淺淡皮膚科患者的心理特點及護理措施

霍海英　李嬌　倪萍　林玲　蒲泳君　黃國慧

【摘? 要】目的：分析總結皮膚科患者的心理特點，并探討不同護理模式在皮膚科患者中的應用效果，以便臨床選擇最佳的護理模式。方法：選取80例我院皮膚科2017年1月至2019年1月期間收治的患者，將其分為兩組，對照組實施常規護理，研究組根據患者的心理特點實施綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果：研究組干預后的SAS評分為（32.5±3.2）分，SDS評分為（30.4±3.9）分，分別與對照組的（39.7±3.4）分和（37.6±4.3）分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為95.0%，高于對照組的75.0%，具有顯著性差異（P<0.05）。結論：皮膚科患者均存在不同程度的抑郁、焦慮、自卑、恐懼和羞怯等不良情緒，針對患者的這些心理特性，實施綜合性護理干預，可有效減輕患者的負性情緒，提升患者對護理工作的滿意度，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】皮膚科;負性情緒;心理特點;護理措施;護理滿意度

【中圖分類號】R473.75?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0058-02

Psychological characteristics and nursing measures of patients in dermatology department

Huo haiying? Li jiao? Ni Ping? Lin ling? Pu yongjun? Huang guohui

（Mianyang City Central Hospital? Sichuan Mianyang?? 621000）

【Abstract】objective：to analyze and summarize the psychological characteristics of dermatological patients， and to explore the application effect of different nursing modes in dermatological patients， so as to select the best nursing mode in clinic.Methods：80 patients admitted to dermatology department of our hospital from January 2017 to January 2019 were divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the research group was given comprehensive nursing intervention according to the psychological characteristics of patients. The nursing effects of the two groups were compared.Results：The SAS score of the study group was （32.5±3.2） and the SDS score was （30.4±3.9）. There were significant differences between the two groups （39.7±3.4） and （37.6±4.3）， respectively （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 95.0%， which was significantly higher than that of the control group was 75.0%，（P < 0.05）.Conclusion：Dermatological patients have different degrees of depression， anxiety， inferiority， fear and shyness. According to these psychological characteristics of patients， the implementation of comprehensive nursing intervention can effectively alleviate patients'negative emotions， improve patients' satisfaction with nursing work， and can be widely applied in clinical practice.

【Key words】Dermatology; Negative emotions; Psychological characteristics; Nursing measures; Nursing satisfaction

隨著社會經濟發展和人們生活水平提高，人們對皮膚病也有了更深入的認識，皮膚科患者由于疾病治療病程長、不易治愈且容易反復發作，往往會存在不同程度的焦慮和抑郁等心理問題，對患者身心健康造成較大影響。因此，臨床在對皮膚科患者實施有效治療的同時，還應注重患者的心理變化，通過采取有效的護理干預措施來減輕患者負性情緒，增強臨床治療效果^[1]。為了解皮膚科患者的心理特點以及有效護理措施，本文回顧分析了80例我院2017年1月至2019年1月收治的皮膚病患者，對其心理特點和有效護理措施進行了如下總結：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入病例100例，均為2017年1月至2019年1月期間在我院治療的皮膚病患者，所有患者均符合相關疾病診斷標準，均對本研究知情并簽署同意書，排除嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病，意識障礙和精神疾病患者。采用隨機數字表法將患者分為兩組，研究組40例，其中男性21例，女性19例，年齡為22～63歲，中位年齡（41.5±4.7）歲，病程為7天～1個月，平均（14.3±5.2）天。患者疾病類型為急性蕁麻疹10例，銀屑病11例，帶狀皰疹9例，濕疹10例。對照組40例患者中男22例，女18例，年齡為23～64歲，中位年齡（41.5±4.7）歲，病程為7天～1個月，平均（14.3±5.2）天。其中急性蕁麻疹患者8例，尋常型銀屑病11例，濕疹患者9例，帶狀皰疹患者12例。研究組與對照組的年齡、性別和疾病類型無明顯差異，P>0.05，可用于臨床對比。

1.2方法

對照組患者實施常規護理干預，給予患者健康宣教、飲食指導、生活護理以及用藥指導等基礎護理措施，研究組實施綜合護理干預，分析皮膚科患者的心理特點及發生原因，從而給予有針對性的干預措施：（1）心理護理，分析皮膚病患者的常見心理問題，如焦慮、抑郁、自卑、恐懼等心理問題產生原因，并根據患者具體情況給予有效心理疏導，對于存在自卑和恐懼心理的患者，應多給予患者關心和鼓勵，耐心傾聽患者訴說，給予患者家庭支持，消除患者孤獨和自卑感，穩定患者情緒。對于存在抑郁和煩躁心理的患者，應給患者詳細介紹臨床治療效果及安全性，減輕患者顧慮，增強患者戰勝疾病的信心，減輕患者不良情緒。對于存在懊悔、羞怯心理的患者，應充分尊重患者隱私，關注患者心理變化，鼓勵家屬多與患者溝通，關心患者，使患者能夠感受到家庭的溫暖。（2）健康教育，加強對患者的健康教育，給患者詳細講解皮膚病發病原因以及作用機制，增強患者對這些疾病的認識和了解，從而減輕患者顧慮，增強患者戰勝疾病的信心。（3）用藥和飲食指導，給患者詳細講解藥物的作用、使用方法和注意事項，告知患者遵醫囑用藥的重要性，增強患者治療依從性。根據患者病情制定個性化的飲食護理方案，指導患者合理飲食，糾正患者的不良飲食習慣，以免飲食不當影響患者恢復。加強對患者的生活護理，叮囑患者日常生活中應注意的事項，注意保持皮膚干燥清潔，做好并發癥預防^[2]。（4）出院指導，叮囑患者出院后應注意的事項，指導患者養成良好生活和飲食習慣，減少疾病復發。

1.3療效評定標準

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組干預前后的焦慮和抑郁狀況進行評分，以得分高于50分作為陽性癥狀判斷標準，得分越高表明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴重。采用自制調查問卷評定兩組護理滿意度，總分為100分，以得分低于70分為不滿意，得分在70～90分為基本滿意，得分高于90分為滿意，以滿意和基本滿意所占比重為總滿意度^[3]。

1.4統計學方法

本組研究數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，焦慮和抑郁評分等數據使用（）代表，差異比較采用t檢驗，護理滿意度相關數據用n（%）表示，卡方檢驗組間差異，用P<0.05表示組間對比差異顯著。

2 結果

2.1心理狀況改善情況對比

分析下表1的統計結果可知，研究組與對照組護理前的焦慮和抑郁情況無明顯差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS評分和SDS評分均顯著改善，但研究組干預后各評分與對照組比較差異明顯（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

統計兩組滿意度可知，研究組中對護理工作滿意28例，有10例基本滿意，總滿意度達到了95.0%，而對照組中只有17例滿意，基本滿意13例，對照組滿意度僅為75.0%，與研究組比較顯著較低，經統計學比較，X2=6.2745，P<0.05，具有顯著性差異，詳見下表2。

3 討論

3.1皮膚科常見疾病發生原因及診治分析

皮膚病是一種發生在皮膚和皮膚附屬器官的疾病，皮膚科疾病往往病程長、發病原因復雜，且不易治愈，不僅會給患者身體健康造成嚴重影響，同時還會加重患者心理負擔，影響患者治療的積極性和依從性，進而影響臨床療效^[4]。導致皮膚病的原因較多，主要包括遺傳（白化病、魚鱗病史）、理化因素（化學試劑、壓力與摩擦、熱輻射）、生物因素（寄生蟲或微生物感染、昆蟲叮咬）、神經精神因素（緊張、壓力過大）、食物與其他疾病等都是引發皮膚病的主要原因。對于皮膚病臨床主要使用外用藥治療，雖然具有較好效果，但是患者停藥后容易出現疾病復發的情況，因此在對皮膚科患者實施有效治療的同時，還應注重加強對患者的護理干預，轉變患者的不良生活方式，減少患者疾病復發。

3.2皮膚科患者的心理特點分析

皮膚科患者由于受疾病影響，往往會存在不同程度的心理問題，主要表現在：（1）自卑和恐懼心理，皮膚病患者通常會有較為明顯的外在皮膚損害，如面部紅腫、瘙癢以及發熱等，長期服用激素還可以導致患者出現皮膚色素沉著、水牛背等現象，雖然不會對影響正常生活，但是會對患者自身形象造成較大影響，患者很容易出現自卑、恐懼等心理，從而害怕與他人接觸或交流，影響患者的社會交際。（2）抑郁和煩躁心理，激素依賴性皮炎、銀屑病和結節性癢疹等疾病患者，由于對疾病相關知識缺乏了解，或不了解疾病治療方法，或擔心治療效果，很容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，增加患者的抑郁和煩躁等心理。（3）懊悔、羞怯心理，部分皮膚病患者發病很容易因為羞愧或懊悔等心理不愿就醫，或擔心病情加重被他人發覺，會給患者精神造成極大壓力，加重患者的羞怯和懊悔等心理。

3.3皮膚科患者護理措施及效果

綜合護理是一種新型的護理模式，強調以患者為中心，在關注患者病情變化的同時，盡可能滿足患者生理和心理等多方面需求，給患者提供更為全面和優質的護理服務。根據皮膚科患者存在的心理問題，實施個性化的健康教育和心理護理，能夠有效增加患者對自身疾病的認知和了解，減輕患者心理負擔，消除患者的負性情緒，從而增強患者對臨床治療及護理工作的依從性。對患者飲食和用藥等方面進行指導，有助于糾正患者的不良生活和飲食習慣，指導患者合理用藥，減少疾病復發風險，增強患者對護理工作的滿意度。諸多研究證實，皮膚科患者的不良心理狀態會對臨床療效和疾病復發造成較大影響，所以臨床應注重加強對皮膚科患者的護理干預，以減輕不良情緒對患者康復的影響，改善患者預后。

本研究中，通過分析總結患者的心理特點，并給予研究組患者綜合護理干預，結果顯示，研究組干預后的SAS評分、SDS評分與對照組比較均顯著較低，且研究組患者的護理滿意度達到了95.0%，與對照組的75.0%比較顯著較高，表明綜合護理干預在皮膚科患者護理中的應用效果顯著，可有效減輕患者的焦慮和抑郁等不良情緒，提升患者對護理工作的滿意度，在臨床具有可行性。

總而言之，皮膚科患者均存在不同程度的抑郁、焦慮、自卑、恐懼和羞怯等不良情緒，針對患者的這些心理特性，實施綜合性護理干預，可有效減輕患者的負性情緒，提升患者對護理工作的滿意度，可在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]??? 曹瑩.心理護理干預在尋常型銀屑病患者護理中的應用分析[J].系統醫學，2018，3 （01）：172-174.

[2]??? 黃金.護患溝通方法在皮膚科患者護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017， 2（40）：67+69.

[3]??? 王利.淺淡皮膚科患者的心理特點及護理措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4 （32）：6237.

[4]??? 劉娜.皮膚科患者的心理特點分析及護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3 （02）：325+328.