人機對話護考新模式下高職護理專業動態題庫的構建與應用研究

鄭慶帥

摘 要：2017年護士執業資格考試以來，全國各地區開始全部實行人機對話考試模式，推行機考改革。這些新變化對高職護理教育提出了更高的要求，建設科學合理的人機對話考試題庫，切實推廣應用于平時教學和考核，確保學生畢業前通過護士執業資格考試，題庫系統的構建顯得極為迫切。

關鍵詞：人機對話;高職護理;動態題庫

一、目前人機對話護考新形勢

2017年護士執業資格考試以來，全國各地區開始全部實行人機對話考試模式，推行機考改革。人機對話是借助計算機及網絡技術對考試進行實施、管理的一種測試形式;它可以根據考試設計的需求，有針對性地進行命題、組卷，并完成試題呈現、接受答案、計分、數據分析以及結果解釋等一系列環節[1]。簡單地說，人機對話考試就是通過計算機，讓考生在計算機屏幕上閱讀文字、圖片、視頻等形式的試題，并通過鼠標和鍵盤操作完成作答。

這些新變化對高職護理教育提出了更高的要求，學校不僅要以護士執業資格考試大綱為依據進行教學內容的調整，還要以人機對話的考試形式進行考試方式的改革，為確保學生畢業前通過護士執業資格考試，提高人才培養質量，題庫系統的構建顯得極為迫切。

二、動態題庫的設計與構建方法

題庫要以護理專業教材知識和實踐工作能力進行科學的命題，同時緊跟護士資格考試大綱變化，定期對題庫中的習題進行更新。同時在試題管理時，可為每一道題增加了不同的動態標簽。比如，該題的知識點，關鍵詞，題型，使用的頻率，正確率，出處等，同歷年護考真題的相似度，難易度（根據首次使用的正確率換算）等。有了這些標簽老師可以根據需要有針對性迅速組成想要的測試卷，讓試題“動起來”。

題庫系統中的試題，除了文字還允許插入視頻、圖片、聲音等多種形式，營造接近臨床工作的實際情境，縮短教學和臨床實踐中的差距，增加試題的生動性和形象性。

（一）確定編制成員。參與成員均為專業課教師，具有豐富的教學與臨床工作經驗，同時緊跟護士資格考試大綱變化，參與過教材及教輔材料的編制工作，具有一定的試題編制經驗。

（二）明確試題范圍及內容。按照教學和護士資格考試大綱的要求，詳細討論和確定試題覆蓋范圍，結合臨床實際，確定試題涵蓋的知識面。

（三）統一題庫編制要求。形式以A2、A3型客觀題為主，輔以部分病例分析主觀題;內容以實際臨床病例為基礎。同時編制試題時，要標記該題的知識點、關鍵字等標簽，方便搜索組卷。

（四）題庫測試及完善。所有編制完成的試題及時錄入題庫，并進行題庫測試和收集意見，題庫系統自動統計分析每道試題的使用次數、難易指數和正確率，檢驗題庫的應用效果，并對題庫做出進一步的修改和完善。及時更新歷年護考真題和模擬題，充實、豐富題庫內容。

（五）錄制上傳教學視頻。錄制上傳一些微視頻，對重點內容或某些易錯題目進行講解，讓學生不僅僅可以查看答案解析，還可以觀看視頻講解，從而進一步提升學習效果。教師還可以上傳一些精品資源共享課程資源和獲獎的教學視頻，以豐富題庫系統中的教學資源。

三、動態題庫的推廣實施

（一）側重平時作業與測驗的過程考核。

護士執業資格考試實行人機對話模式，教師的教學應以護考知識大綱為導向，建立并逐步完善各專業課程的題庫，教師在每一次理論授課小結時，可以利用與本章節配套的精選試題，以網絡教學平臺為載體，向學生發布作業和測驗，學生可以利用手機客戶端答題，然后教師根據結果進行反饋和總結，及時發現和改正教育教學中存在的問題。

（二）注重職業能力的實驗技能考核。

在平時的實踐技能考核時可從題庫系統中抽取A3/A4型題，模擬臨床情景，針對相關情景提出多個相互獨立的問題，考查學生在真實工作環境中發現問題，分析問題，解決問題的能力，在培養學生的臨床思維能力的同時提高對護考知識點掌握的熟練度。

（三）期末考試實行教考分離的機考模式。

期末考試時由教務科統一組織，實行機考模式，各科任課教師根據教學和護考大綱要求，上報課程考試組卷計劃（包括各章節考題數量、題型比例、難度系數等），教務科利用題庫系統進行試題組卷，實現了教考分離，杜絕了試題泄漏，避免了考前教師劃重點、學生背重點現象，能夠真實體現教師的教學水平，督促教師鉆研教學內容，提高教學質量;利用考試軟件能夠更加快捷的分析考試成績;有助于促進學生主動、全面的學習知識，強化臨床思維能力的訓練，提前適應全國護士執業資格考試。

四、動態題庫系統的使用效果

（一）通過設置題庫和測試的應用，學生登錄系統做題的次數明顯增多，對測試內容進行提問和討論的人數也逐漸增多，提高了學生參與網絡課程學習的積極性。

（二）圍繞護士執業資格考試要求，題庫的設置多以臨床實際病例為主，通過題庫中臨床案例試題的應用，逐步培養學生在解答過程中發現問題、分析問題和解決問題的能力，有助于學生臨床思維能力的培養。

（三）實施教考分離，通過對學生考試成績的大數據分析和比較，來檢測考試課程的教學質量，促進考核方式的改革實，現對教學質量的有效評價。

（四）題庫的建設一直以護士資格考試為導向，從新生入學開始的專業基礎試題庫到學生畢業之前的護士職業資格考試模擬試題庫，從平時的測驗到實踐技能考試，始終貫穿于教學工作的各個環節，題庫建設使用與教學過程相互對應、相輔相成，再輔以護考前的培訓和模擬，護士執業資格考試的通過率得以明顯提高。

參考文獻：

[1].楊麗.“人機對話”在全國衛生系列資格考試終的應用. 中華現代護理雜志.2008.