舒適護理在急性膽囊炎患者圍術期中的應用效果分析

董彥艷

【摘? 要】目的：觀察分析舒適護理在急性膽囊炎手術患者中的應用效果。方法：選擇急性膽囊炎患者40例隨機平均分為對照組（常規護理）和舒適組（常規護理加舒適護理）。比較兩組患者的手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間及術后并發癥等情況。結果：舒適組與對照組比較在手術時間、術中出血量、術后下床活動時間及住院時間均明顯降低。舒適組的護理滿意度明顯優于對照組。結論：舒適護理對促進急性膽囊炎患者的術術后恢復，提高護理滿意度具有明顯作用。

【關鍵詞】老年;急性膽囊炎;手術;護理

【中圖分類號】R473.6? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0155-02

Effect of comfort nursing on acute cholecystitis patients during perioperative period

Dong Yanyan

（859 farm hospital， Jiansanjiang， Heilongjiang， 156326， Jiamusi， Heilongjiang）

【Abstract】 objective： to observe and analyze the effect of comfort nursing in patients with acute cholecystitis. METHODS： 40 patients with acute cholecystitis were randomly divided into control group （routine nursing） and Comfort Group （routine nursing plus comfort nursing） . The operation time， intraoperative bleeding， postoperative activity time， hospital stay and postoperative complications were compared between the two groups. Results： compared with the Control Group， the operation time， the amount of bleeding， the time of getting out of bed and the time of hospitalization in the comfort group were significantly reduced. The nursing satisfaction of comfort group was significantly better than that of control group. Conclusion： Comfort Nursing plays an important role in promoting postoperative recovery and improving nursing satisfaction of patients with acute cholecystitis.

【Key words】 elderly; acute cholecystitis; surgery; Nursing

急性膽囊炎具有較高的發病率。膽囊炎、膽石癥是臨床中常見的普外科疾病，在老年人群 中的發病率非常高，嚴重影響患者的健康和生活，本病在臨床中主要采用手術方式進行治療，因此，對患者圍手術期的護理方式進行研究是非常有必要的。本文觀察了舒適護理在急性膽囊炎手術患者圍術期中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1資料 選擇2017年2月至2019年6月我院收治的急性膽囊炎患者40例隨機平均分為對照組和舒適組。其中，舒適組男12例，女8例，年齡45-79歲，平均年齡64.8歲。對照組男13例，女7例，年齡44-76，平均年齡63.4。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者實施常規的護理措施，舒適組患者在對照組的基礎上實施舒適護理措施，具體操作為：①術前舒適護理。采取心理舒適護理：臨床護理人員對患者進行健康宣教，增強老年患者的安全感及信任感，樹立戰勝疾病的信心。②術中舒適護理。術中密切監測患者的血壓和脈搏等基本生命體征。切除膽囊后將T管放置其中引流，對損傷患者膽囊管及肝總管的現象進行嚴格的避免，對黃疸的發生進行積極的預防。完成手術后認真清理患者皮膚，幫助患者穿衣保暖。③術后舒適護理。手術完成后護理人員對患者進行術后蘇醒護理。如果患者接受全身麻醉沒有清醒，去枕平臥，頭偏向一側，使其呼吸道切實有效得到通暢，同時對患者進行心電監護。術后進食易消化的清淡食物，少食多餐、多吃水果蔬菜。指導患者早期下床活動，促進腸蠕動功能恢復速度的加快，預防便秘。如果患者并發糖尿病，則對其血糖進行嚴密監測，對其飲食進行科學合理控制，并遵醫囑對其應用降糖藥。如果患者并發高血壓，則定時監測器血壓，切實有效保證血壓的平穩，避免血壓過度波動[2]。如果患者并發心臟病，則對其進行心電監護等，嚴格避免過量輸液引發的心力衰竭。如果患者并發慢性支氣管炎，則對其血氣進行定時測量，讓其持續低濃度流量吸氧，同時要避免氧中毒。此外，禁食期間對補液量和速度等進行嚴密檢查，詳細記錄患者尿量及引流量，避免電解質紊亂的發生等。

1.3觀察指標 比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后下床活動時間及住院時間。比較兩組護理滿意度。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

舒適組與對照組比較在手術時間、術中出血量、術后下床活動時間及住院時間均明顯降低。舒適組的護理滿意度100%明顯高于對照組80%。

3 討論

急性膽囊炎患者具有較為緩慢的起病，通常情況下并發多種疾病，機體具有較差的反應，缺乏典型的臨床癥狀，一些患者會出現胃腸道癥狀、心肌梗死、右側腎盂炎和發熱等癥狀，有腫大膽囊及包塊出現在腹部，比年輕患者具有較為輕微的癥狀。當前，重視臨床護理的患者數量日益增多，對護理服務的要求也日益提升，要想輔助手術成功，使患者的基本需求得到有效滿足，就必須使優質高效的臨床護理得到切實有效的保證。基礎護理缺乏全面的護理內容，護理針對性缺乏，具有較為單一的護理形式，缺乏較高的護理質量，臨床及患者的需求無法得到有效滿足嗍。而舒和管床醫師溝通較多，讓患者從心底感受到關懷，并能取得患者和家屬的信任，有利于術前不良隋緒的消除，手術的實施及術后的恢復[3]。本次研究顯示，舒適組與對照組比較手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間明顯低于對照組。舒適組的護理滿意度明顯優于對照組。

綜上所述，舒適護理可明顯提高護理滿意度，促進急性膽囊炎患者的術后恢復，縮短住院時間，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]李新月.舒適護理在急性膽囊炎手術患者中的應用分析[J].中外女性健康研究，2018，（18）：168.

[2]蔚晴.舒適護理在急性膽囊炎手術患者中的臨床觀察[J].心理醫生，2018，24（16）：296.

[3]韓玲娟，馬玉梅，才生卓瑪，等.舒適護理在急性膽囊炎手術患者中的臨床觀察[J].老年醫學與保健，2017，23（6）：572.