輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術的圍手術期護理措施評價

孫丹

【摘? 要】目的：評價輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術的圍手術期護理措施。方法：本文研究對象為輸尿管結石患者，研究例數一共100例，均實施輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年1月1日-2016年2月10日之間，分為觀察組一組（50例在圍手術期進行護理干預）、對照組一組（50例實施常規護理），將兩組患者護理效果進行對比。結果：觀察組輸尿管結石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無效3例）高于對照組（P<0.05）;觀察組輸尿管結石患者滿意度評分（95.21±0.11）分高于對照組（P<0.05）。結論：通過在輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術的圍手術期采取護理干預，取得顯著效果。

【關鍵詞】輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術;圍手術期;護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0017-02

輸尿管結石近年來發病率不斷增加，為泌尿外科十分常見的疾病，當結石阻塞人體輸尿管，易導致不完全尿路梗阻或者完全尿路梗阻情況，引起腎積水，而對于該類患者一般實施輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療，該項治療方式具有創傷小等優勢，目前在臨床廣泛應用，在患者圍手術期實施一項有效的護理，利于患者早期康復^[1]。因此，本次研究對輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術的圍手術期護理措施進行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1資料

100例作為本次研究對象，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年1月1日-2016年2月10日之間。

觀察組50例輸尿管結石患者;年齡30歲-60歲內，平均年齡（45.21±1.01）歲，其中男性有25例、女性患者25例。

對照組50例輸尿管結石患者;年齡31歲-60歲內，平均年齡（46.15±1.21）歲，其中男性有26例、女性患者24例。

觀察組50例患者、對照組50例輸尿管結石患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無顯著差異性。

1.2方法

對照組50例患者使用常規護理。

觀察組50例患者在圍手術期進行護理干預。

1.2.1 由于患者對輸尿管鏡下鈥激光碎石術缺乏了解，從而導致患者在手術前發生恐慌和焦慮等情況，護理人員應分析每位患者心理狀態，告知患者手術治療的優勢，從而提高患者對手術的了解程度，提升患者依從性，利于輸尿管鏡下鈥激光碎石術順利進行^[2]。

1.2.2 在手術前應協助每位患者進行術前檢查，除了對患者進行常規檢查外，還需要檢查患者凝血功能是否正常，在術前1天進行備皮、術晚進行腸道清潔。

1.2.3 在手術后應指導患者平臥6小時，持續進行心電監護、每隔30分鐘對患者血壓脈搏進行測量，給予患者低流量吸氧，對患者導尿管妥善進行固定，保持患者引流通暢，對尿液顏色進行觀察，嚴格執行無菌操作，預防患者發生尿路感染情況，部分患者在手術后會發生淡紅色肉眼血尿，告知患者手術后1天-3天發生血尿情況較為正常，一般在3天左右自行消失^[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察組患者以及對照組輸尿管結石患者的總有效率、滿意度評分。

1.4 統計學處理

本次研究的統計學數據使用SPSS25.0軟件，本次研究總有效率、滿意度評分指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1對比總有效率

觀察組輸尿管結石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無效3例）高于對照組患者（P<0.05），見表1所示。

2.2對比滿意度評分

觀察組輸尿管結石患者滿意度評分（95.21±0.11）分高于對照組患者（P<0.05），見表2所示。

3 討論

據相關研究顯示，輸尿管結石發病率不斷增加，輸尿管鏡下鈥激光碎石術為新型微創手術，主要是通過一根光纖經輸尿管鏡工作通道進入人體腔內，將狄激光脈沖點射到結石上，整個手術過程中均是在電腦監控下實施，能預防誤傷患者周圍的正常組織，而在患者圍術期實施一項有效的護理較為重要^[4]。

通過在輸尿管結石患者圍手術期采取護理干預，取得顯著效果，通過采取術前、術后等多項護理操作，為了利于手術順利進行，護理人員在手術前應做好各項準備工作，對患者進行手術方面知識宣教，提高患者的配合度，在手術后對患者尿液顏色進行嚴密觀察，觀察患者的并發癥和引流量，同時對患者各種管道進行固定，利于患者早期康復。該項護理模式和常規護理相比，在多個方面均具有顯著優勢^[5]。

經研究表明，觀察組輸尿管結石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無效3例）高于對照組患者（P<0.05）;觀察組輸尿管結石患者滿意度評分（95.21±0.11）分高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過在輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術的圍手術期采取護理干預，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

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