患者對于護理人員的教育以及指導可以做到部分聽從，對于護理工作可以基本配合，在＜7 d，拒絕用藥或者不安時用藥次數＜5次；不依從：患者對于護理人員的教育以及指導無法聽從，對于護理工作無法配合，在＜7 d，拒絕用藥或者不安時用藥次數≥5次[9]。

②照顧者焦慮情緒評分：對于兩組照顧者焦慮情緒，利用SAS（焦慮自評量表）完成評定，分別于正常（＜50 分）、輕度焦慮（50～59 分）、中度焦慮（60～69 分）以及重度焦慮（＞70分）幾方面展開。

1.5 統計方法

對于兩組精神分裂癥患者的護理結果，采用SPSS 20.0統計學軟件展開數據分析，計數資料（依從性）、計量資料（照顧者焦慮情緒評分）各以[n(%)]、（±s）表示，各行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性對比

觀察組精神分裂癥患者完全依從率（68.63%）、總依從率（98.04%）均高于對照組（49.02%）、（80.39%）差異有統計學意義（χ2=8.253 7，P＜0.05），見表 1。

表1 兩組精神分裂癥患者依從性臨床對比[n(%)]

2.2 照顧者焦慮情緒評分對比

護理前，觀察組照顧者焦慮情緒評分同對照組比較差異無統計學意義（t=0.427 7，P＞0.05）；護理后，觀察組照顧者焦慮情緒評分低于對照組明顯，差異有統計學意義（t=13.079 9，P＜0.05），見表 2。

表2兩組精神分裂癥患者照顧者焦慮情緒評分臨床對比[（±s），分]

表2兩組精神分裂癥患者照顧者焦慮情緒評分臨床對比[（±s），分]

組別 護理前 護理后觀察組(n=51)對照組(n=51)t值P值60.39±2.43 60.59±2.29 0.427 7 0.669 7 35.46±2.35 40.37±1.29 13.079 9 0.000 0

3 討論

臨床對于精神分裂癥患者在進行醫護方案研究期間，需要以促進患者康復加快為目的合理展開，使其身心健康獲得顯著改善?；A護理對于精神分裂癥患者而言，無法獲得理想作用效果。此種情形下，支持性護理干預方式的實施，能夠在對患者個人經歷以及病情表現了解的情形下展開，之后通過心理干預、知識普及以及技能訓練工作的綜合開展，最終使得患者在疾病信心提高、疾病了解程度提高、人際交往能力提高以及語言表達能力提高等方面獲得確切效果。

觀察該次研究結果發現，觀察組精神分裂癥患者完全依從率（68.63%）、總依從率（98.04%）均高于對照組 （49.02%）、（80.39%），差異有統計學意義 （P＜0.05）；護理前，觀察組照顧者焦慮情緒評分同對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組照顧者焦慮情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同羅曉玲[10]在《優質護理對精神分裂癥患者治療依從性、精神狀態及生活質量的影響》一文中表現出一致研究結論，該文中觀察組治療依從性98.08%高于對照組87.46%極為明顯，分析該種結果的原因為，支持性護理方式的應用，可以在基礎護理基礎上，將知識宣教等進行不斷強化，并且于技能訓練等方面展開專項護理，更為具體化、人性化以及綜合化，從而對于精神分裂癥患者病癥表現的改善加以促進，進而使得照顧者內心焦慮感獲得有效緩解，獲得上述結果，進一步說明對精神分裂癥患者給予支持性護理干預的可行性。

綜上所述，精神分裂癥患者在接受護理期間，支持性護理方式的有效應用，對于患者依從性的提升，照顧者焦慮程度的緩解，效果顯著，最終顯著促進精神分裂癥患者的康復加快。