消堅排石湯治療腎結石的臨床療效及安全性評價

周洪遠　吳利芬

【摘? 要】目的：探討消堅排石湯治療腎結石的臨床療效及安全性。方法：選取2019年9月-2020年3月在我院接受治療的94例腎結石患者，由計算機編號，按照單雙數分為對照組（n=47）與觀察組（n=47），對照組采用常規西藥治療，觀察組加用消堅排石湯治療，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組治療總有效率為95.74%，顯著高于對照組的82.98%（P<0.05）;觀察組不良反應發生率為6.38%，與對照組的12.77%相比無顯著差異（P>0.05）。結論：采用消堅排石湯治療腎結石，可明顯改善患者臨床病癥，安全可靠。

【關鍵詞】腎結石;消堅排石湯;不良反應發生情況

【中圖分類號】R19????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0291-01

腎結石屬于腎臟系統常見病與多發病，具有較高發病率，集中病發于30-50周歲人群，致病因素復雜多樣，遺傳、感染、不良生活習慣以及飲食、環境等均可誘導發病，患者臨床表現出惡心嘔吐、腰腹部絞痛、腹脹等癥狀，嚴重影響患者身體健康^[1]。本文主要探討消堅排石湯治療腎結石的臨床療效及安全性，現做如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2020年3月在我院接受治療的94例腎結石患者，由計算機編號，按照單雙數分為對照組（n=47）與觀察組（n=47）。對照組47例，男26例，女21例，年齡24-68歲，平均年齡（46.12±9.87）歲。觀察組47例，男24例，女23例，年齡25-66歲，平均年齡（45.98±9.76）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（p>0.05）。

納入標準：所有患者經臨床癥狀、血尿常規分析確診均符合腎結石診斷標準;所有患者及其家屬均知情并簽署知情同意書;患者本人溝通能力正常。

排除標準：存在心、肝、腦等重要臟器功能障礙患者;存在惡性腫瘤、自身免疫性疾病患者;對于本文中所使用藥物存在禁忌癥患者。

1.2方法

對照組采用常規西藥治療，雙氫克尿噻（國藥準字H14020428，山西利豐華瑞制藥有限責任公司），每次25mg，每天3次，叮囑患者每天飲水2-3L。觀察組加用消堅排石湯治療，具體藥方為：金錢草50g、山藥25g、丹參20g、雞內金15g、三棱15g、赤芍15g、皂角刺10g、三七10g，將以上藥物加水煎熬取500mL，分別于早晚溫服，每天1劑。

以上兩組患者均連續治療4周。

1.3觀察指標

（1）兩組患者臨床療效。療效標準：顯效：治療后患者腰腹部絞痛等癥狀基本消失，行B超檢查顯示結石有效排出，腎積水完全消失。有效：治療后患者腰腹部絞痛等癥狀明顯改善，行B超檢查顯示結石大部分排出，腎積水減少超50%;無效：治療后患者各項癥狀與體征均無明顯改善甚至加重，行B超檢查顯示結石、腎積水減少不明顯。（2）兩組患者不良反應發生情況。

1.4統計學方法

本研究94例患者均采用SPSS15.0軟件分析，用均值加減標準差（x±s），采用t檢驗，用頻數（n，%）表示，采用x²檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2結果

2.1兩組患者臨床療效

觀察組治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（82.98%）（P<0.05），詳見表1：

2.2兩組患者不良反應發生率

觀察組不良反應發生情況為惡心2例（4.25%）、頭暈1例（2.13%），不良反應發生率為6.38%（3/47）;對照組不良反應發生情況為惡心3例（6.38%）、頭暈2例（4.25%）、尿血1例（2.13%），不良反應發生率為12.77%（6/47），組間數據無顯著差異（x²=1.106，p=0.293）。

3討論

腎結石屬于臨床常見泌尿系統疾病，多由于晶體物質在腎臟內發生異常聚積所致，例如鈣、尿酸、胱氨酸等，嚴重影響患者身心健康與日常生活。故臨床需積極探索科學有效治療方案對其進行治療，盡可能改善患者預后^[2]。既往常規西藥治療雖可促進腎結石部分癥狀得到改善，但排石效果一般，未達到預期目標，患者停藥后病情易復發，反復治療加大患者生理與心理負擔，遠期生活質量明顯降低。隨著我國醫學技術的迅速發展以及臨床醫學對于腎結石疾病的深入研究，中醫學技術憑借無無創無害性逐漸步入人們視野范圍內。我國中醫學具有幾千年歷史，在治療腎結石方面積累了豐富經驗。祖國醫學中將腎結石歸為“石淋”、“砂淋”范疇，認為膀朧濕熱久蘊，煎熬水液，故而發病，堅持治療原則為滲濕清熱、消堅排石^[3]。消堅排石湯方中金錢草具有功能為清熱解毒、利濕退黃、利尿排石功效;山藥具有清熱解毒、補脾胃虧損功效;丹參具有活血化瘀、清心除煩、涼血消癰之功效;雞內金具有澀精止遺、通淋化石功效;三棱具有破血行氣、消積止痛功效;赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀止痛功效;皂角刺具有消腫托毒、排膿功效;三七具有利尿通淋作用，以上諸藥配伍可實現滲濕清熱、消退結石作用。本文研究結果表明，觀察察組治療總有效率為95.74%，顯著高于對照組的82.98%（P<0.05）。提示采用消堅排石湯治療腎結石疾病可明顯改善患者臨床病癥，促進疾病排出。且現代藥理學證實，消堅排石湯可控制機體產生大量前列腺素，擴張血管，減輕結石部位輸尿管產生的炎癥反應，并減輕輸尿管收縮程度，促進結石排出，進而實現提高治療的目的。在考察患者不良反應時發現，觀察組、對照組不良反應發生率無顯著差異（P>0.05）。說明了采用消堅排石湯治療不會因為聯合用藥加大毒素在患者體內積累量，保障了患者用藥安全性，擴大其適用范圍。

綜上所述，采用消堅排石湯治療腎結石，效果良好，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]郝金龍. 消堅排石湯用于腎結石治療中的臨床效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（68）：68-70.

[2]梁永強. 經皮腎鏡碎石取石術與開放性手術治療復雜性腎結石的療效及安全性評價[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（8）：71-73.

[3]陳家璧， 李毅寧， 莊偉. 輸尿管軟鏡碎石術與經皮腎鏡碎石術治療腎結石的臨床療效及安全性比較分析[J]. 微創泌尿外科雜志， 2016， 5（3）：150-153.