探討對急性闌尾炎進行手術治療所取得的臨床治療效果

李敏華

【摘? 要】目的：急性闌尾炎患者通過手術治療后所得臨床效果研究分析。方法：以選取期限為2013.5-2013.7，從我院外科納入120例急性闌尾炎患者作為研究對象，通過單盲、隨機進行分類后分兩組各60人，分別為研究組和對照組。研究組在治療方面直接采用急性闌尾炎手術進行治療，而對照組則進行傳統保守的急性闌尾炎治療。在治療結束后對兩組不同方法的治療效果進行分析對比。結果：在進行一定時間的治療后，研究組的患者在臨床急性闌尾炎進行手術治療總有效率98.00%，明顯較之于對照組，常規急性闌尾炎治療總有效率77.12%較高，兩組數據具有較大差異，即P<0.05，且本次實驗數據在統計學上有一定意義。并且就住院時間、腹痛持續和腸胃功能恢復情況來看，研究組較之于觀察組有著更好的情況，因此具有較大差異性和統計學意義，P<0.05。結論：在針對急性闌尾炎疾病開展治療的過程中，要合理運用手術的形式，相對于傳統的保守治療來說，會有更好的治療效果。而實際上是手術治療也展現出十分優質的治療效果，患者的腹痛癥狀也會得到有效消除，在腸胃功能的恢復方面，也有著效果好、時間短的優勢，因此也對患者的住院時間進行了減縮，也就減少了患者及其家屬經濟方面的負擔。但是可能在治療過程中出現并發癥，醫師要對其進行重點注意。

【關鍵詞】急性闌尾炎;手術治療;臨床效果

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0078-01

急性闌尾炎疾病的出現是多種因素誘發的，在臨床上展現出了比較高的發病率。而就其發作癥狀上來說，在臨床上的表現主要是轉移性右下腹疼痛、嘔吐和腹瀉等。在不能進行及時治療的情況下，就會出現穿孔、化膿等問題，在嚴重的情況下，還會出現腹膜炎和敗血癥等，甚至出現死亡。在進行該疾病治療過程中，如果運用傳統質量形式，并不會形成良好的效果，而是通過手術治療會擁有一定的效果。因此，本文主要就我院2013.5-2013.7月期間的120例病患進行研究，將其均衡分配為研究組和對照組，分別實行手術治療和保守治療，對其臨床效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2013.5-2013.7月期間，中的120例患者為對象，并分為研究組和對照組，分為60人。在研究組中，男性病患30人，女性患者30人，平均年齡為（49.5±0.3）歲;在對照組中，男性病患有31人，女性患者29人，平均年齡在（47.9±0.7）歲。排除了其他器官的嚴重疾病，患者都愿意參與治療，并簽署知情同意書。通過對比，兩組病患在年齡、性別和患病種類方面并無明顯差異，即不具有統計學意義，P>0.05，證明此次研究有意義。

1.2方法

對照組則在急性闌尾炎的治療方面采用的是保守治療，也就是確診后觀察，而通過飲食規范結合抗感染藥物進行治療，其中在常規治療中所使用的藥物為甲硝唑和第3代頭孢類等，主要通過口服或者靜脈滴注進行治療。而其中需要注意對患者的生理情況密切監測，尤其是要注意患者腹痛情況的變化，并對患者體溫進行把控。一旦在腹痛和體溫兩方面沒有出現改善，那么就需要進一步的處理，直到患者腹痛減輕，體溫恢復。而在出院后，仍然要進行每家兩次的抗生素治療。

研究組在進行急性闌尾炎治療的過程中，使用的主要為手術方式，因此有著以下幾個步驟需要在臨床中進行注意。1）充分的術前準備是急性闌尾炎進行所必須的，確定手術的類型和開口等。除此之外，要對患者的心理狀況進行安撫和分析，對于一些焦慮嚴重的患者，要給予更充分的心理安慰。而在術前準備中，藥物和麻醉也是必不可少的，這是確保急性闌尾炎手術順利進行的基礎。而如果發現患者有并發癥的出現，還要根據并發癥加大輸液量并控制抗生素使用等等。2）對手術適應癥進行分析，一是需要了解手術適應癥主要有早期闌尾炎患者而經過常規治療后效果不明顯等等。3）手術首先進行右下腹部的切口選取，通過結腸帶尋找到闌尾根部，整體切除闌尾，而在切除結束后，使用酒精等方式進行消毒。針對化膿性闌尾患者，要在手術的時候進行腹腔沖洗，縫合時要控制面積，防止出現殘留而出現無效腔。完成治療后，對腹痛時間和腸胃功能恢復等進行記錄。4）手術過程中需要注意，急性闌尾炎手術要防止腹腔黏連，一般可以使用甲硝唑和生理鹽水進行沖洗。并且為減少患者手術過程中出現感染和腹部污染的情況，采取短時間內的高濃度吸氧是有必要的。

1.3統計學方法

本研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ²檢驗及t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療效果比較分析

通過對比，發現研究組患者手術之后，總體有效率100%要高于對照組77.12%，因而出現較大差異，且P值小干0.05的統計學意義具有。

2.2兩組并發癥比較分析

通過對比兩組并發癥，發現研究組出現6例并發癥，對照組沒有一例出現并發癥，因而出現較大差異，且P值小干0.05的統計學意義具有。

3 討論

綜上所述，急性闌尾炎疾病在確認之后，就應該對患者進行及時治療，對壞死的闌尾組織進行切除，并清理強腹中的膿液，避免出現感染等問題。尤其需要注意急性闌尾炎是日常生活中常見的疾病，然而在病情變化方面較為豐富，然而無論病情如何變化，在癥狀方面主要體現為惡心嘔吐和腹部出現壓痛、反跳痛的感覺，并且就具體來說，主要出現在患者的右下腹部，還會出現發熱的情況，此時患者身體適中性粒細胞和白細胞的數量開始出現持續增加。在目前我國外科手術疾病中，急性闌尾炎是各急性的腹部癥的主要代表，而急性闌尾炎之所以較為常見，也主要與闌尾的生理特點有關，作為一條細長與盲腸相通的導管器官，一旦在中間發生將會導致梗阻現象的出現，因此就出現了急性闌尾炎的情況除此之外，急性闌尾炎也可能會有細菌感染誘發。而需要注意的是，在急性闌尾炎的分類上，目前一共有4種急性闌尾炎類型，主要根據疾病發生情況，分為單純性的急性闌尾炎、出現化膿的急性化膿性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫，除此之外，壞疽和穿孔性闌尾炎也較為常見。而在疾病的年齡選區，可以發生在任何年齡階段，并且對于每一個人來說，其發生幾率為6%，其中最為常見的是青少年，約為40%左右的比例，作為一種多發病，在1889年就出現了傳統開腹手術的治療方法，然而也可能會存在誤診，導致闌尾炎切除的情況，這種情況占比也在15%左右。目前在急性闌尾炎手術中，多采用腹腔鏡手術進行，然而當患者出現闌尾解剖分離難度較大、闌尾與其他臟器嚴重粘連、闌尾動脈大出血、闌尾根部壞死等一些情況，則需要采用開腹手術進行治療。

參考文獻

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