優(yōu)化的急診護(hù)理流程對(duì)急診科胸痛患者進(jìn)行護(hù)理的效果探討

呂英

【摘 要】目的：針對(duì)優(yōu)化后的急診護(hù)理流程應(yīng)用在急診科胸痛患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以60例自愿參與調(diào)查的急診科胸痛患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式分為管理組、對(duì)照組，各30例。管理組患者予以優(yōu)化后急診護(hù)理流程管理，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理管理。結(jié)果：管理組患者分診時(shí)間、搶救時(shí)間、急診停留時(shí)間、住院時(shí)間分別為（1.4±0.3）min、（32.4±11.5）min、（5.4±2.7）min、（9.6±2.5）天，均少于對(duì)照組，P<0.05。管理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0 %，對(duì)照組為30.0 %，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)化的急診護(hù)理流程能夠提升患者搶救效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理;急診科;胸痛;搶救

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0029-01

急診科患者病情多較為復(fù)雜，患者病情多危重，病情發(fā)展速度快。胸痛作為急診科常見病，在臨床中的發(fā)病率較高，患者疼痛劇烈，胸痛患者多為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等疾病引發(fā)，若未能及時(shí)搶救會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅患者生命安全[1]。優(yōu)化急診護(hù)理流程是在常規(guī)急診護(hù)理流程基礎(chǔ)上加以改進(jìn)、完善的護(hù)理管理模式，本次研究將針對(duì)優(yōu)化護(hù)理流程的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以60例自愿參與調(diào)查的急診科胸痛患者為研究對(duì)象，本次研究時(shí)間自2018年5月起至2019年5月結(jié)束。所有患者均經(jīng)心電圖、超聲等影像學(xué)檢查明確診斷;患者無精神類疾病;患者認(rèn)知正常;患者能夠配合調(diào)查。

管理組：患者年齡平均（66.3±7.5）歲，男性患者16例，女性14例，急性心肌梗死患者17例、肺炎患者4例、夾層動(dòng)脈瘤患者2例、心絞痛患者7例。

對(duì)照組：患者年齡平均（66.5±7.3）歲，男性患者15例，女性15例，急性心肌梗死患者16例、肺炎患者4例、夾層動(dòng)脈瘤患者2例、心絞痛患者8例。

1.2 一般方法

對(duì)照組：患者予以常規(guī)急診護(hù)理，接診后要結(jié)合患者主訴予以分診，開放綠色通道，建立靜脈通道、開放患者呼吸道，予以患者心電圖、超聲檢查，明確患者病情，協(xié)助醫(yī)師予以患者搶救。

管理組：患者予以優(yōu)化護(hù)理流程管理。對(duì)急診科人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容，同時(shí)對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)所有人員的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核[2]。急診科要按時(shí)開展模擬搶救訓(xùn)練，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士共同參與，提升急診科護(hù)理人員急救能力，并對(duì)模擬訓(xùn)練中的問題進(jìn)行整理，完善搶救流程。

優(yōu)化接診流程：院前接診后護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬對(duì)患者開展簡(jiǎn)單的急救處理，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)與患者家屬保持溝通，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)通知急診室做好接診準(zhǔn)備[3-4]。針對(duì)自行就診的患者要在5min內(nèi)完成接診流程，包括患者分診、病史采集、常規(guī)檢查等，同時(shí)要對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。

急診干預(yù)：根據(jù)患者疾病類型按照制定的計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，將患者分為一般、重癥、危重三個(gè)等級(jí)，根據(jù)不同的等級(jí)開展不同的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者分診時(shí)間、急診停留時(shí)間、住院時(shí)間、搶救時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)患者搶救過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)時(shí)間比較：管理組患者分診時(shí)間、搶救時(shí)間、急診停留時(shí)間、住院時(shí)間分別為（1.4±0.3）min、（32.4±11.5）min、（5.4±2.7）min、（9.6±2.5）天，均少于對(duì)照組，P<0.05，詳見下表。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率：管理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0 %，對(duì)照組為30.0 %，P<0.05，詳見下表。

3 討論

急診科作為重癥患者搶救科室，其護(hù)理管理流程、管理質(zhì)量直接影響患者搶救結(jié)果。胸痛是急診科常見的危重癥，患者死亡率非常高，需要加強(qiáng)管理。優(yōu)化護(hù)理流程管理能夠有效縮短醫(yī)護(hù)人員出診時(shí)間、縮短患者搶救時(shí)間，提升患者搶救效率，最大限度挽救患者生命[5]。管理組患者分診時(shí)間、搶救時(shí)間、急診停留時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，證明優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠提升患者搶救效率，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者病情康復(fù)，同時(shí)能夠幫助患者規(guī)避治療風(fēng)險(xiǎn)，是一種更為有效的護(hù)理干預(yù)方式，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳文娣，卞春露，呂作紅.探究實(shí)施改良急診護(hù)理流程對(duì)于急性胸痛患者搶救效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（34）：56.

[2] 曹向陽.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（53）：288+290.

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