小修作業職業健康管理存在的問題與對策

陸薔

摘 要：本文通過對職業性噪聲聾的病例分析，結合小修作業中存在的噪聲危害，以及小修作業職業健康管理存在的不足，從教育培訓、職業危害告知、監督檢查三方面進行防控。使員工明確職業健康概念，加強員工職業健康意識，加強大隊職業健康監護，有效保障員工職業健康。

關鍵詞：小修作業;職業健康;對策

引言

HSE管理貫穿整個企業，作業隊作為基層單位，嚴格執行HSE管理標準。在大隊HSE管理中，安全、環保的管理已日趨成熟，而職業健康管理工作略顯稚嫩，暴露出職業健康概念模糊、職業健康意識不強等問題。因此加強職業健康管理工作勢在必行。

1 職業性噪聲聾病例分析

病例1：女，38歲，從事空壓機司機工作9年。工作24小時，休息24小時。因需要聽設備運轉是否正常，不能佩戴耳塞。未進行噪聲防護培訓和崗前體檢。噪聲監測結果為機房91.0dB（A），值班室73.8 dB（A），噪聲LAeq，8h為89.0 dB（A）～91.1 dB（A）（2002年至2005年測）。該場所2006年進行噪聲治理，治理后空壓司機噪聲未超標。患者2003年出現頭痛、耳鳴、聽力下降、心悸等癥狀，其中耳鳴癥狀逐漸加重以至影響睡眠。2004年診斷為“神經性耳聾”，2007年診斷為“職業性中度聽力損傷”， 2009年診斷為“職業性噪聲中度聾”。

病例2：男，59歲，從事鍛工作業15年。接觸噪聲、高溫和局部振動。未進行噪聲防護培訓，未參加2007年職業健康體檢。2008年職業健康體檢發現雙耳聽力改變，未參加復查。未參加2009年職業健康體檢。2010年參加職業健康體檢未進行聽力測試，未參加補查。2011年診斷為“職業性輕度噪聲聾”。[1]

上述2例患者作業場所噪聲超標數年未采取有效降噪措施、未進行職業衛生培訓、職業健康檢查開展不到位、員工作業未佩戴護耳器等，均是致病原因。

作業隊作為基層單位，作業時直接接觸可能會造成職業病的危害因素，因此應汲取上述職業病的教訓，防止職業病發生。

2 小修作業的主要危害因素

小修作業主要危害因素為噪聲。作業人員長期受到噪聲的干擾，會使聽力下降，嚴重的可能會導致人體聽力喪失，最終造成耳聾。經調查發現，我國大約有100萬左右的工人患有不同程度的職業性耳聾。[2]

3 小修作業職業健康管理中存在的問題

3.1職業健康基本概念模糊不清

開展職業健康檢查時，經常有人問我“前段時間不是體檢過了嗎，怎么又體檢了？”對于這個問題，我是比較疑惑的，因為大隊職業健康檢查是一年一次的，怎么是“又體檢呢”？正當我疑惑的時候，一本之前的健康體檢報告讓我眼前一亮，我找到了員工口中 “又體檢”這個問題的答案。原來他們是把健康體檢和職業健康檢查混為一談了。暴露出來的問題就是員工對職業健康基本概念模糊不清。這一情況的出現，為大隊職業健康管理埋下隱患。

3.2職業健康意識不強

噪聲對人體的影響是一個比較慢的過程，不會立刻出現職業病癥狀，進而有些員工就認為作業中沒有出現急性病癥的情況，就不會危害身體健康。所以經常找理由不去職業健康檢查。究其原因，就是員工自身職業健康意識不強。這一情況的出現，為大隊職業健康管理埋下隱患。

3.3監督檢查不全面

大隊監督檢查多以安全、環保為主，忽略了防噪聲耳塞等個人防護用品使用是否規范、是否按時參加職業健康檢查等職業健康管理方面的檢查。這一情況的出現，為大隊職業健康管理埋下隱患。

4 小修作業職業健康管理對策

4.1加強職業健康教育培訓，有效防護員工健康

4.1.1點對點培訓，對癥下藥

利用月度例會、 “《職業病防治法》宣傳周”普及職業衛生知識、職業病防治法等規章制度，編制符合工作實際需要的材料進行培訓。培訓重點在效果，所以在實際工作中點對點解決發現的問題就顯得尤為重要。如上文中提到的員工對職業健康基本概念模糊不清，這一問題就為培訓找到了一個精確的點，那就重點講解，對癥下藥才能最有效果。

4.1.2防護員工健康，勞動防護用品的使用培訓不能少

個人防護用品的使用培訓，除了理論講解，模擬訓練是有效的方法。將員工幾人分為一組，互相檢查個人防護用品的使用是否符合標準，正確使用個人防護用品的員工找出錯誤使用個人防護用品的員工，并幫其改正，這種方式提高培訓質量。職業病防治工作的方針是預防為主，防治結合。正確的使用個人勞動防護用品，能有效的預防職業病的發生。

4.2加強職業危害告知，強化員工職業健康意識

4.2.1開展噪聲經驗分享，直面噪聲職業危害

噪聲對人體的危害沒有像急性職業病給人留下直觀的印象。這種情況下，開展噪聲經驗分享就很有必要。用鮮活生動的實例刺激大家的神經，進而增強員工的職業健康意識。

4.2.2及時公布噪聲檢測結果，數據更有說服力

作業現場作業機運行是產生噪聲的主要原因。職防所每年對大隊作業場所進行噪聲監測，大隊向員工公布噪聲檢測數據結果，保障了員工知情權，也便于根據具體的情況制定相應的預防措施。

4.2.3設置警示標識，時時提醒

作業機運行為噪聲的主要產生來源，因此在作業機的醒目位置放置相應警示標志與中文警示說明（如圖1，圖2所示）。更直觀提醒員工注意噪聲，增強員工的職業健康意識。

4.3加強大隊職業健康監護， 確保大隊HSE管理平穩運行

4.3.1監督檢查要全面

個人防護用品的發放記錄是否及時準確填寫，現場作業人員防護用品使用是否規范等都是監督檢查的重點。全面開展監督檢查，采取及時有效應對措施，保證員工健康。

4.3.2關注職業健康檢查動態

一旦發現員工患有職業病，及時對員工進行救治。情況嚴重，根據工作實際需要調換崗位。通過對員工的職業健康狀況進行動態的管理，提高員工們防范職業病的意識。

5結語

以人為本是社會主義思想中重要的核心價值理念。人的生命健康是不能忽略的問題。因此職業健康管理，有著十分重要的意義。本文通過對兩例職業性噪聲聾病例的分析，結合大隊作業生產中存在的噪聲危害，對大隊職業健康管理存在的問題，提出點對點培訓使員工明確職業健康概念;開展噪聲相關經驗分享、公布噪聲檢測結果、設置警示標識的方式加強員工職業健康意識;職業健康檢查動態管理，全面開展監督檢查來加強大隊職業健康監護。逐步提升大隊職業健康管理水平，有效保障員工職業健康。

參考文獻：

[1]凌喜鳳，楊蓉，嘉世英.職業性噪聲聾2例分析[J].鐵路節能環保與安全衛生， 2012（6）：315-317.

[2]朱萬坤.化工企業職業健康管理現狀及措施分析[J].化工管理，2017（8）：79-82.