超聲引導下骶管麻醉的臨床應用研究進展

滕譯鋒

【摘? 要】在臨床治療中，手術治療占據(jù)非常大的比重，在手術治療之前，需要對患者進行麻醉，而采取合理的麻醉措施對患者的臨床治療效果具有非常大的影響。隨著醫(yī)院臨床麻醉技術的更新發(fā)展，麻醉方式越來越多。其中骶管麻醉是硬膜外麻醉的方式，在臨床中的運用頻率比較高。但因骶管容易發(fā)生管裂孔，或者骶角解剖結構發(fā)生變異，因此在麻醉期間容易出現(xiàn)許多問題。為了有效提高患者的臨床麻醉措施，我院臨床采取超聲引導下骶管麻醉方式進行麻醉，患者的麻醉安全性高，患者手術治療效果顯著。

【關鍵詞】超聲引導下;骶管麻醉;臨床效果

【中圖分類號】R445 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0073-01

近些年，隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，臨床手術治療、麻醉技術的運用越來越先進，許多新的技術被運用在臨床中，顯著改善了患者的臨床治療效果^[1]。在臨床治療中，術前麻醉是保證患者手術順利進行的基礎，臨床的麻醉方法比較多樣化，其中血管內穿刺置管麻醉、骶管麻醉等運用頻率比較高。但隨著越來越多的手術治療，麻醉師在麻醉期間發(fā)現(xiàn)因各種因素影響，患者在麻醉期間容易發(fā)生許多問題，對患者的手術治療效果產(chǎn)生不良影響。因此，在骶管麻醉期間，采用超聲引導下骶管麻醉方式，顯著改善了患者的麻醉效果，降低了患者手術不良反應。

下面我院針對超聲引導下骶管麻醉在臨床應用的效果進行詳細闡述分析。

1 超聲引導下骶管麻醉的特點

在臨床治療中，對患者采取麻醉是必不可少的環(huán)節(jié)，但因患者受年齡、身體狀況的影響，患者的機體組織、生理結構等均產(chǎn)生較大的差異，因此在麻醉期間也需要對患者的身體情況進行全面分析，并對患者采取合理的麻醉方式。目前，在超聲技術發(fā)展的推動下，在骶管麻醉中運用超聲引導麻醉，是麻醉技術方面的突破，也提高了臨床骶管麻醉的安全性^[2]。

因患者采用超聲引導下骶管麻醉措施，能夠通過超聲引導，觀察患者的骶管管腔、骶裂孔、骶尾韌帶等，通過清晰視野的引導，能夠觀察麻醉藥物在硬膜外腔的擴展情況，對患者能夠采取適量的麻醉藥物達到顯著的麻醉效果。并且通過超聲引導，能夠減少患者麻醉穿刺次數(shù)和穿刺時間，患者的麻醉阻滯起效時間短，患者的麻醉穿刺成功率高。當然，隨著超聲引導下骶管麻醉技術的運用，還需要對相關技術進行推廣運用，并進行相關人才的培訓學習，提高超聲引導下骶管麻醉技術的推廣應用率。

2 超聲引導下骶管麻醉技術的優(yōu)勢分析

在臨床實施麻醉期間，因患者之間的機體因素差異較大，同時患者的病情嚴重程度不同，因此對患者實施麻醉期間也需要因人而異，對患者選取合適的麻醉方式。其中骶管麻醉在手術臨床中的運用頻率比較高，但在實施局部麻醉期間，因運用的麻醉藥量較大，在穿刺麻醉期間容易對患者產(chǎn)生一定的損傷，并且提高患者的手術風險。為了降低患者麻醉的風險，臨床不同程度的采用心電圖檢查、血流速度、心腔測定等措施，均為了確?；颊呗樽戆踩?sup>[3]。而在超聲引導下骶管麻醉技術的運用，顯著避免了傳統(tǒng)盲目骶管麻醉的不足，也降低了患者臨床麻醉的風險。相對于骶管麻醉技術而言，超聲引導下骶管麻醉技術具有顯著優(yōu)勢，下面進行詳細分析。

首先，超聲引導下骶管麻醉措施主要通過超聲識別解剖位置。隨著超聲技術的運用，在骶管麻醉方法中，采用超聲技術對患者的神經(jīng)、軟組織進行全面的分析，并對患者脊柱周圍的小神經(jīng)進行清晰辨別，進而對患者采取相應的阻滯麻醉措施。因超聲引導下骶管麻醉措施能夠對患者骶管官腔的情況進行全面觀察，并且對患者運用麻醉藥物，麻醉藥物的實際擴展情況進行準確把握，能夠準確掌握患者的麻醉藥物用藥量，并且在超聲引導下，能夠對患者解剖位置辨別，能夠有效提高患者穿刺麻醉的成功率^[4]。

其次，超聲引導下骶管麻醉技術能夠通過超聲引導明確脊柱結構異?，F(xiàn)象。在傳統(tǒng)穿刺麻醉期間，需要對患者的機體情況進行檢查，同時對患者麻醉后出現(xiàn)的不良現(xiàn)象進行評估，然后在患者實施麻醉期間做好相關的準備工作，減少患者穿刺不良事件發(fā)生率。而采用超聲引導下骶管麻醉技術，主要對患者自然俯臥狀態(tài)下的椎旁皮膚、淺筋膜、深筋膜厚度等進行測量，了解患者雙側椎旁軟組織是否存在不對稱現(xiàn)象，然后根據(jù)患者的雙側椎旁組織情況采取合理的麻醉方式，避免因麻醉不當而導致患者出現(xiàn)不良現(xiàn)象。

第三，超聲引導下骶管麻醉技術運用，能夠提高患者穿刺成功率。在傳統(tǒng)骶管麻醉技術運用期間，因對患者骶管穿刺無法進行準確的把握，因此容易對患者造成一定的不良影響，導致患者麻醉穿刺成功率受到影響，也影響患者的手術治療效果。而對患者在麻醉期間采用超聲引導，能夠通過超聲引導清晰穿刺視野，能夠對患者的骶管阻滯麻醉情況進行準確定位，以及對骶管官腔的損傷情況進行全面觀察，對患者的麻醉藥物用量進行準確把握，縮短患者穿刺時間，提高患者麻醉穿刺成功率。因臨床手術治療的患者年齡差異較大，因此對于年齡較小的患兒而言，在麻醉穿刺期間，需要借助心電監(jiān)護進行穿刺，在此同時，還需要在超聲引導下對穿刺的實際情況進行觀察，確保穿刺的準確性，減少對患兒的損傷程度。對于老年手術患者而言，因老年患者隨著年齡的增加機體功能下降，患者的機能組織下降，老年患者的耐受性下降，因此在麻醉穿刺期間需要借助超聲引導進行準確穿刺，提高患者的穿刺麻醉效果。

結語

近些年，臨床治療的患者數(shù)量越來越多，手術治療在臨床中占據(jù)非常大的比重，因此術前麻醉措施的運用越來越多，而傳統(tǒng)的骶管麻醉技術運用，患者的手術治療具有一定的風險，對患者的創(chuàng)傷比較大。但隨著超聲引導下骶管麻醉技術的運用，能夠通過超聲引導，了解患者解剖結構的復雜性，能夠準確把握患者的麻醉藥量，提高患者麻醉的安全性，減少患者臨床麻醉風險，并有助于提高患者的麻醉效果。

參考文獻

[1]程耀北.超聲引導下骶管麻醉的臨床應用研究進展[J].醫(yī)療裝備，2019，32（20）：192-193.

[2]陳偉，陳嫻，張俊.超聲引導下幼兒骶管麻醉在小兒疝手術中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2019，13（03）：221-225.

[3]楊天明，趙路遠.超聲引導下骶管麻醉的進展分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（36）：192-194.

[4]劉益坤，鄭元義.超聲引導下骶管麻醉的研究進展[J].中國介入影像與治療學，2017，14（09）：580-583.