神經康復治療改善腦卒中偏癱患者的運動功能和日常生活能力的效果分析

李紅

【摘 要】目的：分析神經康復治療改善腦卒中偏癱患者的運動功能和日常生活能力的效果。方法：自我院2018年1月-2018年12月間收治的腦卒中偏癱患者選取46例分為2組，參照組23例患者采用常規藥物+基礎康復治療，研討組23例患者在此基礎上采用神經康復治療，分析對其運動功能和日常生活能力的效果。結果：治療1個月與治療半年的日常生活能力與運動功能2項指標評分組研討組均較參照組更為理想， P<0.05，組間比較結果具統計學差異。結論：神經康復治療腦卒中偏癱患者，可明顯改善患者的運動功能與日常生活能力，對于患者的預后十分有利。

【關鍵詞】神經康復治療;腦卒中偏癱;運動功能;日常生活能力;效果分析

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0155-01

腦卒中患者常伴有言語不利、情緒變化及肢體活動功能異常等情況，有統計資料顯示，約有3/4以上的腦卒中患者出現程度不同的運動功能喪失，日常生活能力下降等問題，嚴重影響患者的預后[1]。腦功能重建理論應運而生，它也是腦卒中患者早期神經康復治療的基礎。是因患者腦部出血性損傷或缺血所引發，它的發病率高、致殘與致死率均較高[2]。本研究結合我院收治的腦卒中偏癱患者，分別采用常規藥物+基礎康復治療與神經康復治療聯合治療，分析對其運動功能和日常生活能力的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年1月-2018年12月間收治的腦卒中偏癱患者選取46例分為2組，參照組23例患者采用常規藥物+基礎康復治療，研討組23例患者在此基礎上采用神經康復治療。

參照組：年齡57-87歲，平均（68.72±6.17）歲，男女比例14：9。腦卒中偏癱分左側與右側分別有患者18例，5例;研討組：年齡58-93歲，平均（69.13±6.06）歲，男女比例13：10。腦卒中偏癱分左側與右側分別有患者17例，6例。以上基礎資料相比，無顯著差異呈現，P>0.05。

1.2 治療方法

全體患者遵照標準醫學流程進行營養神經、降顱壓、抗血小板、微循環改善及神經營養等常規治療，每日對于患者的神經功能是否有新發受損情況予以檢查，有效防止壓力性潰瘍、墜積性肺炎、營養不良等并發癥。參照組23例患者采用常規基礎康復治療，可進行早期肢體活動，每日1次，每次半小時，活動包含上肢內旋外轉及上舉，下肢內收外旋及屈曲抬高等，后期可采取吃飯、穿衣、刷牙、拿東西等日常功能訓練。研討組23例患者在參照組基礎上聯合神經康復治療，具體分3步驟進行。

一、神經發育，通過Bobath（通過正常的平衡與姿勢反射誘導正常的動作，可調節患者的肌張力，進而建立正常的運動模式）、Brunnstrom（利用患者偏癱時期共同出現的姿勢予以功能性訓練，讓其充分協調并配合）、Rood技術（利用多種刺激激發患者應答反應、運動功能等）分別對患者進行神經訓練，期間應對于患者的反應時刻進行觀察、判斷，從易到難，分步進行，逐級訓練;二、重組腦功能，通過特定的訓練與誘導，鍛煉一些常規的運動能力，例如維持行走能力、保持身體平衡等。將運動與日常生活能力的恢復過程作為大腦功能受損后再形成與再訓練的過程。腦卒中患者的中樞神經系統受到損傷，通過強制性療法治療神經元損傷，有效防止依賴性功能重組;三、配合中醫理療與針灸療法，有效運用循經取穴等經絡常說，以適當方式予以針灸，還可采用紅外線理療儀等配合治療。

1.3 觀察指標與療效判定

對2組患者治療1個月后、半年后的日常生活能力與運動功能進行評價。分值越高，能力或功能水平越高。

1.4 統計學處理

研究數據通過SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量類型資料（不同時間節點的日常生活能力與運動功能水平）以均數±標準差（-x±s）表達，經t檢驗，P<0.05為組間比較結果具統計學差異。

2 結果

不同時間節點的日常生活能力與運動功能水平對比

對2組患者治療1個月后、半年后的日常生活能力與運動功能進行評價，治療1個月與治療半年的2項指標評分組研討組均較參照組更為理想， P<0.05，組間比較結果具統計學差異。

3 討論

腦卒中偏癱是臨床常見病，其病情嚴重，致死率、致殘率均較高，不僅影響患者正常生活，而且可能縮短其生命時間，因此適當的康復治療具有重要意義[3]。神經康復治療通常在腦卒中病后早期開展，進行肢體被動活動與抗痙攣肢體姿勢不會對患者的血壓產生改變，患者應當主動配合運動功能訓練，宜在其各項生命體征恢復平穩，神專恢復清醒時方可進行[4-5]。

治療1個月與治療半年的日常生活能力與運動功能2項指標評分組研討組均較參照組更為理想， P<0.05，組間比較結果具統計學差異。綜上所述，神經康復治療腦卒中偏癱患者，可明顯改善患者的運動功能與日常生活能力，對于患者的預后十分有利。

參考文獻

[1] 王凱， 楊建全. 運動康復聯合針灸對急性腦卒中偏癱患者肢體運動能力和日常生活活動能力的影響[J]. 西部中醫藥， 2017， 30（7）：107-110.

[2] 孫丹喬， 王強， 柏廣濤，等. 神經康復機械手強化訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能恢復的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2018， 40（2）：96-99.

[3] 裴晉云， 陳紅霞. 疏肝解郁法結合康復訓練對腦卒中后偏癱患者運動功能、日常生活活動能力和生活質量的影響[J]. 世界中西醫結合雜志， 2017， 12（3）：381-385.

[4] 張艷， 耿力， 王亞玲，等. 品管圈管理在腦卒中偏癱患者下肢機器人康復訓練中的應用[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2017， 39（5）：372-374.

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