蘇新民
年過七旬的孫老師最近感覺口渴、喝水多、尿多,體重也開始下降,到醫(yī)院檢查餐前、餐后血糖都高于正常值,醫(yī)生診斷說是糖尿病,給他開了降糖藥。但孫老師擔(dān)心西藥有副作用,于是聽朋友介紹到藥店買來中藥制劑消渴丸服用。又因為擔(dān)心中成藥藥效低,便按說明書的劑量加倍服用。幾天后他感到頭暈、心悸、大汗淋漓,隨即昏倒在地。被家人送往醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn),其血糖嚴重偏低。由于搶救及時,孫老師才轉(zhuǎn)危為安。咨詢醫(yī)生,醫(yī)生認為與加倍使用添加了西藥的消渴丸有關(guān)。孫老師非常納悶:消渴丸不是純中藥降糖藥嗎?中藥降糖不是溫和持久嗎?
在不少糖尿病患者的印象中,消渴丸是純中藥,副作用少,而且價格便宜,因此成為了很多老年人的首選降糖藥。但是,中成藥消渴丸并非純中藥制劑,而是由黃芪、地黃、天花粉以及格列苯脲(優(yōu)降糖)等成分組成的,其中的優(yōu)降糖是把血糖降下來的有效成分。一般10粒消渴丸相當(dāng)于1片優(yōu)降糖,而優(yōu)降糖有許多副作用,它會引起低血糖反應(yīng)。對于患輕度2型糖尿病的老年人,消渴丸不宜做首選藥,更不宜加量服用。如果老年人一下子多吃5~10粒消渴丸,血糖就會突然降低許多,導(dǎo)致低血糖昏迷。特別是對腎功能不全、酮體陽性及肝炎患者,不可或不宜使用消渴丸,否則會加重原有病情。針對孫老師這種情況,在使用該藥的過程中應(yīng)注意以下一些問題。
1.對癥選用:中成藥消渴丸中的中藥有葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥,其配方具有養(yǎng)陰生津、清熱潤燥之功效,適合于口渴喜飲、易饑多食、倦怠乏力、煩熱盜汗,中醫(yī)辨證屬“氣陰兩虛型”的2型糖尿病患者。……