養血益腦方聯合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床研究

杜子春

【摘 要】目的：探究養血益腦方聯合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果。方法：本次研究對象從2017年3月～2019年3月于我院就診的腦卒中后抑郁患者中選取100 例，采用隨機數字表法將所有研究對象分為2組，對照組50例患者采用黛力新用藥治療，觀察組100例患者采用養血益腦方聯合黛力新用藥治療，觀察、分析兩組患者的HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評分與治療效果。結果：治療前兩組患者HAMD評分無統計學意義（P>0.05）;經過治療后的觀察組患者HAMD評分明顯優于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對照組患者的70%（35例），P<0.05。結論：養血益腦方聯合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果較為顯著，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】養血益腦方;黛力新;腦卒中后抑郁

【中圖分類號】R743.3;R749.4【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0074-02

前言：近幾年來，腦卒中屬于臨床上常見的腦血管疾病，對患者生活質量造成極大的影響，同時增添患者家屬的負擔。而腦卒中后抑郁癥是最常見的并發癥之一，又稱之為精神障礙性疾病，患病后會出現不同程度的不良心境以及軀體功能障礙，主要表現出興趣減退、持續性心情低落以及睡眠障礙，嚴重影響患者的預后情況。本次研究探討養血益腦方聯合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象從2017年3月～2019年3月于我院就診的腦卒中后抑郁患者中選取100 例，采用隨機數字表法將所選研究對象分為2組，對照組50例/組，觀察組50例/組。

對照組腦卒中后抑郁患者男性25例，女性25例;年齡56～75歲，平均年齡（62.14±8.34）歲;觀察組中男性27例，女性23例，年齡55～77歲，平均年齡（63.43±8.62）歲。對比兩組患者性別、年齡資料，兩組數據之間p值大于0.05，有可比性。

納入標準：所有患者經臨床確診均為腦卒中后抑郁。

排除標準：排除患有精神疾病且有認知障礙的患者;排除手術禁忌者;排除合并嚴重器質性病變患者;排除處于妊娠期與哺乳期的患者。

1.2治療方法

觀察組與對照組患者在入院后均給予腦卒中后抑郁常規對癥治療，每次就診時對患者進行心理治療[1]，主要內容為：與患者溝通交流，對患者所敘述的癥狀耐心傾聽，同時對患者進行健康教育（發病機制、危險因素、治療措施以及預后效果等），提高患者對疾病的了解程度;與此同時，對患者提出的疑問耐心解答，為患者排憂解難，指引患者正確看待老年期可能會出現的各種問題，適當給予患者鼓勵，消除患者心中的顧慮，減少悲觀、失望的心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[2]。

對照組患者在常規治療基礎上給予黛力新，用藥劑量為1片，每天早、中餐時服用;觀察組患者采用養血益腦方聯合黛力新用藥治療，黛力新用藥方法同對照組一致，養血益腦方主要配方為20g的雞血藤以及郁金、15g的炒棗仁、珍珠母、川穹以及夜交藤[3]，煎水服用，每日1劑;兩組患者均持續治療8w。

1.3評價標準

根據HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對患者的治療前后的癥狀與體征進行評估;根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》對評估分數進行歸類，主要分為4種標準：臨床治愈（HAMD評分變化>90%）、治療有效（HAMD評分變化50%～90%之間）、治療無效（HAMD評分變化<50%）。總有效率=治愈率+有效率。

1.4數據處理

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較;計量資料使用（-x±s）表示，采用t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的HAMD評分

治療前兩組患者HAMD評分無統計學意義，P>0.05;經過治療后的觀察組患者HAMD評分明顯優于對照組患者，P<0.05，具體數據詳見表1。

2.2對比兩組患者療效

觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對照組患者的70%（35例），P<0.05，具體數據詳見表2。

3 討論

腦卒中的主要致病因素是患者出現腦血管病變以及腦內血液循環障礙，從而導致患者發生腦功能急性障礙與缺損[4]，若不及時采取治療會對患者的生命安全造成威脅。隨著腦卒中的患病人群逐漸年輕化，找到有效的治療方式是目前臨床醫學者的一大難題，而腦卒中抑郁癥是腦卒中常見并發癥之一，具有非常復雜的發病機制[5]，影響著患者的生活質量，因此對于腦卒中抑郁的治療也是至關重要的。

從中醫學的角度來說，腦卒中后抑郁屬于“郁證”的范圍內，由于患者身體肝失疏泄、氣機不暢從而引起氣滯血瘀，所以在治療中需要養血疏肝與平肝潛陽。本次研究中選取養血益腦方聯合黛力新用藥治療，其中黛力新通過藥物成分增加單胺類遞質的總量以及機體的多巴胺來治療腦卒中后抑郁;養血益腦方通過藥物成分起到養血安神、祛風通絡的作用，能夠有效治愈腦卒中后抑郁。

綜上所述，養血益腦方聯合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果較為顯著，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 張林， 鐘艷， 全淑林，等. 針刺聯合耳穴貼壓治療腦卒中后抑郁：隨機對照研究[J]. 中國針灸， 2017， 37（6）：581-585.

[2] 崔燕， 魏峰， 閻文靜，等. 腦卒中后抑郁發病的影響因素[J]. 山東醫藥， 2017， 57（9）：95-97.

[3] 李菊芳， 羅勇， 李云，等. 腦卒中后抑郁診斷及篩查工具研究進展[J]. 護理研究， 2017， 31（11）：1298-1300.

[4] 杜娟[1]， 陳念東[1]， 張雪玲[1]， et al. 急性缺血性腦卒中后抑郁與腦小血管病負荷的相關性研究[J]. 中華老年心腦血管病雜志， 2017， 19（12）：1287-1290.

[5] 楊琪， 余茜. 不同頻率重復經顱磁刺激治療腦卒中后抑郁的對照研究[J]. 實用醫院臨床雜志， 2018， 15（2）：205-208.