烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床研究

孫士丹

【摘 要】目的：探討烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床效果。方法：本課題選取我院2017.12到2019.05時段內診療的92例小兒腸系膜淋巴結炎患兒，隨機劃分為參照組（n=46）、試驗組（n=46）。即參照組使用常規對癥救治，試驗組在參照組的基礎上使用烏梅湯救治，對比患兒總有效率、癥狀改善時間。結果：參照組患兒總有效率為86.96%，試驗組為97.83%，數據間比較有意義（P<0.05）。試驗組患兒癥狀改善時間顯著較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：針對小兒腸系膜淋巴結炎患兒，在抗病毒、抗感染對癥救治的前提下，聯合烏梅湯治療，可提高總有效率，縮短癥狀改善時間，應引起重視。

【關鍵詞】烏梅湯;小兒腸系膜淋巴結炎;總有效率;癥狀改善時間

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0052-01

腸系膜淋巴結炎還可稱為非特異性腸系膜淋巴結炎，是因上呼吸道感染導致的回腸、直腸等部位腸系膜淋巴結炎癥反應，是小兒常見病，好發于冬春時節。患病時，患兒表現為不同程度便秘、腹痛、惡心嘔吐，較為嚴重時還會對患兒生命健康造成影響。隨著中醫理論的持續性深化，使之在多疾病治療領域中取得前景，特別是在小兒腸系膜淋巴結炎患兒中，療效更是顯著[1]。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本課題選取我院2017.12到2019.05時段內診療的92例小兒腸系膜淋巴結炎患兒，隨機劃分為參照組（n=46）、試驗組（n=46）。即參照組中，男女患兒比例為24：22;年齡平均數為（6.53±1.04）歲，病程平均數為（3.33±1.32）周。試驗組中，男女患兒比例為23：23;年齡平均數為（6.76±1.17）歲，病程平均數為（3.87±1.59）周。數據間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組使用常規對癥救治，試驗組在參照組的基礎上使用烏梅湯救治，具體操作如下：

（1）對癥救治。對患者予以靜脈滴注給藥，藥物為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、利巴韋林，前者劑量為50mg/kg·d，后者劑量為10mg/kg·d;若患兒表現為高熱、重度嘔吐或脫水，應立即施行退熱、補液及解痙止吐治療[2]。

（2）烏梅湯。基礎方：15g黨參;12g當歸;10g川楝子，10g胡黃連，10g白芷，10g延胡索，10g甘草;6g檳榔，6g細辛，6g花椒。若患兒表現為便稀，加用白術、白扁豆和炒山藥，各10g;若患兒表現為發熱，加用10g知母和6g石膏;若患兒表現為淋巴結腫大，加用莪術和紅藤，各10g;若患兒表現為惡心嘔吐，加用紫蘇葉、竹茹和陳皮，各10g;若患兒表現為納差，加用焦麥芽、焦六神曲和焦山楂，各10g;若患兒表現為便秘或大便干結，加用炒萊菔子和炒火麻仁，各10g;若患兒表現為重度疼痛，加用20g烏梅及10g五靈脂;若患兒表現為入睡不安穩，加用遠志和酸棗仁，各10g。水煎藥，若患兒>6歲，1日1劑，1日3次;若患兒<6歲，2日1劑，多次服用。6d為1療程，持續治療1個療程[3]。

1.3 觀察指標

對比患兒總有效率、癥狀改善時間。即總有效率包括治愈、有效、無效，總有效率=治愈率+有效率;癥狀改善時間包括腹腔淋巴結改善時間、體溫改善時間、嘔吐改善時間、腹痛改善時間[4]。

1.4 統計學處理

以SPSS 21.0統計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數資料予以統計處理。前者用-x±s表示，組間數據施行t檢驗;后者用%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 對比患兒總有效率

參照組患兒總有效率為86.96%，試驗組為97.83%，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比患兒癥狀改善時間

試驗組患兒癥狀改善時間顯著較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腸系膜淋巴結炎為小兒常見病，多集中在3-7歲患兒，常和上呼吸道感染、腸胃道炎癥等表現合并存在。西醫治療模式下，是以抗感染、抗病毒為對癥救治為前提，但卻呈現起效慢、腹痛反復、周期長、并發癥多的缺陷，難以改善淋巴結炎癥。而在中醫理論下，將該病納入“腹痛”領域，以烏梅湯加減藥方為例，花椒具有抑制平滑肌、平喘、抗胃潰瘍的效果;胡黃連藥效為清熱燥濕，檳榔藥效為瀉下收斂，白芷藥效為消腫排膿和通竅止痛，黨參藥效為提高免疫力，延胡索為緩解疼痛，細辛藥效為利水散寒、祛風[5]。本課題研究可知，參照組患兒總有效率為86.96%，試驗組為97.83%，數據間比較有意義（P<0.05）。試驗組患兒癥狀改善時間顯著較短于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。

總之，針對小兒腸系膜淋巴結炎患兒，在抗病毒、抗感染對癥救治的前提下，聯合烏梅湯治療，可提高總有效率，縮短癥狀改善時間，應引起重視。

參考文獻

[1] 王曉杰.加減溫膽湯治療小兒腸系膜淋巴結炎（痰熱互結型）臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（24）：3685-3687.

[2] 陸永明.四逆散合小建中湯治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（88）：17381-17381.

[3] 李軍.自擬緩急止痛湯治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（20）：14-15.

[4] 張玲.烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床研究[J].山西中醫學院學報，2017，18（01）：61-63.

[5] 林志明.自擬緩急止痛湯治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床有效性分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（S1）：144-144.