小動作幫您擺脫“鼠標手”

2019-10-21 06:08:45高花蘭

家庭醫學·下半月 2019年8期

高花蘭

“醫生，我的手指又麻又脹痛，半夜都麻醒了，有時拿個東西還會突然失手掉下來，這到底什么病啊？”在醫院康復醫學科門診，前來就診的文女士向醫生訴說手指麻痛已經有一段時間了，給她的生活造成了不便。一開始，她以為是頸椎病引起的，可治療了一段時間也沒見好轉。“我到底該怎么辦？”文女士很著急。

醫生幫文女士做了詳細檢查，發現文女士所說的其實是“鼠標手”。

“鼠標手”，醫學名稱叫做腕管綜合征，是腕部正中神經受卡壓而引起手指麻木疼痛和功能障礙的一種病態。“鼠標手”好發于30～60歲人群，女性多于男性，特別是長期使用電腦和玩手機的人群、孕期和產后媽媽，風濕、類風濕病，糖尿病和腕部創傷人群、家庭主婦或長時間手持書本閱讀的人群尤要警惕。

這種疾病有比較明顯的臨床表現，主要是手腕正中神經受壓，食指、中指和無名指橈側（手指靠拇指的一側）麻木、有刺痛。患上“鼠標手”的人，可在拿東西時突然失手，夜里癥狀加重時甚至會痛醒，醒后甩手或搓手活動后又會有所好轉。不僅手指痛，有些人還可能出現肘部及肩部疼痛。

不過，患上腕管綜合征也不用太擔心，積極配合治療是可以康復的。目前治愈腕管綜合征的方法有保守治療、手術治療和康復功能訓練。保守治療包括物理治療、手法治療、針灸治療、激素局部注射等。在保守治療期間，可采用支具制動來控制病情發展。一般佩戴支具后，腕關節被控制在伸直中立位，有緩解癥狀作用，不會影響睡眠。而當腕管綜合征卡壓嚴重、經過保守治療后仍效果不佳，可考慮咨詢醫生是否需要進行手術治療，一般是做小切口減壓及內鏡手術。

對“鼠標手”患者，日常可在家多練下面幾招來幫助康復。

第一招：屈手兩手合并緊貼胸前，緩慢上下移動30次。

第二招：手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下有節律的來回振動，每個手5～7分鐘。

第三招：加強動作。做第二招時，如果沒有疼痛麻木感可以接著做這個加強動作——將手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下向拇指方向稍旋轉有節律的來回振動1分鐘，每個手5～7分鐘。

不過，想要甩掉“鼠標手”，最重要的是讓手腕得到充分休息，避免或減少引起屈腕動作，如切菜、玩手機和打字、做針線活等。此外，平時還可以適當熱敷，幫助緩解癥狀。

開頭提到的文女士的案例，明明是“鼠標手”，一開始她卻當作頸椎病就醫，治療時走了一些彎路，這并非個別現象。因為診斷“鼠標手”，確實需與頸椎病、糖尿病引起的末梢神經病變、外周神經腫瘤、顱內腫瘤等其他疾病鑒別開來。要想及早發現“鼠標手”，可用下面三招做初步自查。

1.將自己手腕屈腕一分鐘左右或者手指叩擊腕部，拇指、食指及中指有放射痛者為陽性。

2.指壓試驗，在腕部正中神經卡壓點用指壓迫能誘發手指疼痛者為陽性。

3.伸腕試驗，維持腕部過伸的動作，很快出現疼痛者為陽性。

用上面這三招自我檢查，如果確定是陽性，可能存在“鼠標手”，必要時可在專科醫生的指導下，進一步做肌肉電位測定、X線檢查或核磁共振檢查以幫助盡快確診。

日常上班族每天十幾個小時面對電腦，使用鼠標，最容易患上“鼠標手”，一旦出現癥狀，對工作、生活多有不便，這里推薦給大家中醫6個按摩小動作，能夠有效預防“鼠標手”。

預備式：取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。