激勵機制在胸痛中心建設中的作用

曾玲玲

【摘 要】本文圍繞激勵機制在遵義醫學院附屬醫院胸痛中心建設和運行過程發揮的作用以及產生的效果進行闡述。激勵機制有什么作用？為什么要建立這樣的激勵機制？怎樣將激勵機制融合到胸痛中心建設中？表達了一些自己的觀點和看法。

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0297-01

隨著國家醫療體制改革不斷進步和完善，為進一步健全急救網絡體系，中國胸痛中心建設在全國鋪展開來。遵義醫學院附屬醫院胸痛中心經過1年多的努力于2016年11月通過中國胸痛中心總部認證，由于在建設初期對急性胸痛救治流程不熟悉、對各崗位分工職責不明確、胸痛數據填報不嚴格、沒有采取激勵機制等原因促進胸痛中心規范運行，導致急性胸痛救治流程不嚴謹、對時間節點定義理解不夠、填報到中國胸痛中心數據平臺的信息不完善，使大部分急性胸痛患者沒有通過胸痛中心綠色通道得到及時、準確、高效的救治。

胸痛中心真實、準確登報急性胸痛時間管理表到中國胸痛中心數據填報平臺，可以動態監測典型病例延時原因，并可利用數據平臺宏觀趨勢對胸痛中心運行質量進行分析討論，利于胸痛中心持續改進并促進急性胸痛救治流程規范運行。2017年1月至6月遵醫附院胸痛中心在中國胸痛中心數據平臺共登報318例胸痛病例，7月至12月共登報644例病例，激勵機制對急性胸痛患者的質控管理以及臨床工作的推動起到重要作用。

自2017年7月開始院領導將急性胸痛納入醫院質控管理，實施激勵機制以來，各醫務人員首次接觸患者后均及時、準確填寫胸痛登記本及時間管理表，并按照胸痛救治流程為急性胸痛患者進行規范處置和治療，使急性胸痛患者獲得及時高效的診治，有效降低了患者死亡率，大大降低由于不規范診治可能帶來的醫療風險。

1 激勵機制的重要性

對于在臨床醫療工作中幸福指數偏低的一線工作者而言，激勵機制會提高工作人員的主觀能動性，會激發醫護人員對工作的熱情，使大家清楚認識到一分耕耘必定有一分收獲。合理的激勵方式可以調動大家的積極創造性，完成規定任務并提高工作效率、增強團隊的凝聚力。

2 為什么要在胸痛中心建設中采取激勵機制

2.1胸痛中心的運行需要多學科緊密協作

除心內科以外，胸痛中心的運行需要得到院前急救、急診科、心外科、呼吸科、消化科、心電圖室、超聲科等多個輔助科室的大力支持。由于各個環節均有時間節點的限制，為本身繁忙的各醫務人員增加一定的工作量，如不采取相應的激勵措施，胸痛患者就診后的相關檢查時間就會被延長，部分患者就不能得到及時的救治。

2.2胸痛中心的時間節點填寫需要注重質量

由于臨床操作項目比較繁瑣、需要填寫的表格也比較復雜。采取填寫表格就有獎勵的方式會增強工作人員的填寫意識及積極性，對表格中存在的時間節點理解更清楚，更利于規范胸痛救治流程并可最大限度縮短患者就診的時間。

2.3胸痛中心的就診流程需要規范運行

相對于整個急診科的的接診量而言，以急性胸痛就診的患者量只占整個急診接診量的極少數，除了反復多次對核心科室醫護人員進行培訓外，一定的激勵方式會間接的的提醒接診醫生和護士：需要嚴格按照胸痛中心流程對患者進行處置。

3 怎樣將激勵機制融合到胸痛中心建設中

3.1物質激勵

（1）切實實行獎勵制度

目前，遵義醫學院附屬醫院胸痛中心實行每填報一例急性胸痛時間管理表給予100元獎勵，通過構建崗位價值、績效貢獻、能力素質三個要素相掛鉤的崗位績效獎勵制度。充分發揮薪酬激勵與約束的作用，促使醫護人員立足崗位、努力奉獻并提高自身的素質、即填即獎政策是胸痛中心物質獎勵的基礎。

（2）切實推進績效管理

推進績效管理是促進胸痛中心規范、有序運行的重要保障。也是最直接、有效、最重要的方式。切實推進績效管理對于胸痛中心在區域內的競爭力有及其重要的推進作用。只有使臨床一線工作人員的績效得到持續的提升，胸痛中心建設的價值才會得到真正體現。

3.2政策激勵

各衛生部門頒發相應的指導原則及實施政策會促進各醫療機構胸痛中心的建設。文件的下發意味著有硬性指標要求各部門按照標準落實，通過這種方式會激發各醫療機構建設的動力和熱情，并可充分調動院內優勢資源，協調各部門之間存在的矛盾，使胸痛中心建設和運行產生事倍功半的作用，并可增加胸痛中心在院內及區域的影響力。

3.3文化激勵

和諧的工作環境和優秀的團隊文化能夠有效的激發醫護人員的凝聚力，使工作的使命感和責任感深深扎根在每個員工的心里。樹立尊重醫學知識的濃厚氛圍，使團隊中的每個人共同成長、一起進步才能保證胸痛中心的快速、健康發展和持續運行。

參考文獻

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