口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果分析

殷廣禮

【摘 要】目的：對牙周病致前牙移位患者選用口腔正畸治療的臨床效果進行探討。方法：選取近2年來我院收治的牙周病導致前牙移位患者48例作為此次實驗對象，所有患者均在牙周基礎治療上實施口腔正畸治療，對比治療前后及隨訪一年所有患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標，總結最終的治療效果。結果：參與研究的48例患者的矯正治療全部順利完成。治療后患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標與治療前相比改善情況顯著，具有統計學意義（P<0.05），且治療結束1年后復檢，所以指標保持狀況良好。48例患者治療后，患者的牙周膜之間的縫隙恢復正常，移位牙齒復位情況良好，牙齒咬合吻合程度較高，牙齒無松動，美觀程度較好。結論：對牙周病致前牙移位患者選用口腔正畸治療，能夠較好的控制牙周病癥，改善牙齒的咀嚼功能，美觀效果較好，治療效果好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】牙周病致前牙移位;口腔正畸;療效

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0078-01

牙周病是一種常見的口腔病癥，牙周病患者非常容易導致前牙移位，致使牙間隙越來越大，不僅影響咀嚼功能和口腔美觀，嚴重者甚至可能出現牙齒脫落，給患者帶來了很大的困擾[1]。為了改善牙周病致前牙移位，本文主要探討口腔正畸治療的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取 2017年4月～2019年4月期間，在我院牙科治療的48例牙周病致前牙移位患者作為本次實驗對象。其中男性患者23例，女性患者25例。年齡18～52歲，平均年齡（32.24±4.33）歲。所有患者經過x 線檢查確診為牙周病致前牙移位，臨床表現均為：前牙變形和位移，牙齒松動度在Ⅰ～Ⅱ度間。所有患者均知曉此次研究，病自愿簽署知情同意書。本次實驗經過醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

1.2.1 牙周基礎治療

首先治療前為患者講解相關衛生知識，要求患者定時刷牙漱口。利用抗生素緩解牙周炎癥狀。然后在護理人員的指導下，對患者的口腔進行全面清洗，并清理干凈口腔內存留的不良修復體，將牙齒根面處理平整，最后配合全身用藥進行疾病治療。治療過程為3個月。

1.2.2 正畸治療

牙周基礎治療結束后實施正畸治療。首先采用直絲弓矯正技術，選擇不帶環的來進行磨牙粘結頰面管，調節好前牙位置，將托槽粘連在牙齦上面，再使用鈦-鎳圓絲將前牙仔細排列，用澳絲或多曲唇弓壓低上下前牙，進行結扎，提高牙齒的支撐力，用橡皮鏈掛緊尖牙，前牙也要向里面調整緊。然后結合患者的實際情況調節正畸力的大小[2]。治療6～9 個月，治療期間每隔3個月拍1次全景片檢查和1次牙周潔治，觀察患者牙槽骨的恢復情況。治療結束后，繼續使用保持器固定患者的牙齒，并定期回院進行復診。

1.3觀察指標

記錄治療前后及隨訪一年患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標變化情況。最終治療效果通過觀察患者的牙齒功能是否恢復正常，相關癥狀是否消除，牙齒咬合、松動等狀況是否良好。并觀察患者治療1年后指標保持狀況。

1.4 統計學方法

本次研究的數據應用 SPSS23.0 進行分析整理，符合正態分布的計量資料采用均數 ± 標準差表示， 組間比較采用 t 檢驗;計數資料比較采用χ2檢驗，以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后相關指標比較

參與研究的48例患者的矯正治療全部順利完成。治療后患者的牙周出血情況、牙周袋深度、前牙槽高度、前牙覆蓋、前牙覆等指標與治療前相比改善情況顯著，具有統計學意義（P<0.05），且治療結束1年后復檢，所以指標保持狀況良好。如表1所示：

2.2 最終治療效果

48例患者治療后，患者的牙周膜之間的縫隙恢復正常，移位牙齒復位情況良好，牙齒咬合吻合程度較高，牙齒無松動，美觀程度較好。

3 討論

牙周病是一種因為牙周組織損傷出現感染而導致的口腔疾病，從而致使牙齦逐漸萎縮，前牙唇分離散開，出現牙齒縫隙，牙齒逐漸松動甚至脫落。牙周病也非常容易導致前牙移位，一旦發現出現了前牙移位的現象，不可過早的進行矯正，因為過早矯正，不僅不能達到預期的治療效果，甚至還可能加重牙周組織的破壞程度，因此必須把握好矯正的時間。一般需要首先控制好牙周炎癥狀，再實施矯正治療，在本次研究中，也是首先進行了3個月的基礎治療，消除了牙周炎癥狀之后再實施的正畸治療。

常規治療牙周病致前牙移位的方法是治療牙周炎聯合全身用藥控制炎癥，這種治療方法雖然可以起到控制病變的效果，但是治療效果不徹底，患者治療后容易復發，且牙齒咬合度也不夠好[3]。隨著口腔正畸技術的出現，為前牙移位提高了新的思路。正畸治療通過調整前牙區牙齒的咬合程度，逐漸改善前牙移位，治療效果顯著，且治療后固定期維持時間久，不易復發。在本次研究中，48例患者的矯正治療全部順利完成，且治療結束1年后復檢，所以指標保持狀況良好。且治療后，患者的移位牙齒復位情況良好，牙齒咬合吻合程度較高，牙齒無松動，美觀程度較好。因此，對牙周病致前牙移位患者選用口腔正畸治療，能夠較好的控制牙周病癥，改善牙齒的咀嚼功能，美觀效果較好，治療效果好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊柏松， 管亞靜， 王曉麗，等. 淺談口腔正畸治療牙周病致前牙移位的應用效果[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（11）：29.

[2] 劉芹. 對牙周病合并前牙移位患者進行正畸治療的效果探析[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 16（23）：110-111.

[3] 安英杰，張輝，齊曉宇，等 . 正畸聯合修復治療牙列缺損伴牙牙合畸形的臨床效果觀察 [J].

中國當代醫藥， 2017 ，24（2）：101-103.