綜合性護理在肛瘺患者術后疼痛護理中的應用效果分析

王麗

【摘? 要】目的： 分析綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果。方法：選取我院70例肛瘺患者作為此次的研究對象，通過隨機抽取的方式將患者分為綜合組38例，對照組32例。對照組實施常規護理，綜合組進行綜合性護理干預，并對兩組患者的VAS評分和尿潴留發生率情況進行詳細的比較。結果：綜合組患者通過綜合性護理干預后VSA評分和尿潴留發生率7.9%要明顯的低于對照組31.3%，存在顯著差異，P<0.05，具有統計學研究意義。結論：綜合性護理可以有效的減輕肛瘺患者的術后疼痛，極大的減少了尿潴留的發生率，臨床護理效果較好，因此值得大力推廣。

【關鍵詞】綜合性護理;肛瘺患者;VAS評分;尿潴留

【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0200-01

肛瘺是由于肛門直腸周邊的膿腫發生破裂或者切口引流而導致的一種后遺病變。主要的臨床表現為管道內部出現肉芽腫性，造成患者肛門周圍膿腫、肛門破裂，給患者的生活帶來了極大的不便。面對肛瘺患者，醫院通常會采取手術的方法來使患者痊愈，但在手術之后往往會伴隨著疼痛和尿潴留的發生，影響患者的術后恢復。因此，在術后輔以有效的護理是必不可少的。本文對我院收治的70例肛瘺患者進行了明確的分組研究，經研究結果表明綜合性護理干預可以有效的減輕患者的術后疼痛，降低了尿潴留的發生率，對肛瘺治療起到了良好的輔助作用，因此值得推廣。現將結果報告如下：

1.資料與方法

1.1資料 研究資料摘取自我院在2018年1月～2019年6月收治的70例肛瘺患者，通過隨機抽取的方式將患者分為綜合組和對照組兩組。兩組患者人數不均，綜合組38例，男28例，女10例，年齡在30-68歲之間，平均（49±3.3）歲;對照組32例，男18例，女14例，年齡在28-69歲之間，平均（48.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別和患病史上沒有顯著的差異，P>0.05，所以具有研究意義，可以進行系統的研究比對。

1.2護理措施? 對照組實施最為基本的常規護理。在患者進行手術之前做好常規的準備，在術后進行抗感染的護理治療。綜合組患者采取綜合性護理干預。一、為患者講述術后疼痛的原因及疼痛程度的判定，及時的進行健康教育，增強患者對于術后疼痛的認知，以便于在手術完成后提高對于疼痛的接受度，減輕患者的顧慮。二、對每一位術后疼痛的患者要做到悉心的關懷，在言語和行為上與患者多交流，從側面來減輕患者的術后痛苦，指引患者通過收聽音樂、觀看電視節目等方式來分散患者的注意力，減少病痛的折磨。三、由于手術部位較為狹窄，因此在為患者換藥時動作要輕巧、溫柔，引流條要一次性就要放置到準確位置，避免三番五次的進行安置，增加患者的疼痛感。在換藥前要耐心的開導患者積極配合醫護人員的換藥工作;在換藥時如果出現傷口黏連的情況，萬不可生拉硬拽，以免造成出血。在患者每次排便后要進行15分鐘的坐浴，指導患者放松肌肉，進行規律性的提肛運動，促使藥液可以更好的吸收。四、進行促排尿工作。首先要了解患者平時的排尿習慣，講述尿潴留對人體的傷害以及良好的防范措施，消除患者的顧慮;其次，要鼓勵患者多喝水，方便患者盡早排尿。在術后麻醉效用消失以后，要適量的使用止疼藥，以此來減少患者的病痛，促進及時排尿;最后，要引導患者定時的進行腹肌鍛煉，增加膀胱和盆底的壓力，促進患者順暢的排尿。五、合理調整飲食結構。在患者手術完成之后，要為患者制定科學合理的飲食指南，多進食一些具有健脾祛濕作用、能夠潤滑腸道的食物，促進尿液的排放，排便通暢。

1.3觀察指標 通過對綜合組和對照組的仔細研究和對比之后，記錄好兩組患者的VAS評分和尿潴留發生率。

1.4 統計學方法 本文研究數據資料均以SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料均采用均數±標準差表示，采取t檢驗，計數資料用n/%表示，采用X2檢驗，結果以P<0.05表示此次研究具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者VAS評分經過統計學研究比較，綜合組患者在術后24小時、48小時、72小時的VAS得分均低于對照組，兩組數據存在顯著差異，綜合組患者術后疼痛情況明顯較低，P<0.05，具有統計學研究意義。

2.2比較兩組患者尿潴留發生率? 綜合組患者尿潴留發生率7.9%要明顯的低于對照組31.3%，存在顯著差異，P<0.05，具有統計學研究意義。

3.結論

肛瘺是肛腸科最為常見的一種疾病，患病部位瘙癢，極易出現腫痛、化膿的現象，而且容易反復發作，所以在治療肛瘺時往往會采取手術來治愈患者，但在手術之后總是會出現疼痛的現象，無形中增加了患者的病痛，也極易發生尿潴留的情況，危害患者的身體健康。在肛瘺的臨床治療中，采取手術是極為有效的一種手段，還要在此基礎上施以綜合性的護理干預，有效的減少患者的病痛和尿潴留的發生率，促使患者快速的恢復健康[3]。

通過以上的研究結果顯示，綜合組患者在術后24小時、48小時、72小時之內的VAS評分均低于對照組，綜合組術后的尿潴留發生率也明顯的低于對照組，P值均小于0.05。出現以上情況的主要原因是因為綜合組的患者采取了更為優良的綜合性護理干預。綜合性護理，在術前對患者開展疼痛教育，運用輕松的語言和悉心的照料消除了患者的手術顧慮;在術后耐心的為患者進行及時的換藥，避免了傷口的感染。又在護理過程中輔以必要的康復訓練，鍛煉患者的腹部肌肉，促進更好的排尿，降低尿潴留的發生率。在飲食方面也根據患者的真實情況制定出了科學合理的飲食結構，指導患者合理進食，快速的恢復健康。

綜合性護理在肛瘺患者的術后恢復中起到了良好的輔助作用，有效的減輕了患者的術后疼痛，也在很大程度上降低了術后尿潴留的發生率，改善了患者的病情，進一步提高了患者的生活質量，贏得了廣大患者的一致好評。因此，綜合性護理值得在臨床護理中進行大力的推廣與宣傳。

參考文獻

[1]李露. 綜合性護理對肛瘺患者術后疼痛及尿潴留的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2017，15（24）：244-245.

[2]李靜. 探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J]. 繼續醫學教育，2017，31（07）：123-125.

[3]孫曉晴. 探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（27）：241-242.