護理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)患者中的效果分析

盧琳

【摘? 要】目的：護理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)患者中的效果。方法：對50例急性闌尾炎手術(shù)患者隨機將其平均分為對照組和實驗組，對照組是常規(guī)護理方法，實驗組在對照組的常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施全程護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組切口愈合時間、胃腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后住院時間明顯短于對照組;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4%，明顯低于對照組20%。結(jié)論：通過護理干預(yù)能夠有效提高臨床護理效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù);護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0169-01

Effect of nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing operation

Lu Lin

（Baoquanling Central Hospital Hegang City Heilongjiang Province Heilongjiang Hegang 154211）

【Abstract】objective：nursing intervention in patients with acute appendicitis surgery effect.METHODS： 50 patients with acute appendicitis were randomly divided into control group and experimental group. The control group was the routine nursing method. The experimental group carried out the whole course nursing intervention on the basis of the routine nursing of the control group. Results：the healing time of incision， recovery time of gastrointestinal function and hospitalization time in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the complication rate in the observation group was 4% and 20% lower than that in the control group.Conclusion： Nursing intervention can effectively improve the clinical nursing effect， it is worth to promote the use.

【Key words】acute appendicitis;operation;nursing intervention

闌尾炎已經(jīng)成為當前常見的疾病，各個年齡段的人群均有感染的可能性，急性闌尾炎疼痛感劇烈，主要表現(xiàn)為患者的腹部右側(cè)疼痛，嚴重者會對患者的生命產(chǎn)生威脅^[1]，因此該疾病需要及時采取相關(guān)措施進行治療，手術(shù)治療成為當前較為常用的方法之一，在治愈率方面較為成熟。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院自2018年3月至2019年3月在我院接受治療的124名急性闌尾炎術(shù)后患者，在得到患者同意后，對患者進行相關(guān)研究，在124名患者中，對其進行隨機抽樣，將其分為對照組和實驗組，每組各62名，其中對照組患者中男性患者為43名，女性患者為19名，平均年齡37.4歲，對照組采用的是常規(guī)護理方法，實驗組患者中男性患者為45名，女性患者為17名，平均年齡38.2歲，實驗組患者在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上使用手術(shù)全程護理干預(yù)方案進行護理。患者的一般數(shù)據(jù)經(jīng)過分析不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護理方法

對照組患者采取常規(guī)的護理干預(yù)模式，常規(guī)的護理干預(yù)模式包括使患者的引流，密切觀察患者，指導(dǎo)合理飲食，安置患者合理體位等^[2]。干預(yù)組在上述基礎(chǔ)上采用綜合護理：（1）術(shù)前護理，①入院后引導(dǎo)患者接受血糖、肝功等檢查，排除手術(shù)潛在風(fēng)險因素。②為患者及家屬介紹疾病特點、手術(shù)流程、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及應(yīng)對措施，介紹成功康復(fù)案例，增強患者治療信心。③調(diào)節(jié)病房溫濕度，營造舒適的治療環(huán)境，使患者充分掌握排便、咳痰技巧。（2）術(shù)中護理，協(xié)助麻醉師調(diào)整患者體位，對手術(shù)使用藥液進行預(yù)熱處理，做好保暖工作，避免不必要的肢體裸露，充分尊重患者隱私。（3）術(shù)后護理，①指導(dǎo)患者取舒適體位，去枕平臥，使患者頭部向一側(cè)偏靠，避免分泌物返流，確保呼吸道通暢。②嚴密監(jiān)測患者生命體征變化情況，結(jié)合患者病情給予心電監(jiān)護、氧氣吸入等處理，維持血氧飽和度處于90%以上。③保持引流管通暢，詳細記錄引流量、引流液色澤，一旦發(fā)現(xiàn)引流量過多應(yīng)立即通知醫(yī)師，配合處理。④維持室內(nèi)干凈整潔，保持患者切口局部干燥，定時幫助患者翻身、按摩四肢，預(yù)防下肢深靜脈血栓、壓瘡。⑤并發(fā)癥防控，定時對切口、引流管局部皮膚進行消毒，每日更換引流袋;嚴密觀察組血脂、血壓、脈搏情況，如患者出現(xiàn)腹脹腹痛、血壓降低等異常情況，則提示可能出現(xiàn)術(shù)后出血，立即對癥處理，予以止血、吸氧支持，必要時做好輸血工作;如患者出現(xiàn)高熱、腹痛、中毒等癥狀，可對癥引流，使膿液流入盆腔，遵醫(yī)囑配合抗生素治療，如患者病情仍未改善可改行引流手術(shù)治療^[3]。

2結(jié)果

觀察組切口愈合時間、胃腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后住院時間明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4%）明顯低于對照組（20%）（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過相關(guān)護理人員的全過程護理，使急性闌尾炎患者沒有出現(xiàn)過敏、感冒、闌尾壞疽穿孔等問題。若發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥不但增加了手術(shù)難度，還對患者造成了一定程度上的困擾。該病并發(fā)癥較多，發(fā)生率也較高，若在患病期間未嚴格護理，則會引起切口感染、腹腔內(nèi)出血等^[4]。若發(fā)生以上并發(fā)癥，便會增大治愈難度，困難系數(shù)增加，后續(xù)處理更麻煩，但一般都會先行保守護理，無效時則要采取手術(shù)。護理人員應(yīng)密切觀察患者的治療狀態(tài)，保證患者傷口的清潔，循序漸進地幫助患者進行恢復(fù)性鍛煉，促進患者的早日康復(fù)。

手術(shù)全程護理干預(yù)的使用能夠有效地降低二次手術(shù)產(chǎn)生的危害和風(fēng)險，提高患者的生命質(zhì)量，在臨床中具有廣泛的應(yīng)用。

參考文獻

[1]王慧.探索普外科中急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床護理工作的護理效果和具體措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（47）：115.

[2] 楊曉艷.全程護理干預(yù)在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評價[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（13）：2493-2494.

[3]祝孟川，曾永娟，劉登瑞，陳健，丁文霞，楊沛，高明太.闌尾切除術(shù)與抗生素比較治療急性單純性闌尾炎療效和安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（02）：188-194.

[4]厲英超，米琛，李偉之，佘軍軍，張靜茹，閆小妮，時飛宇.內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)治療急性非復(fù)雜性闌尾炎的療效觀察及安全性評估[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（03）：11-17.