介入治療聯(lián)合三維適形放療治療不能手術(shù)切除的胰腺癌患者臨床效果分析

曹彥杰

【摘? 要】目的：探討對(duì)不能手術(shù)切除胰腺癌患者采用介入治療+三維適形放療方法進(jìn)行治療后獲得臨床效果。方法：將我院2019年03月～2020年02月收治的22例不能手術(shù)切除胰腺癌患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（11例）：采用介入治療+三維適形放療方法完成胰腺癌治療;對(duì)照組（11例）：采用介入治療方法完成胰腺癌治療;就組間1年生存率以及2年生存率展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：治療組不能手術(shù)切除胰腺癌患者1年生存率（72.73%）、2年生存率（54.55%）均高于對(duì)照組（27.27%）、（9.09%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：介入治療+三維適形放療方法的有效應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)不能手術(shù)切除胰腺癌患者1年生存率以及2年生存率的提升，最終實(shí)現(xiàn)不能手術(shù)切除胰腺癌患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】介入治療;三維適形放療;胰腺癌;1年生存率;2年生存率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0049-01

對(duì)于胰腺癌患者而言，其呈現(xiàn)出較高發(fā)病率以及死亡率，在治療期間如果胰腺癌無(wú)法切除，則需要對(duì)其展開(kāi)放療、介入放療以及同步放化療等^[1-2]。本次研究將針對(duì)不能手術(shù)切除胰腺癌患者探析介入治療+三維適形放療方法運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)不能手術(shù)切除胰腺癌患者有效預(yù)后。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年03月～2020年02月收治的22例不能手術(shù)切除胰腺癌患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（11例）：女5例，男6例;年齡區(qū)間為21歲～85歲，平均為（52.29±5.29）歲;對(duì)照組（11例）：女4例，男7例;年齡區(qū)間為22歲～86歲，平均為（52.32±5.32）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在完整病例資料;②所有胰腺癌患者通過(guò)MRI檢查以及CT檢查獲得確診;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有系列精神類(lèi)疾病;②對(duì)于介入治療等不配合;就兩組不能手術(shù)切除胰腺癌患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用介入治療方法完成胰腺癌治療，針對(duì)右側(cè)股動(dòng)脈利用改良Seldinger法展開(kāi)穿刺，患者用藥方案為選擇60～80mg順鉑或者1.0g/m²吉西他濱。治療組：采用介入治療+三維適形放療方法完成胰腺癌治療，對(duì)于介入治療方法同對(duì)照組不能手術(shù)切除胰腺癌患者保持相同，此外配合添加三維適形放療方法展開(kāi)治療，主要利用Pinacle計(jì)劃系統(tǒng)展開(kāi)，選擇15MV高能X線作為射線。主要采用3DCRT方法展開(kāi)，利用四野盒式照射方法展開(kāi)，控制1.8～2Gy單次劑量，控制頻率為5次/w;控制52Gy中位放療劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組不能手術(shù)切除胰腺癌患者的1年生存率以及2年生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組不能手術(shù)切除胰腺癌治療結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)資料（1年生存率以及2年生存率）行X²檢驗(yàn)，以n（%）表示，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

治療組不能手術(shù)切除胰腺癌患者1年生存率（72.73%）、2年生存率（54.55%）均高于對(duì)照組（27.27%）、（9.09%）明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3. 討論

對(duì)于胰腺癌疾病而言，其呈現(xiàn)出隱匿起病的特點(diǎn)，對(duì)于無(wú)法切除胰腺癌患者而言，當(dāng)前在標(biāo)準(zhǔn)化治療模式方面較為缺乏，對(duì)此就腫瘤生物學(xué)特性以及預(yù)后因素給予進(jìn)一步了解，對(duì)于個(gè)體化綜合治療方法的明確以及療效的提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值。

當(dāng)前對(duì)于晚期胰腺癌患者在治療期間，準(zhǔn)備化療藥物對(duì)患者實(shí)施動(dòng)脈區(qū)域性灌注屬于主要方法，其可以將臨床受益率顯著提升，并且能夠?qū)⒒颊呱媛曙@著提升^[3]。

對(duì)于胰腺癌而言，其主要屬于后腹膜乏血供腫瘤之一，選擇常規(guī)化療方法對(duì)其實(shí)施治療，無(wú)法獲得理想效果，通過(guò)實(shí)施介入治療，能夠通過(guò)首位效應(yīng)以及區(qū)域性靶向藥物灌注，而使得腫瘤局部抗癌藥物作用時(shí)間以及藥物濃度顯著增加，可以將腫瘤組織毒性作用顯著提升，將不良反應(yīng)充分減少。針對(duì)中晚期胰腺癌表現(xiàn)出的癌性疼痛、黃疸與十二指腸梗阻等進(jìn)行治療后，介入療法的應(yīng)用均可以獲得顯著效果，所以在提升臨床收益率以及生存期方面獲得理想效果。但是因?yàn)橹T多原因的影響，使得諸多患者無(wú)法對(duì)治療的持續(xù)性以及規(guī)范性做出保證，從而難以獲得顯著整體治療效果^[4]。

如胰腺癌患者合并表現(xiàn)出肝轉(zhuǎn)移情況后，能夠?qū)膊∵M(jìn)展進(jìn)行有效控制，能夠?qū)⒕植客砥谝认侔┥鏁r(shí)間有效縮短。但是對(duì)于轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者而言，放療只屬于一種局部治療方法，會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的現(xiàn)象，針對(duì)多發(fā)轉(zhuǎn)移患者難以獲得理想效果。而介入治療的有效實(shí)施，能夠在將患者藥物毒性不增加的條件下，使得局部控制效果有效達(dá)到，使得患者生存期以及生活質(zhì)量獲得充分延長(zhǎng)以及提升^[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組不能手術(shù)切除胰腺癌患者1年生存率（72.73%）、2年生存率（54.55%）均高于對(duì)照組（27.27%）、（9.09%）明顯（P<0.05），充分證明介入治療+三維適形放療方法運(yùn)用于不能手術(shù)切除胰腺癌疾病治療中可行性。

綜上所述，介入治療+三維適形放療方法的有效應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)不能手術(shù)切除胰腺癌患者1年生存率以及2年生存率的提升，最終實(shí)現(xiàn)不能手術(shù)切除胰腺癌患者有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]劉建亮.維拉帕米聯(lián)合化療藥物介入治療中晚期胰腺癌臨床療效分析[J].健康大視野，2019，12（23）：48.

[2]金添強(qiáng)，徐鋒，戴朝六.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)及介入治療新進(jìn)展[J].肝膽胰外科雜志，2018，30（6）：518-521.

[3]胡晟.聯(lián)合放療與介入治療對(duì)胰腺癌患者的意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（9）：1241-1244.

[4]樊高飛，王成，張騰躍， 等.維拉帕米聯(lián)合化療藥物介入治療中晚期胰腺癌的療效研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2019，27（9）：643-648.

[5]郭旭利.晚期胰腺癌給予介入治療及替吉奧口服治療的近期臨床療效探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（1）：54-56.