中藥處方分析在中藥調劑中的價值分析

韓亞東

【摘 要】目的：觀察并評價中藥調劑中開展中藥處方分析的臨床價值。方法：選擇我院在2018年7月～2019年7月之間收治的111例接受中藥治療的患者。將所有患者隨機分為兩組。甲組未開展中藥處方分析，乙組由中藥師在中藥調劑中開展中藥處方分析，觀察兩組患者用藥安全不良事件發生率、藥物副作用發生率以及患者滿意度。結果：乙組患者藥物副作用發生率及用藥安全不良事件發生率較甲組均更低，P<0.05;乙組患者治療滿意度較甲組更高，P<0.05。結論：在中藥調劑中有效開展中藥處方分析，有利于減少藥物副作用發生情況，且能進一步提高患者用藥安全和治療滿意度，值得進一步研究。

【關鍵詞】中藥調劑;中藥處方分析;臨床價值

【中圖分類號】R288【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0111-02

中藥調劑指的是中醫師將中醫處方中開具的藥物進行合理、科學調配，以此制成的符合患者用藥的一個過程[1]。《處方管理方法》中明確指出，在中藥處方進行調劑之前，首先應對處方的合理性進行詳細分析，這在提高患者用藥安全、降低藥物副作用、保證治療效果中非常重要[2]。本文以111例接受中藥治療的患者為例，詳細分析了中藥處方分析在中藥調劑中的臨床價值，具體報告見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年7月～2019年7月之間收治的111例接受中藥治療的患者作為臨床觀察對象。將所有患者隨機分為兩組。甲組（56例）中女性患者33例，男性患者23例;年齡20～68歲，平均年齡（40.61±5.19）歲;心病10例，肝膽病24例，脾胃病22例。乙組（55例）中女性患者30例，男性患者25例;年齡23～67歲，平均年齡（41.04±5.23）歲;心病12例，肝膽病25例，脾胃病18例。兩組患者的基本信息可以進行比較，P>0.05。

1.2方法

甲組患者治療過程中并未開展中藥處方分析，乙組患者由中藥師在中藥調劑中進行中藥處方分析：⑴依據臨床診斷對中藥處方組成進行分析：在收到中藥處方之后，中藥師首先應明確患者臨床診斷，之后對處方中的藥物組成合理性進行分析，若不符，應馬上與臨床醫師進行溝通。其次中醫師應明確風熱證與風寒證、虛證與實證等差異性，避免藥物副作用導致病情加重。⑵對臨床醫師的用藥目的進行分析：臨床醫師開具處方時，一般不會將藥材飲片的炮制方法、規格等具體標出，因此在配藥過程中，中藥師應對其用藥目的進行詳細分析，依據患者的臨床診斷合理分析藥材的功能與性味是否符合治療要求。如果不能正確評定，應馬上與臨床醫師進行溝通，以免發生副作用。例如，對于濕阻中焦、心下痞悶治療應予以“法半夏”，對于咳嗽痰多治療應予以“清半夏”。⑶對中藥處方中的藥物使用劑量及配伍進行分析：中藥師應嚴格依據“十八反、十九畏”分析中藥處方的配合合理性[3]。如果存在配伍禁忌，應拒絕調配，并及時反饋。此外，也要根據不同患病群體合理調整處方。藥物劑量與臨床療效有直接關系，用量過大可出現副作用，用量過小可能達不到治療效果，因此，中藥師應對藥物使用劑量進行準確稱量。⑷對中藥處方中的腳注進行分析：不同中藥材的質地存在明顯差異，所以其入煎時的要求也不同。例如對于礦石類、動物角甲類飲片應先煎煮;對于種子類、果實類藥物，在入藥時應將其打碎或掰開;鹿角膠、阿膠等膠類藥物如果與其他藥物同時煎煮，將會發生粘連，因此應進行烊化[4]。此外中藥師要準確分析腳注，依據其要求進行處理，并對患者做出詳細解釋。

1.3評價標準

觀察并評價兩組患者藥物副作用發生率、用藥安全不良事件發生率以及治療滿意度。

1.4統計學分析

本次研究中患者組間數據分析采用SPSS 19.0軟件包進行處理，P<0.05表明組間差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

表1數據顯示，甲組患者治療滿意度較乙組明顯更低，且患者用藥安全不良事件發生率和藥物副作用發生率均更高，P<0.05。

3 討論

我國醫療體系的不斷完善使得藥學服務的作用也越來越明顯。中藥方劑中涉及的藥材種類繁多，中藥師進行臨床調配時對其要求也較高，加上操作復雜，極易出現各種安全隱患，因此，中藥藥學服務也明確指出，中藥師應對中藥處方進行詳細分析，嚴格開展處方調劑，最大限度降低藥物副作用，保證患者用藥安全。在本次研究中，乙組患者在中藥調劑中進行了中藥處方分析，結果顯示，患者用藥安全性顯著優于甲組，且藥物副作用發生率更低，患者治療滿意度更高，進一步提示了中藥調劑中進行中藥處方分析的臨床價值。

總而言之，在中藥調劑中有效開展中藥處方分析，有利于減少藥物副作用發生情況，且能進一步提高患者用藥安全和治療滿意度，值得進一步研究。

參考文獻

[1] 張春峰.中藥調劑質量控制影響因素分析及應對措施[J].山西醫藥雜志，2019，48（14）：1757-1758.

[2] 陳永蘭.處方分析在中藥調劑中的作用探討[J].大醫生，2018，3（Z2）：71-72.

[3] 莊靜.中藥房處方調劑過程中存在問題原因分析及預防措施[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：7-8.

[4] 方鑒.中藥處方點評在中藥調劑中的應用[J].中外醫療，2017，36（32）：173-175.