產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥期疾病

劉丹霞

產(chǎn)婦分娩后的42天屬于產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期為女性生育后生殖器官恢復(fù)的時(shí)期，也是婦女一生中生理及心理發(fā)生急劇變化的時(shí)期之一。在產(chǎn)褥期間，由于多種原因，產(chǎn)婦極易遭受產(chǎn)褥感染，罹患產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后HELLP綜合征等各種令人恐懼的疾病。在舊中國(guó)，產(chǎn)褥熱是造成產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重疾病之一。即使在今天，產(chǎn)褥熱仍然令人生畏。為加強(qiáng)產(chǎn)褥期護(hù)理，我們有必要了解產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥期疾病。

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期為什么容易遭受產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥熱即“產(chǎn)后發(fā)熱”，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，類似于西醫(yī)的產(chǎn)褥感染。

產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，子宮會(huì)逐漸收縮回正常大小。在產(chǎn)后1～3日，產(chǎn)婦體內(nèi)的一些血液、少量胎膜，以及壞死的子宮蛻膜會(huì)排出體外;在產(chǎn)后4～14天，產(chǎn)婦體內(nèi)的壞死蛻膜、宮頸粘液且有細(xì)菌也會(huì)排出體外;在產(chǎn)后14天之后，產(chǎn)婦還會(huì)將體內(nèi)的壞死蛻膜、宮頸表皮細(xì)胞，以及大量白細(xì)胞、細(xì)菌排出體外。換言之，在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦的產(chǎn)道一直處于暴露狀態(tài)，因而極易遭受病原體的侵襲，引起局部或全身感染，造成產(chǎn)褥感染。

產(chǎn)褥感染的孕婦多伴有發(fā)熱，所以又稱產(chǎn)褥熱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)褥感染的發(fā)病率約為6%，是造成產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因。產(chǎn)褥感染不同于產(chǎn)褥病率，兩者的區(qū)別是產(chǎn)褥病率還包括生殖系統(tǒng)以外的其他感染，如產(chǎn)婦的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。判斷產(chǎn)褥病率的常用方法是：產(chǎn)婦生產(chǎn)后的1～10天，醫(yī)護(hù)人員每天用口表測(cè)量產(chǎn)婦體溫4次，間隔時(shí)間是4小時(shí)，2次產(chǎn)婦體溫高于38攝氏度。……