新中國成立70年醫藥衛生事業發展成績舉世矚目

潘鋒

醫藥衛生事業是社會主義建設事業的重要組成部分，新中國成立70年來，在黨中央、國務院的領導下，我國城鄉居民告別了缺醫少藥，實現了全民病有所醫，人民群眾健康水平持續提高，居民人均預期壽命由1949年的35歲提高到2018年的77歲，嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰，孕產婦死亡率由1500/10萬下降到18.3/10萬，主要健康指標優于中高收入國家平均水平。新中國成立70年來醫藥衛生健康事業取得巨大成就，為維護人民健康，保護生產力做出了重要貢獻。

衛生事業穩步發展的30年

1949年新中國成立到1978年黨的十一屆三種全會勝利召開，我國醫藥衛生工作在黨的領導下穩步發展，特別是1949年至1965年是我國衛生工作大發展的17年。

新中國成立初期，全國僅有3000多家醫療衛生機構，床位不到10萬張。1952年我國確定了“面向工農兵，預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合”的新中國四大衛生工作方針。經過30年的不斷建設和發展，我國已基本建成遍布城鄉的醫療衛生網，農村衛生工作得到顯著加強，人民群眾衛生保障水平發生了翻天覆地的變化。到1965年，全國綜合性醫院和專科醫院發展到42 711所，其中少數民族地區醫院發展到6275所，大部分公社建起了衛生院。此后，我國進一步加快醫療衛生機構建設。到1980年，全國各級醫療衛生機構已由1949年的3670個發展到180 553個，其中醫院65 450個，醫院床位1 982 176張，全國各類衛生機構床位總數達到2 184 423張，平均每千人口床位數2.02張。全國各級衛生機構有專業衛生技術人員2 798 241人，為1949年505 040人的5.54倍，平均每千人口有專業衛生技術人員2.85人，為1949年0.93人的3.06倍。到1982年，全國各級衛生機構有專業衛生技術人員達到3 142 943人，此外還有赤腳醫生1 348 784人，農村接生員549 659人，生產隊衛生員1 647 825人。

新中國成立初期，我國80%以上的人口居住在農村，加強農村衛生事業是黨和政府的一項重點任務。為改變廣大農村地區缺醫少藥的狀況，新中國成立不久我國就開始培養適合農村需要的醫務人員。根據“就地培養、短期速成、學用結合、復訓提高”的精神，將一批具有一定文化水平的群眾衛生運動積極分子，培養成為農村衛生員和接生員，培訓了一大批有一技之長的中西醫藥衛生人員。1965年以后開始培養“半農半醫”人員，僅用2年時間就培養了16萬多人，“半農半醫”此后易名為“赤腳醫生”。到1981年，全國有赤腳醫生139.6萬人，衛生員和接生員259.1萬人，他們在防病治病，改變農村衛生面貌等方面發揮了重要作用。

20世紀50年代到60年代，我國普遍建立了縣、鄉（社）、村（生產大隊）三級衛生機構。到1981年，全國2137個縣共有縣一級綜合醫院2829個，縣衛生防疫站2088個，縣婦幼保健站1888個，縣衛生進修學校1285個，縣藥品檢驗所819個，部分縣還建有中醫醫院或專科治療機構。全國縣一級衛生機構中專業衛生技術人員達到42.7萬人，全國55 500多個鄉（社）建立了衛生院，61萬多個村（生產大隊）建立了醫療站或衛生所。1981年同1949年相比，全國農村醫院病床數由2萬張增加到121.4萬張，增加了59.7倍，農村專業衛生技術人員由1949年的32.8萬人，增長到157.6萬人，增加了3.8倍。農村三級醫療衛生網和農村合作醫療制度的建立極大地改變了我國農村衛生面貌，改變了舊中國農民得不到衛生保健的狀況，億萬農民最必需的醫療、預防保健和計劃生育技術服務有了可靠保障。1951年，我國建立了由公費醫療和勞保醫療組成的城鎮職工醫療保障制度，1966年春我國第一個農村合作醫療試點，長陽縣樂園公社杜家村大隊衛生室掛牌成立。

新中國成立后衛生機構和衛生隊伍之所以能夠迅速發展，與醫學教育發展密不可分。1949年，我國高等醫藥院校僅有專任教師2865人，到1964年增長到15 889人，其中教授475人。到1983年，全國高等醫藥院校發展到112所，在校學生由1949年的1.5萬人增長到1983年的14萬人;中等醫藥院校發展到520所，在校學生由1949年的1.5萬人增長到1983年的16.3萬人。1949年至1982年，全國高等醫藥院校畢業生共計441 142人，中等醫藥院校畢業生共計1 ?017 ?824人。

新中國成立30年來，全國城鄉“除害滅病”取得巨大成就。1952年，全國愛國衛生運動委員會成立，各地紛紛組建了大批防疫隊深入疫區，大規模開展防病治病工作，有效控制了多種烈性和急性傳染病的發生和流行，天花、霍亂、鼠疫等在不長時間內被消滅或基本消滅，其它各類傳染病和地方病發病率大幅度下降。我國從1965年起開始在地方性甲狀腺腫（地甲病）高發病區普遍供應加碘食鹽，治愈地甲病1200多萬人，319個縣（市）地甲病得到有效控制。

新中國成立之初，全國有12個省（區、市）的348個縣（市）流行血吸蟲病，患者高達1160萬人，全國有釘螺面積143億平方米，威脅超過1億以上人口。1955年，毛澤東同志發出關于“一定要消滅血吸蟲”的指示，通過農業、水利、衛生等部門以及廣大科技人員和廣大群眾的長期不懈努力，我國血吸蟲病防治取得巨大成績。1958年江西省新余縣首先消滅血吸蟲病，自1966年起，國家對血吸蟲病患者實行免費治療。截至1983年底，全國累計治愈血吸蟲病患者約1000萬人，消滅釘螺面積110億平方米，56個縣（市）達到完全消滅血吸蟲病標準，191個縣（市）基本消滅血吸蟲病。截至2012年底，281個縣（市）達到完全消滅血吸蟲病標準，100個縣（市）基本消滅血吸蟲病。

為預防和消滅傳染病，我國實行全民計劃免疫制度。新中國成立初期通過全民免費接種牛痘，到20世紀60年代初天花在我國就已宣告滅絕，此后通過有計劃擴大預防接種范圍，先后控制傷寒、斑疹傷寒等烈性傳染病。20世紀50年代，我國多個地方發生脊髓灰質炎（簡稱“脊灰”）大流行，中國醫學科學院顧方舟教授于1960年成功試制我國第一批脊髓灰質炎減毒活疫苗，脊灰“糖丸”護佑了幾代中國人的生命健康，我國于2000年宣布成為無脊灰的國家，顧方舟2019年獲得“人民科學家”國家榮譽稱號。隨著計劃免疫的廣泛開展，麻疹、百日咳、白喉、流行性乙型腦炎等傳染病發病率顯著下降。通過愛國衛生運動，我國加強了農村飲水衛生和糞便無害化管理，到1983年全國農村有40%的農民喝上了清潔衛生水。

我國婦女兒童約占全國總人口的三分之二，做好婦女兒童保健工作具有重要意義。新中國成立后，黨和政府高度重視和關心婦女兒童保健工作，加強了婦幼衛生技術人員培訓和婦幼衛生機構建設。到1982年，全國婦幼保健院和產科醫院發展到182所，增加了1.3倍，床位增長到15 000張;兒童醫院發展到24所，增加了3.8倍，床位從139張發展到5878張，增加了41.3倍;婦幼保健所（站）從9所發展到2645所，從沒有床位發展到7892張。到1982年，全國18個省（區、市）普及新法接生，城市及一部分農村的產褥熱和新生兒破傷風基本消滅。從1978年起，我國對農村婦女子宮脫垂和尿瘺患者實行免費治療，五年里全國80%患者得到治療。

新中國成立后醫學創新科研取得多項重大成果。1965年9月，我國科學家在世界上首次人工合成結晶牛胰島素，1971年，“523”課題組發現了具有抗瘧作用的青蒿素，這些成果都達到國際先進水平。醫學科研工作的發展促進了臨床醫學水平提高，1958年6月，我國成功搶救一例大面積燒傷，改寫了世界紀錄。1963年，在全球完成首例斷指肢再植。1958年，毛澤東同志提出“中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高。”在“團結中西醫”的方針指引下，新中國成立30年來，中醫社會地位和學術地位不斷提高，中醫藥隊伍日益壯大。新中國成立30年來，我國藥品、生物制品、醫療器械等科研工作取得許多重要成果，用于預防、治療、診斷的生物制品數量不斷增加，質量不斷提高。1951年，第一支國產青霉素試制成功，1953年，國產氯霉素試制成功。至1982年底，5815項研究獲得醫藥衛生科研成果。

改革開放為醫藥衛生發展注入活力

1978年12月，黨的十一屆三中全會勝利召開，我國衛生工作進入改革開放新時期。

“六五”期間（1981年～1985年），各級衛生部門認真貫徹“調整、改革、整頓、提高”八字方針，城鄉衛生工作改革取得新成效。初級衛生保健組織進一步鞏固完善和發展，至“六五”末，全國80%以上的行政村都建有衛生組織，包括村集體辦和鄉村醫生集體辦的、鄉村醫生聯合承包辦的等多種形式。到“六五”末，據不完全統計，全國300多個縣初步完成整頓建設任務，縣級衛生機構工作條件明顯改善，技術水平明顯提高，開始真正發揮技術指導中心作用。1982年，黨的十二大將計劃生育確定為基本國策，并于同年12月寫入中華人民共和國憲法。

在黨的十一屆三中全會路線指引下，我國開始衛生體制和制度改革的探索與實踐，出現了國家、集體、個體三種辦醫形式并存的局面。到1985年底，全國衛生機構達到200 866個，其中醫院59 614個，醫院病床數2 229 219張，比1980年增加24.7多萬張，完成“六五”計劃的100.4%。全國有專業衛生技術人員3 410 910人，其中鄉村醫生和衛生員1 293 094人;衛生防疫機構5013個，其中衛生防疫站3410個;醫學科研機構323個，研究人員33 434人。到1985年底，全國經批準個體開業的醫生近10萬人。“六五”期間是新中國成立以來我國醫藥工作發展較快較好的時期。到1985年，醫藥工業總產值達到133億元，年遞增率為15.4%，五年累及上繳國家稅利128億元。

“六五”期間，我國急慢性傳染病和寄生蟲病防治取得新成績。1985年末，各種急性傳染病發病率由1980年的20.8%下降至8.72%。全國864個絲蟲病流行縣（市）有496個基本消滅絲蟲病。地方病防治取得新成效，地方性甲狀腺腫在陜西、黑龍江等8 省（市、區）基本控制。婦幼衛生機構建設得到較快發展，全國共建有婦幼保健院和產科醫院婦幼保健院272所，床位24 443張，兒童醫院26家，床位6209張，婦幼保健所（站）2427個。全國20個省（市、區）基本普及了新法接生，接生率達到93%，其中城市達到99%，嬰兒死亡率降至34.68‰。1978年，我國全面實施計劃免疫，到2007年實現接種14種疫苗預防15種疾病。

“七五”期間（1986年～1990年），全國衛生系統繼續貫徹中共中央《關于進一步治理整頓和深化改革的決定》，醫藥衛生事業穩步發展。

“七五”期間，我國新增衛生機構7869個，到1990年底，全國衛生機構達到208 735個，醫院病床數262.4萬張，較1985年增加39.5萬張，平均每千人口病床數由1985年的2.14張增長到2.32張，全國有醫療點的村數較1985年增加了36 000個，全國多數城市大、中型醫院和部分中心衛生院裝備水平有了明顯改善。衛生技術隊伍不斷擴大，全國專業衛生人員達到490.6萬人，5年增加了59.3萬人。平均每千人口衛生技術人員數由1985年的3.28人增長到3.43人，平均每千人口醫生數由1985年的1.36人增長到1.56人。“七五”末，我國鄉村醫生和衛生員總數達123.2萬人，比1985年增加13萬人，其中鄉村醫生77.7萬人，增長13.4萬人。婦幼衛生保健工作取得新進展，婦女兒童系統保健覆蓋率逐步擴大，新法接生率較1985年提高了1.3個百分點，達到95.7%;產婦住院分娩率由1985年的43.7%增至51.5%，提高了7.8個百分點，嬰兒死亡率10年降低了15個百分點。

“七五”期間，愛國衛生運動整體水平明顯提高，城鄉居民飲水衛生等得到進一步改善，居民健康水平明顯提高，居民人均預期壽命接近69歲，女性超過70歲。傳染病發病率繼續大幅度下降，24種法定傳染病報告發病率由1985年的521/10萬，下降至1990年12月的258.4/10萬，降低了約50%。至1990年底，建自來水廠（站）33.2萬座，農村改水累計受益人口占農村總人口75.4%，21個省（市、區）和9個計劃單列市完成“七五”改水任務，全國累計建成470萬座沼氣池或沼氣廁所。

“七五”國家科技攻關、“863”計劃等取得一批重大科技成果，為疾病預防、診斷和治療提供了有效措施和手段。1986年至1990年，全國共評出部級以上科研成果594項，其中國家自然科學獎8項，國家發明獎23項，國家科技進步獎50項，部級科技進步獎513項。“七五”期間，醫藥新品種不斷涌現，經濟實力增強，主要經濟技術指標全面超額完成任務。

“八五”期間（1991年～1995年）正值我國經濟體制從傳統計劃經濟向社會主義市場經濟轉型期。1991年3月，第七屆全國人民代表大會第四次會議提出了“貫徹預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫并重，為人民健康服務”的新的衛生工作方針。

“八五”期間，我國人民健康水平進一步提高，居民人均期望壽命達到70歲。全國婦幼衛生監測信息報告顯示，1995年，嬰兒死亡率為31.4‰，孕產婦死亡率由1991年的94.7/10萬，下降到1995年的61.9/10萬，居民營養及青少年、兒童生長發育狀況有了相當程度的改善。“八五”期間，我國城鄉衛生機構和衛生隊伍穩步發展，各級各類醫療、預防、保健、康復、教學、科研機構設施，在提高質量效益調整結構的同時得到進一步發展。1995年，全國衛生機構穩定在19.01萬個，全國有醫院6.78萬個，其中縣及縣以上醫院1.48萬個，鄉衛生院5.18萬個。到1995年底，全國衛生人員從1990年的490萬人增長到537.34萬人，五年共增加46.72萬人。我國農村三級醫療預防保健工作得到加強，縣級醫療衛生機構穩步發展。1995年，全國有縣級醫院2038所，平均每個醫院床位174張，醫生66人，護士68人;婦幼保健所1604個，平均每個所有衛生技術人員24人;縣衛生防疫站1760個，平均每站衛技人員39人。與1990年相比，三級機構人員配備都有所加強。

“八五”期間，預防為主，預防保健戰略取得明顯成效，特別是在1991年和1995年洪澇災害嚴重年份，保證了大災之后無大疫。“八五”期間，我國主要傳染病發病率和死亡率持續下降，1994年法定報告傳染病發病率為203.7/10萬，比1990年的292.2/10萬下降了31%。絲蟲病、麻風病、乙肝、結核病、血吸蟲病防治取得新進展。農村改水工作進一步加強，受益人口占我國農村總人口的86%，飲用自來水人口占農村總人口的40.2%，比“八五”前期分別提高了20%和10%。

“八五”期間，我國醫藥工業總產值年均遞增21%，完成“八五”計劃的170%，按可比價格計算是1990年的2.5倍;醫藥商業銷售額年均遞增15.6%，1995年銷售額是1990年的2.15倍。

“九五”期間（1996年～2000年）是我國衛生改革力度最大、帶有全局性改革政策措施出臺最多的時期，衛生改革全面推進，一些重點領域取得突破性進展。1997年1月，《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》正式發布，1998年12月14日，國務院頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，為我國全面進行醫療保障制度改革提供了依據。1996年起，遵循“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。”的衛生工作方針，醫藥衛生工作全面推進，“以病人為中心”的服務模式得到推廣，城鄉居民健康狀況繼續改善。2000年，居民人均預期壽命達到71.8歲，比“八五”末期提高了0.9歲，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別下降至33.2‰和53/10萬。

2000年，全國各類衛生機構總數達到32.48萬個，其中醫院16 732個，醫院床位220.67萬張，全國每千人口醫院床位數2.38張。全國衛生人員總數559.1萬人，其中衛生技術人員449.08萬人，占80.3%。全國有醫生207.58萬人，護師、護士126.68萬人，每千人口衛生技術人員3.63人，每千人口醫生1.68人。2000年，全國醫院和衛生院總診療人次達到21.23億人次。全國有專科防治所（站）1839個，衛生防疫機構4065個，醫學科研機構405個，高等醫藥院校100所，中等醫藥學校489所，婦幼保健機構2598個，其中婦幼保健所（站）2539個。

“九五”期間，初級衛生保健規劃目標初步實現。到2000年，全國22個省（區、市）以縣為單位全部達到合格或基本合格標準，各地繼續實施農村衛生“三項建設”攻堅，“三項建設”極大改善了我國農村基層醫療衛生服務設施和水平，進一步提高了農村衛生人員素質。到2000年，全國有縣醫院2037所，平均每所醫院有床位172張，衛生技術人員195人;縣婦幼保健所（站）1417所，縣衛生防疫站1684所;鄉鎮衛生院4.92萬個，床位73.48萬張，人員116.98萬人。全國設置醫療點的村數65.29萬個，占行政村數的89.8%;全國鄉村醫生和衛生員131.94萬人，全國每千人口鄉村醫生和衛生員1.44人。“九五”期間，傳染病防控再創佳績。1999年底，經過全面論證分析，1998年、1999年兩年受災8省區重點傳染病得到有效控制，災中和災后沒有發生重大傳染病暴發和流行，實現連續兩年大災之后無大疫。

新世紀堅持醫療衛生公益性

“十五”期間（2001年～2005年），我國重點加強了公共衛生體系建設和農村衛生工作，城鄉衛生面貌和人民健康水平進一步改善。2004年與“九五”末的2000年相比，我國嬰兒死亡率由32.2‰降至21.5‰，5歲以下兒童死亡率降至25‰，孕產婦死亡率由53/10萬降至48.3/10萬。2003年我國部分地區SARS暴發流行，衛生工作經受住了考驗。在總結SARS防治工作經驗和教訓基礎上，國家投入建設的2494個疾控項目到“十五”末基本完成，將我國疾病預防控制和公共衛生應急處理能力提升到一個新水平。2004年1月，全國正式啟動以傳染病個案報告為基礎的傳染病與突發公共衛生事件信息報告管理系統，實現了全國66%鄉鎮衛生院、93.21%縣級以上醫療衛生機構、100%疾控中心的傳染病與突發公共衛生事件網絡直報。艾滋病、結核病等傳染病防控取得新進展，農村改水改廁基本實現“十五”確定的工作目標。

2003年1月，國務院辦公廳轉發原衛生部等《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，標志著新型農村合作醫療（新農合）試點正式啟動。截至2005年底，全國新農合試點縣（市、區）達到678個，覆蓋人口2.36億人，1.79億農民參加了新農合，參合率為75.7%，新農合是我國農村衛生改革發展的一項重大制度創新，受到廣大農民廣泛擁護。

“十五”期間，我國農村三級衛生服務網得到較快發展。2005年底，全國1633個縣共有縣醫院2009所，縣婦幼保健院（所、站）1526所，縣疾控中心（防疫站）1586所。全國3.55萬個鄉鎮設有鄉鎮衛生院4.1萬個，床位67.8萬張、人員101.2萬人，其中衛生技術人員87.1萬人。全國61.5萬個行政村設立了58.3萬個村衛生室，占行政村總數的83.7%，村衛生室有執業（助理）醫師10.4萬人、鄉村醫生86.4萬人、衛生員5.3萬人。全國每千農業人口鄉村醫生和衛生員達到1.05人。

“十五”期間，婦幼衛生工作得到進一步加強。自2000年起，我國在中西部地區先后組織實施了降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目，惠及中西部地區22個省（區、市）的1000個縣，覆蓋人口超過3億人。至2004年，我國城市和農村地區孕產婦住院分娩率分別提高到91.4%和77.1%，提前實現了2010年規劃確定的農村孕產婦住院分娩率達到65%的工作目標。

2007年10月召開的黨的十七大，確定了“人人享有基本醫療衛生服務”的奮斗目標。“十一五”期間（2006年～2010年），全國衛生系統按照把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的原則，“保基本、強基層、建機制”，全面落實改革任務，衛生工作取得明顯成效。城鄉居民健康指標顯著改善，人均預期壽命提高1歲;孕產婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2010年的30/10萬;嬰兒死亡率從2005年的19‰下降到2010年的13.1‰;5歲以下兒童死亡率為16.4‰;新生兒死亡率為8.3‰，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率均提前實現“十一五”規劃目標。

2005年到2010年底的五年間，我國各類醫療衛生機構從88.2萬個增加到93.7萬個，增長約4%，其中醫院20 918個，基層醫療衛生機構90.2萬個，專業公共衛生機構11 835個。全國衛生機構床位數量由2005年底的336.8萬張，增加到2010年末的478.7萬張，其中醫院床位338.7萬張，占70.8%。2010年末，全國衛生人員總數達到820.8萬人，衛生資源人均占有量中西部差距開始出現縮小趨勢。“十一五”期間，城鄉基層人才隊伍和衛生服務基礎設施建設繼續得到加強，農村三級醫療服務體系建設取得新進展。到2010年底，全國2003個縣（縣級市）共有縣級醫院9621所、縣級婦幼保健機構1983所、縣級疾控中心2243所、縣級衛生監督所1936所，四類縣級衛生機構共有衛生人員184.8萬人。2010年底，全國設立社區衛生服務中心（站）32 739個，全國3.4萬個鄉鎮有鄉鎮衛生院3.8萬個，床位99.4萬張，衛生人員115.1萬人。“十一五”期間，新農合進一步完善。截至2010年底，全國2678個縣（區、市）開展了新農合，參合人數從2005年的1.79億人增加到2010年的8.36億人，參合率達到96%。

“十一五”期間，衛生應急、重大疾病防控取得新成績。衛生工作經受住了四川汶川特大地震、甲型H1N1流感等重大突發自然災害事件的考驗，實現了大災之后無大疫，圓滿完成了北京奧運會、上海世博會等重大活動衛生保障任務。我國切實加強了對艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等重點傳染病的防控，擴大免疫規劃工作穩步推進，白喉等15種傳染病報告病例數顯著下降，血吸蟲病患者繼續減少，克山病、碘缺乏病、地方性氟中毒等重點地方病防治工作得到加強，重點精神病防治、主要癌癥早診早治等慢性病綜合干預控制得到有力推進。2009年4月6日，國務院發布《中共中央公務員關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，標志著新醫改正式啟動。

“十二五”期間（2011年～2015年）是我國各項衛生工作改革力度大、發展速度快、群眾受益多的五年，深化醫改在重點領域和關鍵環節取得突破性進展，我國居民健康水平總體上處于中高收入國家水平，為全面建成小康社會打下了堅實的基礎。2015年，居民人均預期壽命比2010年提高1歲;嬰兒死亡率由2010年的13.1‰下降到2015年的8.1‰，5歲以下兒童死亡率10.7‰，孕產婦死亡率由2010年的30/10萬下降到2015年的20.1/10萬。2013年3月10日，新組建的國家衛生和計劃生育委員會掛牌成立。

“十二五”期間，公立醫院改革繼續“提速”，醫療衛生資源總量繼續增加。至2015年底，全國醫療衛生機構總數達到983 528個，床位701.5萬張，全國衛生人員總數達到1069.4萬人，每千人口城鄉居民有執業（助理）醫師2.21人，每千人口城鄉居民有注冊護士2.36人，每萬人口城鄉居民擁有的全科醫師數，由2012年的0.81提高到1.38人，每萬人口城鄉居民專業公共衛生機構人員6.39人，覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成。

“十二五”期間，重大疾病防控取得重要進展。血吸蟲病疫情降至歷史最低水平，傳染性肺結核患者治愈率保持在85%以上，艾滋病疫情總體控制在低流行水平，其它多數疫苗可預防傳染病的發病率降至歷史最低水平。2012年，我國實現5歲以下兒童HBV感染率降至1%以下的目標，摘掉了乙肝高流行國家的帽子，中國乙肝預防被譽為21世紀公共衛生領域的偉大成就之一。“十二五”期間，我國衛生與健康科技整體實力持續提升，科技創新取得多項重大成果，衛生與健康領域共獲得國家科技獎勵194項。吳孟超院士、王忠誠院士、王振義院士獲得國家最高科學技術獎，中國中醫科學院屠呦呦及其團隊因發現了青蒿素，幫助全球數億人擺脫了瘧疾的侵害而榮獲2015年諾貝爾生理學或醫學獎。

“十三五”，開啟建設健康中國新征程

2016年到2020年，我國國民經濟和社會發展進入第十三五年計劃。《健康中國2030規劃綱要》明確了新時期我國衛生與健康工作方針，即“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。”到2018年，我國居民人均預期壽命達到77歲，全國孕產婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰，總體上優于中高收入國家平均水平，成為發展中國家的典范。

2016年8月，黨中央、國務院在北京召開“全國衛生與健康大會”，習近平總書記在大會上發表重要講話，從戰略和全局高度深刻闡述了建設健康中國的大政方針和基本方略，大會開啟了建設健康中國的新征程。2018年3月27日，新組建的國家衛生健康委員會掛牌，5月31日，國家醫療保障局掛牌。

2016年以來，深化醫改取得突破性進展，公立醫院改革試點扎實推進，綜合醫改試點省（區、市）由4個擴大到11個，公立醫院綜合改革試點城市由100個增加到200個。新制定臨床路徑500多個，臨床路徑總數達到1010個，基本覆蓋常見病和多發病，7700多家醫療機構實施臨床路徑管理。1560多家城市公立醫院取消藥品加成，徹底破除了以藥養醫機制。醫療衛生服務數量、質量和滿意度進一步提升。截至2018年年底，全國的醫療衛生機構的總數超過997 433萬個，較1950年的8915所增長110余倍;醫院數量由1950年的2803所增加至2018的33 009所;醫療機構床位數由1950年的11.91萬張增加至2018年的840.41萬張，增長70余倍。衛生人員數量從1950年的61萬余人增長至2018年的1230萬余人，增長20余倍。每千人口醫生數達到了2.59人，每千人口的護士數達到了2.94人，超過了中等收入國家的平均水平。我國建立了覆蓋城市（省、市、縣）、農村（縣、鄉、村）的醫療預防保健三級網，使全體人民人人享有基本醫療保健成為可能。2018年，全國門急診總量超過83億人次，出院總量超過2.5億人次，通過全力開展健康扶貧，保障了婦女、兒童、老年人、殘疾人、貧困人口等重點人群的健康，衛生健康服務的公平性進一步提高。

2016年以來，公共衛生和衛生應急能力邁上新臺階，構建了一支完整的衛生突發公共事件的應急隊伍和體系，進一步了加強和完善疾控體系建設，落實了艾滋病、結核病、丙型肝炎、血吸蟲病、瘧疾等傳染病和重點職業病、地方病防控措施。2017年，我國首次實現本地瘧疾感染病例全國零報告。2018年繼續保持無本土原發病例的記錄，全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態，克山病、大骨節病等重點地方病基本得到消除。婦幼衛生工作取得新成績。2018年，我國5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率與2017年相比均有所下降，建成了較為完善的婦女兒童服務網絡。目前，我國已織起全世界最大的基本醫療保障網，基本醫療保險參保人數超過13.5億人，參保率穩定在95%以上，居民人均基本公共衛生服務經費補助標準由40元提高至45元。

新中國成立七十年來，黨和國家始終堅持以人民為中心的發展思想，探索構建中國特色基本醫療衛生制度。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把人民健康放到優先發展的戰略位置，全面推進健康中國建設，開啟了衛生健康事業改革發展的新征程。在黨中央、國務院的堅強領導下，經過全國幾代醫學科技工作者的不懈奮斗，我國衛生健康事業在攻堅克難中前行，醫療衛生服務與疾控體系不斷健全，人民健康水平持續改善，用較少的投入實現了較高的健康績效，走出了一條有中國特色的健康之路，取得了舉世矚目的成就。在實現健康中國和兩個一百年的宏偉目標征程上，健康中國正在從夢想變為現實，醫療衛生健康事業將再創輝煌。