兒童氣質與第一恒磨牙齲病程度相關性的臨床觀察

張明磊　魏美榮　劉寶梅

【摘 要】目的：為了探討6-7周歲兒童氣質與第一磨牙齲病程度的關系，更好的開展兒童口腔第一恒磨牙窩溝齲的預防與治療。方法：采用CPTS（China preschoolchildren temperament scale）問卷方式對123名6-7歲兒童的氣質類型進行家長調表評定（parent temperament questionnaire，PTQ），按國內常模結合評定，并對其齲病程度進行檢查。結果：不同氣質類型的兒童第一磨牙齲病程度有顯著差異，結論：兒童的氣質類型與第一磨牙齲病程度密切相關，不同氣質類型的兒童第一磨牙齲病程度不同。撫養著必需注意氣質特性對兒童第一磨牙齲病的影響。

【關鍵詞】兒童;氣質;齲病

【中圖分類號】 R788.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0058-01

乳牙齲病兒童口腔局部和全身發育都有不良影響，且隨生活水平的提高，目前臨床發現，不同兒童的齲病差異大，而且與其氣質有相關性，但臨床研究較少。為了探討氣質特性與兒童齲病程度的關系，為兒童齲病的治療和預防采取綜合措施，我們對此做了初步探索。

1 對象與方法

1.1研究對象

選取2010年1月-2015年12月來我院兒童牙科就診的6-7歲患齲病兒童。均無癲癇、精神發育遲緩等神經系統病患;無嚴重軀體疾病和心理疾病。

1.2研究方法

采用《3-7歲兒童氣質量表》（CPTS量表）和《Conners父母問卷量表》進行調查，由知情父母填寫兒童氣質調查問卷（問卷全部收回）。在每份問卷的指導語中對兒童氣質進行簡單介紹，讓家長

了解檢測的意義，并詳細說明填寫方法。發放200份調查問卷，回收189份。將回收文件主意核對資料的完整性，因先天異常、父母離異、資料不完整等原因剔除66份。劃分3種氣質類型：中間型、易養型、難養型。

男67名，女56名。

1.3口腔檢查

檢查者在自然光線下用口鏡及探針檢查4顆第一恒磨牙牙。每例均采用齲失補牙數（dmft）及無洞損害（d1）、有洞損害（d2-3）兩類齲齒標準記錄。dmft記錄齲面均，因齲缺失、充填的牙面數。Dl、D2、D3分別記錄有損害的牙的個數。診斷標準參考WHO的齲齒檢查及診斷標準。

1.4統計學方法

統計學分析：采用SPSS10.0統計軟件。氣質九維度分值比較采用獨立樣本t檢驗。氣質類型與第一恒磨牙嚴重程度的關系分析先用非參數檢驗中的Kruskal—Wallis法（方差不齊時）或單因素方差分析（方差齊時），如果有統計學意義再進一步做3組間的兩兩比較。統計學差異閾值P=0.05。采用SSPS10.0統計軟件對資料進行分析。

2 結果

2.1 6-7歲兒童氣質類型分布見表1

2.2各種氣質類型與第一恒磨牙齲失補牙數的比較

3 結論

氣質是兒童對環境應答過程中的行為方式，是衡量個體行為差異的心理指標，是一個與遺傳有關的先天性的、穩定的個性特征[1]。本研究發現難養型氣質類型兒童的第一恒磨牙齲齒程度重于中間型和易養型氣質類型的兒童。本研究中難養型兒童的第一恒磨牙的齲面均及患齲率均高于其它兩種氣質類型兒童，推測不同氣質類型的不同會表現為對口腔衛生的不同行為方式，這可能是導致該類氣質類型兒童第一恒磨牙患齲率高度原因之一，另外，難養型的氣質類型的兒童在活動無規律，對新刺激的反應消極回避，環境改變后不能適應或適應較慢，情緒反應強烈。

口腔牙齒的齲壞對兒童本身造成的不是，使正常機體功能的改變所引起焦慮、抑郁出現了自我認識的改變以及治療疾病，而且難養型氣質類型的兒童對來自家庭、學校對疾病的反應也增加兒童的心理負擔等因素有關。氣質類型與兒童的心理行為發展密切相關，氣質決定了兒童行為的發展方向和行為表現[2]。本研究中正常兒童氣質類型以易養型、中間型為多，與國內外研究一致，易養型氣質類型的兒童其特點多表現為活動水平適中，生活有規律，能積極探索新壞境，常常表現為積極情緒。

兒童的氣質類型是受遺傳、環境、喂養等多方面因素影響的[3]，研究證實窩溝封閉、局部涂氟能有效預防第一恒磨牙齲[4]，有利于降低學齡兒童患齲率，維護兒童口腔健康與全身健康，但是關注兒童成長，不同氣質類型兒童的口腔衛生行為不同，要引起大家都重視。

參考文獻

[1] 李維君，鄒時樸，鐘云鶯，等.早期教育對嬰幼兒氣質和智力影響的研究[J].中國兒童保健雜志，2008，16（2）：155-159.

[2] erklaidF，SansonA.Predicatingpreschoolbehaviorproblemsfromtemperamentandothervariablesininfancy[J].Pediatrics，1993，91（1）：113-120.

[3] AunolaK，NurmiJE.Themleofparentingstylesinchildrensproblembehavior[J].childDev，2005，76（6）：1144·1159.

[4] 段君蘭，劉宗響，張洪永，等.氟保護漆聯合窩溝封閉對第一恒磨牙防齲的效果評估[J].口腔醫學，2017，37（7）：629-631.