張乾
隨著國家放開二胎政策的實(shí)施和分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的推廣,越來越多的孕產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)分娩。順產(chǎn)分娩的好處不言而喻,創(chuàng)傷小,產(chǎn)后恢復(fù)快,對媽媽和孩子都有利。尤其對于打算要二孩的女性來說,生一孩時順產(chǎn)可以避免瘢痕子宮,這樣在孕育二孩時相對來說會更安全。
但不是每一個產(chǎn)婦都能順產(chǎn)分娩的。產(chǎn)婦能否順產(chǎn),需要經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生的評估預(yù)測。一般認(rèn)為,能否順產(chǎn)主要取決于四種因素。
1.產(chǎn)力:它是指產(chǎn)婦從子宮腔里“逼”出胎兒及其附屬物的力量,簡而言之,就是分娩的動力。產(chǎn)婦臨產(chǎn)時,子宮收縮力是最主要的產(chǎn)力,此外還有腹肌及膈肌的收縮力、肛提肌的收縮力。如果產(chǎn)婦的產(chǎn)力不足,就會影響順產(chǎn)。
2.產(chǎn)道:即胎兒娩出的通道,分為骨產(chǎn)道(由真骨盆構(gòu)成)和軟產(chǎn)道(由子宮下段、子宮頸、陰道以及骨盆底軟組織所構(gòu)成)。其中真骨盆是胎兒自然娩出的必經(jīng)之路,由于其形狀基本固定、伸縮性不大,因此,一旦它過于狹窄或形狀異常,就可能導(dǎo)致胎兒無法順利通過,影響順產(chǎn)。
3.胎兒情況:包括胎兒的大小、胎兒在子宮里的位置等。如果胎兒巨大或胎位不正(如胎兒臀位、橫位等),順產(chǎn)時發(fā)生難產(chǎn)的概率就會增加。
4.心理:主要是指產(chǎn)婦的心情、精神狀態(tài)、信心、意志力等。如果產(chǎn)婦臨產(chǎn)后過度緊張、缺乏順產(chǎn)的決心和信心,就會影響正常分娩過程。
上面這些因素,有些我們很難甚至無法掌控,比如骨盆的大小、形態(tài)以及胎位等;有些我們可以通過努力,盡量使它往有利于順產(chǎn)的方向發(fā)展,比如產(chǎn)力的保持和鍛煉。……